Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 2-3 лет беспокоили небольшие боли в области голеностопного сустава. После рождения ребенка 10 месяцев назад стало болеть посильнее. Сделала МРТ голеностопного сустава, на котором нашли узел. На сколько это опасно? Может ли быть онкология?
Добрый день. Прочитал вопрос и ознакомился с заключением мрт. Вам необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Описанная на мрт картина может соответствовать системным заболеваниям. До очного приёма ревматолога никаких дообследований не стоит проходит. И затягивать с этим не стоит
Травма коленного сустава
15 ответовЗдравствуйте! 03.05 вечером ударился внутренней стороной коленного сустава о твердое покрытие при падении, 04.05 утром вызвал скорую,т.к. не мог встать с кровати (очень сильная боль при попытке пошевелить ногой). в поликлинике сделали рентген в нескольких плоскостях,...
Здравствуйте Дмитрий! В данном случае речь идет о повреждении поддерживающей связки надколенника и частичном повреждении медиального мениска. Об этом можно говорить исходя из заключения МРТ. В идеале - загрузить исследование на яндексдиск и прислать ссылку. Тогда можно будет более детально понять характер повреждения (например - свежее или старое повреждение медиального мениска, степень повреждения поддерживающей связки надколенника, есть ли при этом разрыв патело-феморальных складок, повреждение тела Гоффа и т.д.). Но если исходить из имеющихся данных показано: - иммобилизация коленного сустава тутором 4 недели (движения в коленном суставе должны быть исключены полностью) - ходьба с тростью 4 недели - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом на голеностопный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + диклофенак или вольтарен 1 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - физиолечение (магнитотерапия, ульразвук) - через 4 недели: ЛФК, массаж бедра, колена и голени 10-14 сеансов, физиолечение (амплипульс, ультразвук) Функция коленного сустава после такого рода повреждений восстанавливается обычно через 3 месяца до уровня спортивных нагрузок.
Анализы крови
6 ответовДобрый вечер. Ребенку 14 лет была назначена операция по укреплению плечевого сустава. Были пройдены необходимые обследования. По результатам которых обнаружили повышенные значения АЧТВ, обратились к гематологу назначено дообследование, оказался еще положительным тест на ВА с...
Здравствуйте! Для операции важно исключить риски кровотечений интраоперационно и послеоперационно. АЧТВ повышено незначительно, до 45с может не ожидаться никаких осложнений. Ложноположительные значения волчаночного антикоагулянта могут быть при любой иммунной напряжённости. Рутинно , если нет отягощающих обстоятельств в виде перенесенных тромбозов, инсультов , волчаночный антикоагулянт не сдается. В идеале в подобной ситуации ещё раз пересдать АЧТВ, на фоне полного здоровья, вне приема лекарств волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом по необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте,уже месяц после травмы болит плечо,на МР картина неполнослойного разрыва II типа сухожилий надостной, подостной мышц. Артрит акромиально-ключичного сочленения. Повреждение фиброзной губы гленоида в передне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.)....
? Сейчас надо снизить воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в сухожилиях и суставе. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? ЛФК с инструктором на постоянной основе
Не поднимается рука
10 ответовСделал МРТ плечевого сустава и нашли картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Грыжи дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6,С6/С7 (с тенденцией к секвестрации). Вторичный стеноз позвоночного канала на уровнях...
Здравствуйте, ситуация непростая . Вся шея в грыжах , причем одна крупная со значительной миграцией . Что беспокоит ? Нейрохирург консультировал ?
Травма плеча
2 ответавследствие повторяющихся движений (бокового удара), появилась боль в плече, но прошла в течение месяца. после того как боль полностью прошла, было решено дать провоцирующую нагрузку и повторить удар несколько раз, вследствие чего боль в плече возобновилась. было решено...
Здравствуйте. Есть частичное повреждение сухожилий, воспаление которых обостряется при провоцирующей нагрузке. Да, можно назвать "хронической травмой". Если "само не пройдёт", то рекомендации следующие Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После инсульта правая рука 1 балл, рекомендована реабилитация, сильные боли в правом плече, консультировались у ревматолога, не получили внятный ответ, что делать , врач ставит в приоритет реабилитацию руки, но это не возможно на фоне острой боли, на узи плечевого сустава...
Здравствуйте! Подскажите, боли в плече беспокоили до инсульта или появились после него? Если позже то когда (в стационаре, во время 1 реабилитации, или после неё)? Есть ли пассивные движения в плече (подъем руки вперед, отведение в сторону, заведение за спину)? Ревматолог исключил заболевание?
Уже полгода беспокоят боли в плечевом суставе. Теперь и локоть начинает болеть. Правая рука. Ограничена подвижность в разных проекциях.Маленький ребенок, год назад закончила гв, часто на руках, проблемно. Пропила курс сирдалуд и найз, стало чуть легче, но боли остались. По...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. По жалобам и описанию случая не исключается импиджмент синдром плечевого сустава. Нужно уточнить и подтвердить на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
У меня такой диагноз: Диагноз: Передне-нижняя нестабильность правого плечевого сустава. Рецидивирующий вывих правого плеча. Костный дефицит переднего. края гленоидной впадины (по данным МСКТ- 5%, костный отломок размерами 8 на 4 мм). Повреждение Хилл-Сакса головки плеча...
Добрый день. В настоящий момент разрешена нагрузка только на нижнюю половину тела (приседания, прыжки, бег и тд.). Оставляя нагрузку на правый плечевой сустав вы усиливаете степень повреждения за счет асептического восполения в местах повреждения за счет постоянного вылета головки плеча из суставной впадины, т.е. другими словами делаете момент оперативного лечения намного сложнее и удлиняете реабилитационный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне прошлого года меня укусил клещ, оказавшийся носителем боррелиоза. Болезнь выявили и у меня.Пропила курс антибиотиков. С тех пор болело плечо. Терпимо. В основном по ночам. Сейчас болит и не поднимается вся рука. Врач ревматолог диагностировал артроз плечевого сустава....
Здравствуйте, Наталья! Да, действительно, развитие артрита и артроза может быть связано с перенесенным боррелиозом (болезнью Лайма). Давайте разберемся детальнее. Боррелиоз - инфекционное заболевание, которое без адекватного лечения может приводить к поражению суставов, нервной системы, сердца. Артриты развиваются у 60% пациентов в поздней стадии нелеченного боррелиоза, обычно спустя несколько месяцев после инфицирования. В вашем случае настораживает несколько моментов: 1. Укус инфицированного клеща и подтвержденный диагноз болезни Лайма в анамнезе. 2. Длительные боли и ограничение подвижности именно в плечевом суставе, что характерно для боррелиозного артрита. 3. Отсутствие эффекта от стандартного лечения артроза. Учитывая эти факторы, я рекомендую: 1. Повторно обратиться к врачу-инфекционисту для исключения хронического течения боррелиоза. Возможно, понадобятся дополнительные анализы (ИФА, ПЦР) и более длительный курс антибактериальной терапии. 2. Продолжить наблюдение у ревматолога. При боррелиозном артрите могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. В тяжелых случаях - базисные противоревматические препараты. 3. Регулярно проходить УЗИ сердца, консультации невролога для раннего выявления возможных системных проявлений боррелиоза. 4. Соблюдать рекомендации по профилактике - носить закрытую одежду в лесу, использовать репелленты, проводить само- и взаимоосмотры после возвращения из леса и т.д. Главное - не отчаивайтесь. При своевременной диагностике и правильно подобранном комплексном лечении прогноз обычно благоприятный. Выздоравливайте!