Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
28 ответовДобрый вчера уважаемые врачи. Ситуация такая, у мамы нашли рак молочной железы. Прошла химиотерапию, сказали что опухоль уменьшилась, но химия не очень подействовала на размеры. Взяли биопсию, отправили в Москву. Получили такой результат. + у нее HER+. Удалили часть груди,...
Здравствуйте! Ознакомился с представленной информацией. Идет речь о ЗНО молочной железы с положительным статусом HER2, указано что после операции назначено употребление таблеток (вероятно это антигормональный препарат (анастрозол или тамоксифен)) и опухоль является люминальной. Также отмечается наличие мутации в гене PIK3CA. 1. Люминальная опухоль слабо отвечает на химиотерапию, поэтому отмечалась слабая динамика в уменьшении размеров. Это нормально, действенным способом лечения люминальных опухолей является антигормональная терапия, что и назначено в после операционном периоде. 2.HER2 статус означает наличие мутации в гене EGFR2 (эпителиальный фактор роста), в связи с чем назначено применение анти HER2 таргетного препарата в после операционном периоде. 3. Мутация в гене PIK3CA, является дополнительной активирующей мутацией для роста опухолевых клеток. В послеоперационном периоде не предусмотрено адьювантной дополнительной терапии в случае наличия данной мутации. К сожалению любое злокачественное образование со временем склонно к рецидивированию, вам никто не сможет обещать отсутствие данного стечения обстоятельств. Учитывая наличие 2 мутировавших генов (ответственных за активацию деления опухолевых клеток) в ЗНО прогноз является априори неблагоприятным, но существуют препараты для попытки стабилизации процесса в случае прогрессирования заболевания для HER2 это трастузумаб и пертузумаб, для PIK3CA это алпелисиб, дополнительно применение препаратов действующих на гормональный фактор.
Повышенный СОЭ
35 ответовМужчина 53 года Диагноз рак языка 4а ст. Назначена химиотерапия (5 курсов цисплатина) и 22 сеанса лучевой терапии. На данный момент пройдено 3 курса химии. 02.01 было повышение температуры до 37.6, слабый насмок, кашель (то сухой, то влажный). Температуру сбили...
Эти препараты можно принимать если есть постлучевые осложнения, отек или болезненность.
Добрый день. Отец, 66 лет. Недавно повышалась температура до 38/39 без признакоа ОРЗ. И это случилось всего в течение суток. Сдали анализы мочи и крови, есть отклонения. В анамнезе уротелиальная карцинома (2ст),хронический пиелонефрит, сердечная недостаточность, 2 инфаркта...
Добрый день. В представленных анализах все в целом не критично, только повышена СОЭ и С-РБ (что говорит о воспалительном процессе, но не запредельном). В анализе мочи также данные за умеренное воспаление (14 лейкоцитов). Однократный эпизод повышения температуры ни о чем не говорит, так как причин может быть много. Учитывая онкологию в анамнезе, лейкоциты в моче, желательно обследоваться: сдать бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, ПСА крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи. ТРУЗИ предстательной железы. С результатами к урологу на очный прием. Пока возможно принимать канефрон по 2 табл. 3 раза в день, 30 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит кашель
6 ответовДобрый день. Беспокоит кашель. Признаков ОРВИ нет. На КТ ОГК - солидные очаги в н/доле (S8) левого легкого контрольным размером около 12 мм, с четким неровным контуром, склонные к слиянию и формированию участка консолидации с сохранением бронхографии. Сначала был сухой...
Здравствуйте. Аллергии не было раньше? Оставьте Фостер до 1 месяца. От кашля добавьте Аскорил или Джосет актив в сиропе до 10 дней.
Боли в ногах при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте! Папе, 60 лет. Онкология, желудка, простаты. Весна 2018г. желудок удалён, далее химия. Лето 2018 операция простаты. Далее наблюдение, обследования. С начала 2020 г. появились боли в ногах при ходьбе от ляшек и ниже. В состоянии лежа боль утихает. Очередное...
Похоже на облитерирующий атеросклероз. УЗИ сосудов ног сделайте.
Паросмия после коронавируса
6 ответовЗдравствуйте! В 32 недели беременности переболела коронавирусом в достаточно лёгкой форме. Температура поднималась до 38.3, кашель, ломота в теле, потеря обоняния полная. Через 2,5 недели все симптомы исчезли, обоняние восстановилось на 100%. Через 2 месяца после начала...
Здравствуйте, к сожалению, очень многие препараты вам сейчас нельзя принимать, пожтому лучше подождать пока нервные окончания сами восстановятся. Такде слайте общий анализ крови и ферритин, так как подобные симптомы может вызывать дефицит железа в организме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постковид?
2 ответаЗдравствуйте! Заболела вирусом 10.08.23, а плохо бывает до сих пор. По анализу крови показал что был ковид (антитела), ОАК и химия в порядке. Из симптомов было жжение (горячая кровь) разных частей тела (в основном стопы,руки, ноги) и красное горло - поставили хронический...
Доброго времени суток Марина. Состояние постковидного синдрома часто сопровождается симптомами тревожного состояния нередко с сочетанием с паническими атаками. При тревожном состоянии, чувстве страха, ПА можно рассмотреть прием препарата фенибут по 250 мг 3 раза в день, курсом 4-6 недель. Фенибут ноотроп, не вызывает привыкания с довольно мягким действием ( у него нет синдрома отмены ). Фенибут оказывает мягкое транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие, повышает физическую и умственную работоспособность, улучшает память, нормализует сон. Фенибут препарат рецептурный, может выписать терапевт. При длительно непроходящем тревожном состоянии нужна консультация психотерапевта для назначения адекватного лечения. Как регулятор циркадных ритмов при нарушение засыпания принимайте Мелатонин (Велсон) по 3 мг. за 30-40 мин до сна, его можно принимать до 2 месяцев. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц 3 раза в году. Увеличьте количество потребляемой жидкости,теплое питье, до 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Множественная миелома
5 ответовмой муж болен онкологией ,множественная миелома ,аденокарцинома предстательной железы, прошел 9 химию тер. (по раку крови) сейчас лечит пред.железу (тоже химия терапия в онкологии. Гематолог назначил нам принимать леналидомид 25 мг. и дексаметазон 0,5 мг. по схеме. 3 курса...
Здравствуйте, проблемы с ногами могут быть в контексте миеломной нейропатии, бортезомиб в прошлых курсах мог усилить проявления нейропатии. В этом случае могут быть назначены витамины группы В, окталипен и аналоги. С целью обезболивания рекомендован для таких пациентов Трамадол, трансдермальная терапевтическая система с фентанилом, амитриптиллин.
Высокий ферритин
3 ответаУ мамы рак прямой кишки и верхней трети сигмовидного отдела . 2.07 ей вывели колостому, после она ещё пролежала в больнице с нагноением послеоперационного шва. Гемоглобин упал до 78. Капали дважды феринжект (18.07 и 21.07 ) по 500 мг чтобы попасть на химию так как с таким...
Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) влияют не только на опухоль, но и на любые делящиеся клетки. Клетки крови конечно в первую очередь. Соответственно анемия - это скорее не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ сам опухолевый процесс. Ферритин соответственно как белок воспаления, тоже может быть весьма высок. Чтобы поддержать кроветворение можно предложить прием фолиевой кислоты, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости, по показаниям переливание эритроцитарной массы. Для исключения скрытого железодефицита сдается дополнительно коэффициент насыщения трансферрина железом ( норма выше 19%). Тогда прием железа будет показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят руки и немеют
15 ответовЗдравствуйте. 3 месяца мучаюсь с онемение рук ночью, а днем они болят, ,болит и запястье и пальцы иногда прокалывает прямо под ногтями и по всему телу. Делала рентген. прилагаю, ,анализы крови в норме а мочи плохие много лейкоцитов . Лейкоциты сухая химия 100 Эпителий плоский...
Здравствуйте! По описанию больше похоже на полинейропатию (наружение проведения по нервно-мышечным волоснам). Для подтверждения/исключения я бы рекомендовала пройти ЭНМГ верхних и нижних конечностей. (В случае подтверждения данное состояние лечат тиоктовой кислотой, витаминами группы В и препаратами, улучшающими нервно-мышечную передачу). Если нет скованности и отечности суставов, то вероятнее всего ревматологическую патологию исключаем. По поводу анализа мочи. В нем явные признаки воспалительного процесса. Рекомендую: 1. Фурамаг по 100мг 3 раза в день 7 дней 2. Канефрон-Н по 2т 3 раза в день на 2 недели запивая стаканом воды. 3. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) по 1 пакетику пить как обычный чай.