Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт и гормоны
30 ответовЗдравствуйте, в 23 году было онмк, о котором узнала спустя время на мрт (прилагаю). Сейчас появилась необходимость в установке вмс мирена с лечебной целью. Скажите, насколько это опасно? Принимаю небиволол 1,5 аллопуринол 100, кардиомагнил 75, липримар 40, эзетимиб 10,...
Добрый день. Установка внутриматочной системы «Мирена» в такой ситуации требует особой осторожности. Основной риск связан не с самой процедурой, а с влиянием прогестина на свёртываемость крови и давление, что критично при перенесённом инсульте, гипертонии и атеросклерозе. Сам препарат может увеличивать свертываемость крови немного повышать давление, желательно пересмотреть это назначение вместе с гинекологом. По поводу что инсульт был получен в молодом возрасте, тут обычно этот момент требует внимания так как инсульт это следствие каких либо заболеваний, а не сама по себе болезнь. Обычно в таких случаях когда был получен инсульт в молодом возрасте требуется определенное дооследование со стороны сердца и свертывающей системы крови (сдача коагулограммы), а также исключения специфических причин, например, антифосфолипидного синдрома (АФС) -аутоиммунного заболевания, вызывающего тромбозы. Его наличие может сделать применение любых гормоновзапрещённым. Для его исключение обычно требуется сдать анализы на антитела к АФС и консультация ревматолога который занимается патологией свертывающей системы крови. Дальнейшее наблюдение и лечение у кардилога конечно дальше также необзодимо.
Здравствуйте. Делала узи малого таза ,обнаружили образование на эндометрии 6мм, либо полип или сгусток сказали. В следующем месяце переделать узи и если все так же ,то на операцию. Так же с подросткового возраста наблюдаю грудь из за мастопатии ,в 2024 году обнаружили еще...
Добрый день. На самом деле причина полипа эндометрия, тоже самое и наличии кист и фиброаденом, чаще кроются в местной гиперэстрогении, то есть повышении гормона эстрогена, либо нарушении рецепторного аппарата слизистой полости матки и тоже самое молочных желез. То есть рецепторы, реагируют сильнее на гормоны, чем обычно. Поэтому если менструальный цикл в пределах 24-38 дней, разброс в наступлении менструации составляет не более 9 дней, то это норма. И гормональный профиль здесь действительно ничего не покажет. По УЗИ органов малого таза видно, что описывают разные локализации "полипа" (средняя треть полости матки и ближе к внутреннему зеву, а это уже нижняя треть), и не описано наличие кровотока, что важно для понимания, полип это или нет. Поэтому тактика в отношении повторного УЗИ на 5-7 день цикла-верная. Ведь без кровотока это может быть сгусток крови. Что касаемо кисты или фиброаденомы молочной железы, то здесь также показана наблюдательная тактика, с контролем УЗИ.
Мирена +эстрожель и опять все заново
5 ответовГод назад поставила мирену, причина - аденомиоз и кровотечения. Через 6 мес после установки месячные исчезли, и началась ЖИЗНЬ!!! Но на 9-й месяц пришли приливы. Мой врач после анализов и узи назначил эстрожель. И понеслось. Опять месячные, на узи показывает что мои яичники...
Здравствуйте, рекомендовано обследование: ТТГ, Т4 своб, витамин Д-исключить причины приливов. если в анализах не будет отклонений, возможно извлечение ВМС, прием КОК (Клайра) со следующего дня после извлечения, принимать в непрерывном режиме. препарат применяется для лечения обильных кровотечений при эндометриозе, содержит эстрогены, соответствующие естественному менструальному циклу. По анализам- ФСГ более 25-соотвествует менопаузальному периоду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 47 лет. Здорова. Генетических предрасположенностей нет совсем. Несколько лет назад месячные стали слишком обильные. Анализы показали очень низкий уровень эстрагена и очень высокий фсг. Назначили Циклим. Постепенно состояние нормализовалось. Месячные стали приходить 1 раз...
Здравствуйте. Препараты гестогена, к которым относится и левоноргестрел-содержащая внутриматочная система «Мирена» могут использоваться изолированно, то есть без эстрогена, нельзя наоборот- при назначении препаратов эстрогена применение гестагенов обязательно, с целью защиты эндометрия, за исключаем тех ситуаций, когда удалена матка. Обычно меномаузальную гормональную терапию назначают с целью коррекции климактерического синдрома (приливы, нарушение сна, эмоциональная лабильность и т.д.), если такой возникает, поэтому необходимость добавления эстрожеля будет определяться наличием/отсутствием климактерического расстройства, а также с условием противопоказаний к препаратам эстриола. Снижение уровня собственного эстрогена физиологично и ожидаемо в перименопаузальном периоде, то есть просто его снижение по анализам не будет являться прямым показанием к его назначению.
Миома матки
13 ответовЗдравствуйте. В 2022 сделала абдоминопластику, ушила диастаз (2 детей). Год наблюдала,все ок. Сейчас пошла на узи, нашли «в дне по задней стенке выступающий на 1/3 в полость матки интерстициальный м/узел диаметром 28мм с центральным ростом», «в дне по передней стенке...
На фоне гормональной терапии возможно уменьшение размеров узлов, возможно хирург хочет понаблюдать, вероятно при благоприятном исходе обьем операции будет меньше после лечения. А так конечно, на усмотрение оперирующего доктора, проконсультируйтесь с еще одним оперирующим хирургом, возможно он решится взять без лечения раз вы не настроены на гормональную терапию ?.
Подбор гзт и нужна ли мирена
23 ответаУ меня ранее оскцднение яичников. Высокий фсг. В октябре был назначен фемостон 2/10. Фсг снизился и самочувствие улучшилось, но к январю началась менструация каждые две недели. Поменяли препарат на эстражель с 1по 29 день цикла и дюфастон с 16го дня цикла 14 дней. Первый...
Здравствуйте! При преждевременной недостаточности яичников отказываться от гормональной терапии и «просто входить в менопаузу» не лучший вариант, если противопоказаний к МГТ нет. Терапия нужна не только для уменьшения приливов и тревожности, но и для защиты костной ткани и профилактики последствий раннего дефицита эстрогенов. Частые кровотечения на Фемостоне, Эстрожеле с Дюфастоном скорее говорят о том, что текущая схема Вам не подходит и ее нужно корректировать. Мирена вполне разумный вариант. Она может использоваться как гестагенный компонент МГТ: Мирена защищает эндометрий, а Эстрожель продолжает обеспечивать эстроген. Дополнительно со временем она обычно уменьшает кровотечения. Снижение либидо возможно на любой гормональной терапии индивидуально, но Мирена преимущественно действует местно, и выраженное влияние на либидо это конечно очень редкое явление. Если спираль категорически не хочется, можно обсуждать другой гестаген, для контроля кровотечений, например микронизированный прогестерон по циклической схеме, вместо Дюфастона. То есть Эстрожель каждый день, плюс Утрожестан 200 мг на ночь с 16 по 25 день цикла. По поводу дозировки Эстрожеля, если жалобы на тревожность, приливы и т п вернулись, нужно обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки. То есть для понимания: Эстрожель отвечает за симптомы менопаузу, а дюфастон или утрожестан за кровотечения и защиту эндолметрия. На ФСГ при уже проводимой МГТ ориентироваться не нужно: его уровень может колебаться. Гораздо важнее самочувствие, симптомы дефицита эстрогенов и состояние эндометрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиоз 3 степени. Что делать?
7 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз Аденомиоз 3 степени, осложненный гемморогическим синдромом. В сентябре делала гистероскопию - слизистая ц/к нормального строения. На эндометрий слабовыраженные признаки воздействия КОК. Наблюдаюсь в Новоалтайске у гинеколога. Она мне сказала пока...
Добрый вечер, Елена! Вам спираль уже по возрасту противопоказана. Вам оптимально войти в медикаментозную менопаузу и Вы обойдётесь без операции
Кровь умеренная при мирене.
3 ответаПять лет стоит спираль мирена, ставили в лечебных целях (обильные месячные, эндометриоз). После установки мирены месячные прекратились. Последние полгода скудная мазня. Сейчас пошла кровь умеренно, состояние как при месячных. Еще у меня миома субмукозный узел 4 см , и есть...
Здравствуйте. Необходимо сделать узи ОМТ
Гемангиома и гормоны
1 ответЗдравствуйте! У меня гемангиомы печени. После гинекологической операции назначили Визанну (диеногест) на один год. Очень боюсь роста гемонгиом. Скажите пожалуйста не спровоцируют ли эти гормоны роста гемонгиом. Если есть другие средства от эндоменриоза. не вызывающие...
Здравствуйте! Не должно спровоцировать - показано динамическое наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильные кровотечения
1 ответЗдравствуйте. В августе прошлого года мне поставили спираль Мирена, 27 февраля у меня начались месячные и спираль вышла. Сегодня уже 12-й день очень обильные кровотечения, большой толстой прокладки хватает на 1.5 часа, постоянно выходят большие сгустки. Подскажите, пожалуйста...
Добрый день. Ирина! Транексам по 1000 мг 3 раза в сутки, а так же сделать узи малого таза. Если выделения не уменьшатся, то надо обращаться к гинекологу. Если за 1 час уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов, то надо обращаться экстренно.