Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение
1 ответЗдравствуйте! подскажите пжлста,врач поставил такой диагноз -ПДОА: двухсторонний коксартроз слева ст. 1, справа ст. 1-2. Двухсторонний гонартроз слева ст. 2, справа ст. З. Синовит левого коленного сустава, ФКЗ Задумалась об уколах гиалуроновой кислоты. На рынке их очень...
Советовать препараты гиалуроновой нет смысла. Вам будет колоть доктор, у него поинтересуйтесь, с чем ему больше нравится работать. Форте не надо однозначно. В колено с синовитом сначала вводится дипроспан, а потом уже гиалуроновая.Кроме этого надо ходропротекторы постоянными курсами и наколенники. Если я не ошибаюсь, в Могилеве вводят эти препараты в стационаре, в ревматологии.
Артроз коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте! 6-ой месяц беспокоит правый коленный сустав. Диагноз-синовит. Несколько раз убирали жидкость, промывали сустав, кололи Дипроспан, гиалуроновую кислоту. Делали физиолечение:магнит, лечение с гидрокортизоном. Отек спал, но ощущение скованности, как будто что-то...
Здравствуйте. Напишите Ваш рост и вес. Работа больше связана с физическим трудом или сидячая? Сейчас колено припухает, сколько длится скованность по времени? Боль больше при нагрузке или в покое тоже? Заболело резко или постепенно становилось хуже? Беспокоят ли другие суставы? Сдавали ОАК, показатели СРБ, РФ, мочевой кислоты? Назначали ли НПВС, каков был эффект? Сколько по времени был эффект от инъекции гиарулоновой кислоты? Носите ли поддерживающий наколенник?
здравствуйте. подскажите что делать. сначала заболели пальцы стоп большие, потом правое колено, и через 1-2 месяца правое плечо. теперь болит все одновременно, больше всего беспокоит колено. ходил к хирургу сделали укол дипроспана прошло дня на 4-5 потом всё также. ренген,...
Здравствуйте! А раньше суставы стоп никогда не опухали? Сдавали ли вы анализы: мочевая кислота, СРБ, СОЭ, РФ, АЦЦП, показывали ли ревматологу? 2 месяца это уже слишком долго для аллергии. Хотелось бы заключения МРТ и УЗИ посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
5 ответовДобрый вечер, маму беспокоит боль в колене, лечила уколами, капельницами по назначению врачей. Сейчас сделала мрт, результаты прикреплю. Хотела бы знать какие наши действия дальнейшие, нужна ли операция. Маме 77 лет, работает детским врачем, работу пока не может бросить, у...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день. 22.06 была получена травма в результате падения. Во время падения мною Был услышан характерный «хруст» в коленной части. По первым результат Кт было обнаружено « Импрессионный внутрисуставной перелом переднего края» Сегодня 22.07 сделали повторный снимок кт,...
Здравствуйте. Был импрессионный перелом или не был - об этом история умалчивает. Но сейчас его нет. Других костных повреждений то же нет. А больше КТ ничего не видит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Делайте МРТ и будет понятно, что там с мениском (косвенные признаки на КТ) и другими возможными повреждениями. Пока сказать нельзя, насколько серьёзные повреждения и есть ли они. При отсутствии болей применять медикаменты не нужно. Если есть боли, то пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Перелом ладьевидной кости
3 ответаДобрый вечер! 2 недели назад получил травму сегодня на мрт заключение Мр признаки перелома ладьевидной кости без расхождения отломков, ушиба медиальной лодыжки (МР-картина не позволяет исключить перелом), теносиновиита длинного сгибателя большого пальца и сухожилия задней...
Здравствуйте. Гипс, конечно, нужен. Фиксация 4-6 недель. Костыли. Через 4 недели контрольный снимок (лучше КТ) и решение вопроса о снятии гипса или продление фиксации ещё на 2 недели. После снятия гипса разработка примерно 2-3 недели занимает, а иногда и недели достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли другая терапия
1 ответРф 25, мочевая кислота 450, по рентгенограммам суставы конечностей 1 степень артроз. Быстро стали хрустеть пальцы, шея, плечо, Болит и ноет сустав большого пальца левой кисти. На мрт - синовит или гигрома под вопросом. Принимала 9 уколов Артоксана. Спала отечность, но...
Здравствуйте! В таких случаях коррекция терапии требует очной консультации, онлайн мы не имеем право корректировать терапию назначенный лечащим врачом, мы рекомендуем, как поступить в данный момент до очного приема, все препараты вызывающие побочные эффекты рекомендуют временно отменить, препараты из группы нпвс более 7 дней, в некоторых случаях не более 14 дней рекомендуют, хондропротекторы - многими экспертами эффективность ставится под вопросом , поэтому очно обсудить о коррекции терапии. Будьте здоровы!🙏🏻
Лечение синовита
6 ответовЕсть боль в коленном суставе (стихающая уже). Обострение началось неделю назад. По МРТ - синовит, артроз 1 ст. Киста Бейкера. Травматолог назначил долококс 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Хочу уточнить, в противопоказаниях: неконтролируемая гипертензия. Что это...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Долококс 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Ортез нужен. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. НПВС при гипертонии можно. Нельзя при гипертонии 3 ст с рисками 3 ст и частыми кризами. Если на Долококс повысится АД, нужно будет заменить, например, на Найз или Ибупрофен.
Боли в коленном суставе
3 ответаЗдравствуйте! Долгое время мою маму беспокоят боли в правой ноге, отдающие в колено. В последнее время боли усилились, из-за боли сложно ходить. Ревматолог назначил проведение МРТ, Проведено МРТ левого коленного сустава. Заключение: МР картина повреждения внутреннего и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков, хондромаляции в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаДобрый день, уже 2 года сильно болит правое колено,несколько раз обращалась к врачу, проводила лечение артроза, элекрофорез, аркоксия, диклофенак, 1.5 года назад делала уколы флексотрон, было улучшение, сейчас снова постоянная боль. Без наколеника ходить не могу. Сделала...
Здравствуйте.Сочетание гонартроза 3ст., с разрывом мениска объясняет сильную боль и необходимость разгрузить сустав. Оторванный фрагмент мениска работает как заноза внутри сустава, усиливая воспаление, из за чего накапливается жидкость и образуется киста Бейкера. Предыдущее лечение давало временный эффект, т. как структурные повреждения остались.1)Дальнейшее откладывание радикального лечения при 3 ст.гонартроза,может ухудшить состояние соседних суставов и позвоночника из за нарушенной походки,по стандартам показана очная консультация травматолога-ортопеда для обсуждения вопроса эндопротезирования (замены) коленного сустава.Запишитесь на прием в профиильный федеральный центр травматологии или крупную краевую/областную больницу для получения направления наплановое эндопротезирование (возможно оформление квоты ВМП.До операции - разгрузить коленный сустав, носить ортопедический наколенник (желательно с жесткими боковыми ребрами жесткости для разгрузки медиального отдела) или костыль. Если ортопед одобрят, коротким курс НПВП (например, ту же Аркоксиа) совместно с защитой желудка (Омез,Нексиум доя защиты желудка) для снятия синовита.Если крупная киста Бейкера сильно давит подколеном, мешает сгибать ногу итд. можно провести ее пункцию (откачивание жидкости) под контролем УЗИ с введением гормонального противовоспалительного препарата. Это временная ьмера, ноона облегчит состояние до операции.Желательно исключить приседания, подъемы тяжестей и ходьбу через силу.При выраженной боли используйте трость в противоположной (левой) руке, чтобы разгрузить больное колено.Изменения в колене к сожалению носят необратимый характер (3ст. артроза и разрушение мениска)поэтому консервативная терапия малоэффективна. Всего самого наилучшего !