Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У подростка 13 лет перестал видеть глаз
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У сына 13 лет резко перестал видеть правый глаз. Вернее, в центре глаза он не видит, но боковые поля как бы видны, в тёмном свете. Прошли офтальмологическую клинику, там сделали периметрию, фосфен, ЗВП. Заключение ЗВП: Регистрация без...
Здравствуйте Нельзя исключить ретробульбарный неврит так как по описанию объективно Есть центральная скотома При воспалении зрительного нерва возникает нарушение передачи изображения от макулярной области сетчатки (зоны максимально острого зрения) к латеральному коленчатому телу, вследствие чего возникает нарушение центрального зрения, изображение становится нечетким. Также страдает цветовосприятие вследствие поражения волокон ЗН, ответственных за данную функцию. Часто с ретробульбарного неврита начинается демиелинизирующее заболевание. Как очаги в головном мозге в заключение описали , какого генеза : сосудистого , демиелинищирующего ? Дифференциальный диагноз проводить с Нейромиелит оптического спектра (NMOSD, AQP4‑IgG‑ассоциированное заболевание), MOG‑ассоциированное заболевание (MOGAD) Необходима консультация специалиста в центре демиелинищирующих заболеваний. При необходимости реуоменуют Анализ крови на антитела гликопротеиду (MOG), аквапорину 4 (AQP4). определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор) ; оценка панели нейроинфекций Пульс-терапия глюкокортикостероидами - стандарт лечения демиелинизирующего поражения
Данные ПЭТ КТ
6 ответовНа серии томограмм шеи с обеих сторон визуализируются одиночные метаболически активные увеличенные лимфоузлы IIа уровня размерами до 1,9х2,0 см SUV max 19,77. Остальные лимфатические узлы не увеличены, без особенностей захвата РФП. Небные и язычная миндалина с гиперфиксацией...
Анастасия, вероятнее всего это тимус. Точно так же как все остальные очаги активности - это лимфоузлы. То есть все они, конечно, совершенно нормальные органы лимфоидной ткани и должны быть в организме человека. Проблема только в том, что и размеры их в данном случае увеличены, и активность повышена. Что касается тимуса - у большинства взрослых людей он уже не определяется, уменьшается и теряется в окружающей жировой клетчатке. Но бывает у молодых людей и такое, что тимус остаётся заметным по размерам и там определяется по ПЭТ несколько повышенная активность, в норме, безо всякого заболевания, в этом случае размеры могут быть довольно индивидуальны. Но по приведённому-то результату активность есть не только в тимусе. Принять такое описание за вариант нормы или реакцию на воспаление и не затеваться с биопсией было бы, на мой взгляд, довольно опрометчиво.
Psma-rads 5
14 ответовЗдравствуйте! У отца биохимический рецидив рака простаты. В 2022 году было проведено лечение отцу, на контрольном исследовании ПЭТ/КТ были обнаружены мелкие очаги PSMA-rads 2 в районе 6 и 8 ребра. Сейчас прикрепляю новое обследование: SUV тах в луге аорты 3,38, селезенке...
По результатам ПЭТ-КТ проведут консилиум. Очаги в костяэ это уже отдаленные метастазы. Поэтому лечение будет системным. Возможно назначат либо гормональную терапию, либо химиотерапию. Так же рекомендуется определение мутации BRCA. Если её найдут , возможно будет в будущем назначение таргетной терапии. Лучевая терапия в таких случаях может быть рекомендована только в целях обезболивания на очаги в костях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно на головке
3 ответаНа головке появилось покраснение, пятнышко размером 5мм примерно, в одном месте. Иногда, бывает жжение в уретре после мочеиспускания (редко). Так же бывали резкие позывы в туалет, чувство будто мочевой пузырь сжался или надулся (будто он полный) и хочется в туалет. Но при...
Доброго времени суток. Приложите фото с проблемой для лучшего понимания ситуации.
Добрый день. Задавал больше месяца назад уже вопрос. Но ситуация отчасти изменилась, хотя и не разрешилась. Беспокоят с 5-6 мая постоянные тупые боли в одной точке немного ниже и правее от пупка и такая же боль в пояснице. Периодически происходит обострение - боли справа...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям РФ по мочекаменной болезни, консервативная (литокинетическая) терапия при камне мочеточника допустима не более 4 недель. Если камень не отошёл самостоятельно - уретеролитотрипсия.
Инвазивный протоковый рак
22 ответаЗдравствуйте , я бы хотела бы узнать , какое вероятнее всего будет лечение? Результат биопсии : Фрагментированный биоптат ткани молочной железы с выраженным фиброзом, комплексами карциномы из крупных клеток с полиморфными гиперхромными ядрами. ВЫПОЛНЕНО ИГХ Исследование...
Здравствуйте! Первостепенно в аналогичных случаях рекомендуется провести fish исследование, которое определит точно наличие белка HER2neu , тк от этого результата и будет зависеть основное лечение. Так же необходимо знать размеры образования по узи/ммг/мрт и есть ли отдаленные изменения по другим органам и системам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, морская свинка возраст 3 года, самец не кастрат, вес 907, был активный неделю назад, где то 11.06 изменения в стуле, мелкий кал, связали это со свежей травой, прыгал на полочку и в гамак, больше лежал чем обычно, начали давать эспумизан 0,5 ; аскорбинку с...
Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет. Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам. Здоровья вам!
Здравствуйте. Ребенок 5 лет (почти 6). Бцж поставлена в 2,2. В 2.9 манту отр., в 3.10 манту отр., в 4,10 манту пап 3мм, в 5.10 манту пап 10мм, в связи с чем отправлен к фтизиатру. ОАМ, ОАК - норма. Рентген ГК проводили а 5.8 - норма, ФЛГ родителей свежее - норма. Сделали...
Ольга, у Вас очень интересные познания и вопросы, на них не письменно. а у устно отвечать нужно т.к в тексте весь патогенез туберкулёза и особенности туберкулёза не напишешь. Постараюсь очень коротко. После вакцинации БЦЖ. каждый организм реагирует индивидуально, действительно встречаются в практике 100% вакцинированные дети, но р,Манту бывает отрицательной. Прививка вакциной БЦЖ М более щадящая и не вызывает порой характерные 4 стадии формирования рубчика, но это не означает, что не формируется иммунитет. Диаскинтест - очень замечательная проба. разработанная российскими учёными. Эта проба реагирует положительным результатом на наличие антител к диким штаммам МБТ т.е если в организм попали дикие штаммы (не БЦЖ), то реакция должна быть положительной. Так вот, порой у больных!!! твс эта проба бывает отрицательной , даже с нормальным иммунитетом. Так и проба Манту может давать такие казуистические результаты. По поводу врождённого иммунитета, действительно, возможно, но больше генетическая резистентность к развитию туберкулёза. Туберкулёз не высококонтагиозное заболевание и в коллективе если есть больной туберкулёзом не заболевают 100% людей, как допустим при ОРВИ или ГРИППе. каждый человек в своей жизни встречается с МБТ, происходит инфицирование. Попавшая в организм МБТ может находится в дормантном состоянии ( спящем), не иммунитет спит ( как Вы написали). Как только ослабевает иммунитет МБТ из дормантного состояния может переходить в активно размножающуюся МБТ, которая приводит к развитию твс. Постарался кратко, может где то будет не понятно. Если остались вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте. Меня зовут Эдуард, мне 36 лет, рост 183, вес 63кг.(за один год упал с 72 до 60). Имеется хронический гастрит, хронический синусит. Очень волнительный по состоянию своего здоровья. Был веганом с августа 2018 по май 2019, затем вегетарианец до декабря 2019 (на...
энцефалопатия эта не старшна, очаги у вас слабо выражены и клинику такую они не дают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение кишечника
22 ответаЗдравствуйте. Есть такая проблема:Чуть больше месяца назад в Сочи подхватил ротавирус. Рвота диарея запор вздутие-всё это было. После улетел мой кишечник в неизвестном направлении) ощущение переполненности живота даже при небольшой порции еды. Постоянно вздутие и сложное...
Здравствуйте , в данный момент какие жалобы ? Диарея есть ? Какие антидепрессанты назначали ? И прикрепите пожалуйста свои последние обследования