Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа перед прививкой
5 ответовДобрый вечер. Подскажите сдали кровь ребёнку из пальца , 4 года. Перед прививкой всегда сдаём кровь, а тут картина маслом. Помогите пожалуйста расшифровать анализ и можно ли ставить прививку при таком анализе. Спасибо.
Ирина, здравствуйте По клиническому анализу крови: - эритроциты на верхней границе нормы (норма до 5.2×10¹²/л). Повышение связано с низким питьевым режимом накануне сдачи анализа (рекомендуемый объем жидкости не менее 30 мл/кг/сут) и также перед самой сдачей анализа необходимо выпивать стакан воды. Гемоглобин в норме (норма до 140 г/л). Отмечается снижение эритроцитарных индексов (MCV, цветового показателя). Их снижение может происходить компенсаторно после инфекции (если ребёнок недавно болел) или говорить о латентном дефиците железа. Через 2-3 недели рекомендую сдать кровь на содержание ферритина и если показатель будет меньше 20нг/мл, то необходимо будет назначение препаратов железа для восполнения депо железа - тромбоциты в норме - лейкоциты в норме (норма для возраста 3-6 лет от 5.0×10⁹/л), соэ в норме (признаков активного воспаления нет) - по лейкоцитарной формуле отмечается снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и моноцитов. Возможно ребенок недавно перенес вирусную инфекцию (может в бессимптомной форме или дома кто-то болел) - также отмечается повышение эозинофилов. Данный показатель повышается либо при аллергических процессах в организме (ребенок не аллергик? Высыпаний за последнее время не было?), либо при глистной инвазии. Поэтому для исключения паразитов рекомендую сдать кал методом обогащения (Парасеп) трехкратно с интервалом 3-4 дня (сдаём трехкратно, чтобы не пропустить паразитов из-за цикла их жизни) Вакцинация не противопоказана при таком анализе
Повышеный калий перед операцией
3 ответаЗдравствуйте. Собираю ряд обследований перед операцией, Сама в феврале переболела ковидом из за этого уже раз операцию перенесли... Повышен немного калий, подскажите является ли это поводом для отказа, переживаю теперь. Операция - ринопластика.
Уровень калия в крови повышен значимо. Для калия есть строгие рамки нормы. И калий не в норме. Вы сами решили сдать калий перед операцией или вам назначили? Дело в том, что калий содержится в эритроцитах и результат сильно зависит от многих факторов. 1. Как хорошо текла кровь в пробирку 2. Не встряхивали ли интенсивно пробирку сразу после взятия анвлиза 3. Как долго пробирка хранилась и "ждала" анализа 4. Как далеко и по каким дорогам транспортировалась пробирка, если анализатор расположен не в той лаборатории, где взят анализ. Все эти факторы влияют на жизнеспособность эритроцитов. Они повреждаются и из них в плазму выходит калий. А значит показывает неверный завышенный результат. Нужно понимать, что калий выводится почками и именно их работу и проверяли. Мочевина и креатинин в норме, значит почки здоровы и хорошо выводят калий. Еще момент - вы не пьете калийсберегающие мочегонные? Не ели ли накануне анализа или в день сдачи сухофрукты - изюм, чернослив, курагу? Достаточно ли пили воды? Я склоняюсь к тому, что это артефакт и нарушений ритма сердца из-за калия не будет, чего и боятся доктора обычно. На счет тромбоцитов. Изолированное и несущественное снижение роли не играет. Если не бывает частых носовых кровотечений, то сосуды носа в норме. Свертываемость в норме.
Результаты анализов перед вакцинацией
16 ответовДобрый день! Ребенку 1 год и 8 месяцев. Во вложении результаты анализов, сдали перед вакцинацией, ОАК и ОАМ, есть небольшие отклонения. Прошу ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться и сказать можно ли прививаться с такими показателями?
Здравствуйте По представленнному результату общего анализа мочи отклонений, воспалительных изменений не отмечается, единичные соли, как правило возникают в результате недостаточного питьевого режима По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме Моноциты в абсолютных значениях по верхней границе допустимой нормы, как правило, это не является отклонением Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено Обычно , при подобных результататах, вакцинацию выполнять разрешается, после осмотра ребенка педиатром
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вессел дуэф перед родами
3 ответаЗдравствуйте! Принимаю вессел дуэф, срок 35 недель, плановое кесарево предстоит на 38,5 недель, когда лучше отменить препарат перед родами, чтобы не было кровотечения? Также до этого принимала Курантил, в анамнезе геперкоагудяуионный синдром
Здравствуйте, Любовь, Вессел дуэ надо отменить за 2 суток до операции
Доброе утро! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Основная проблема - перед месячными появляется небольшой зуд, выделений нет.
Будьте здоровы 🍀
Здравствуйте!Фибрилляция предсердий ,параксизмальная форма с 2914.Последнее время приступы срыва ритма стали очень частые ,каждый день .Ритм востанавливаю приемом валокордин ,анаприлина ,панангин.Восстанавливается ,но долго ,сутки а то и более.Перепробовала все...
Здравствуйте. Перед рча пациентам старше 40 делают планово коронарографию. При выявлении стенозов - делают стентирование-. Далее при сохранении фибрилляции предсердий уже вторым этапом Рча. Для выявлении ишемии сердца можно сделать стресс эхокг или тредмил - при положительной пробе начать терапию ИБС. Для профилактики аритмии важно: Нормализация веса Ежедневные нагрузки Средиземноморская диета Отказ от вредных привычек Нормальные сахара, холестерин и ТТГ. Давление менее 130/80 Эти мероприятия вносят 20-40% вклада в лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональные препараты
8 ответовДобрый день! После функциональной кисты и болей во время овуляции (живот болит уже 2 месяца справа внизу, облегчение было только во время месячных.) назначают с началом цикла КОК(Джесс). Так же делала УЗИ щитовидной железы, рекомендовал терапевт УЗИ прилагаю. Скажите,...
Здравствуйте. На УЗИ нет ничего страшного. Только по УЗИ диагноз не выставляют. Нужно сдать кровь на ТТГ, св.т4. АТТПО, ферритин, витамин Д. Для начала приема КОК нужно сдать кровь на гемостазиограмму, сделать УЗИ молочных желез и мазок на онкоцитологию. Гормоны для КОК не нужны. С селектра КОК принимать можно, с разницей 2 часа, снижение эффекта не будет.
Болит вокруг пупка у ребенка
5 ответовДобрый день, ребенку 5 лет , 3 день беспокоит боль вокруг пупка, бывает отрыжка несвязанная с приемом пищи, частые газообразования(особенно вовремя сна), боль вокруг пупка и легкая тошнота после еды или ближе к ночи, когда ложится спать, географический язык, есть неприятный...
Александр, здравствуйте! В первую очередь необходимо оценить рацион ребёнка, если ребёнок не набирает калораж, то будет часто просить есть. Географический язык в большинстве случаев это вариант нормы. Отрыжка может быть физиологическая до 24-30 раз в сутки, из-за того,что ребёнок заглатывает воздух во время еды, игр. Можно начать с гастроэнтеролога, исключить органическую патологию, оценить физическое развитие, а потом поработать с диетологом или консультантом по питанию. Перед приёмом сдать клинический минимум: УЗИ ОБП, общий анализ крови, мочи, копрограмма, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, СРБ. Сейчас необутин перед едой и фосфалюгель после еды и на ночь продолжайте.
Прием кардиомагнила
10 ответовДобрый день,уважаемые врачи . Я сейчас беременна ,срок почти 13 недель.после результата скрининга первого,врач назначила прием кардиомагнила в дозировке 150 мг. Подскажите ,по моим анализам ,которые я прикрепила можно ли мне его пить? Не навредит ли он мне и не будет...
Здравствуйте! Все приложенные анализы в физиологической норме. Повода подозревать болезни крови и системы свертывания нет. Кардиомагнил скорее всего назначен с 12 недели в связи с профилактикой преэклампсии. Это верная гинекологическая тактика. Прием аспирина минимизирует риски развития преэклампсии у женщин с отягощением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истерика перед сном
17 ответовДобрый день. Малышке 3 месяца и 9 дней. На ГВ по требованию ,получается почти каждые два часа кушаем. Принимаем утром и вечером смесь с пробиотиком Nun comfort, после кормления( 30 мл+ эспумизан бейби 5-7 капель) только утром и вечером, при ГВ не давала. Смесь назначил...
Здравствуйте. Симптомы у малышки капризы, короткий сон, крики на ночь, отказ от смеси могут быть связаны спереездом, пиком роста (3–4 месяца), регрессом сна и возможно функциональными коликами. Антибиотики в роддоме могли повлиять на формирование микробиоты, особенно при склонности к нарушениям у вас. Улучшение на пробиотике НАН комфорт - хороший знак. Сейчас отказ от смеси вероятно, из-за дискомфорта или временного снижения толерантности. Что делать рекомендовал бы: Продолжайте ГВ по требованию это лучшее питание и успокоение. Не насильно давать смесь, если ребёнок не берёт. Помогайте срыгивать, носите столбиком, используйте велосипед, тигр на ветке. Успокаивайте: белый шум, пеленание, плавные покачивания. Рассмотрите приём пробиотика мамой например, Био-Гая это лактобациллы реутери или Бифидобактерии Инфантис безопасны при ГВ, помогает и вам, и ребёнку через молоко. Колики и дисбаланс- часто временны. Главное поддержка, терпение и забота о себе. Всё наладится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев