Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 49 лет. В анамнезе ЗНО кишечника, ремиссия 2 года. В феврале 2025 года - лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты левого яичника. Консрвативное лечение не назначили. Два месяца после операции не было менструаций. В апреле менструация обильная, до 8 дн. В мае...
Добрый день, Елена! Если бы не было кисты, то можно и не принимать дальше дюфастон, так как эндометрий тонкий. Но по узи киста еще остается, вполне может быть, что это функциональная киста и может уйти в этом месяце. Прием дюфастона не будет влиять на кисту, но его можно пропить еще в этом цикле 16 по 25 день цикла, так как он будет держать цикл, не будет задержки с большой вероятностью и пройдут месячные на его отмену. На 5-10 день посмотрите еще раз ушла ли киста.. В дальнейшем при задержках более месяца делать узи и при широком эндометрии вызывать месячные дюфастоном.
Здраствуйте,скажите пожалуйста, по моему узи у меня аденомиоз 3 степени,как точно определить? Очень страшно,поседние два месяца беспокоят боли,гинеколог назначила силует и сказала терпи,сил нет терпеть чувствую сто опять увеличелись яичники все тянет внизу,чувство дискомфорта...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Оценивать стадию особого смысла не имеет - лечение от этого не зависит. Мы оцениваем необходимость лечения по клиническим жалобам
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте . На узи поставили заключение Аденомиоз . Что делать , надо бояться ?
Структура миометрия:неоднородная повышенной изоэхогенная М-эхо 0.5. Встречаются гипер и гипоэхогенные включения 2-3 мм .
Левый яичник - размер 3.9*3.1*4.0 см с фоликуламт -16 шт d4-5 см
Правый...
Здравствуйте, Камилла. Если нет жалоб на болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения до и после менструации, можно не лечить, повторить УЗИ через 6 месяцев.
Если жалобы есть, живёте половой жизнью, нужна контрацепция, можно назначить КОК - ЖАНИН или СИЛУЭТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 25 марта была проведена гистероскопия с удалением полипа 1 см. По результату гистологии : железисто кистозная гиперплазия эндометрия. Назначен по непрерывной схеме норколут 5 мг 2 раза в день 6 мес . Пью уже 10 дней. Вопрос: правильная ли схема и будут ли...
Здравствуйте, за 6 дней до месячных были мажущие выделения коричневые , как будто месячные начались . вечером был половой акта и на солфетке так же остались мажущие выделение … на следующий день уже все чисто , не каких выделений нет ! Что это могло быть ? Такая же сетуация...
Здравствуйте!
Ациклические кровянистые выделения могут быть при патологии эндометрия, некоторых заболевания шейки матки, при эндометриозе.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр у гинеколога на кресле в зеркалах для осмотра слизистой половых путей, мазки с шейки матки на онкоцитологию + на ВПЧ 14 типов с типированием.
Если на фоне ациклических кровянистых выделений есть признаки патологии эндометрия по УЗИ, то обычно далее рекомендуют диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки видео-камерой) с биопсией эндометрия, далее тактика по результатам обследований.
Здравствуйте уважаемые врачи!
В 2022 году по узи мне поставили диагноз Гиперплазия эндометрия, месячные у меня не регулярные и врач назначила КОК чтобы нормализовать цикл. Принимала год, всё было хорошо.Полгода как не принимаю. Последние месячные были в ноябре 2023....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу на УЗИ простаты поставили диагноз гиперплазия предстательной железы. Назначили лечение. Таблетки и свечи. После лечения сдали анализ на пса, и на анализе увидели, что очень низкий тестостерон. У мужа проблемы с мочеиспусканием сохраняются, при...
Да и тестостерон не сдаётся один. Нужен перечень гормонов. Поэтому, учитывая жалобы, рекомендуется комплексное обследование:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
Пройти опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания.
Сейчас для уверенности в эрекции можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Для нормализации мочеиспускания начать принимать алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца.
Собаке 11 лет, обнаружены диффузноочаговые изменения в виде округлых однородных очагов от 3 до 9 мл нечеткими границами, корм сухой и влажный консервы, собаку иногда рвет желчью, последнее время плохо ест свой корм, но при этом хорошо ест отварное мясо, собака активная,...
Здравствуйте .У меня в апреле не пришли месячные ,пропила дюфастон ,пришли месячные .В мае опять не пришли ,назначили дюфастон ,но месячные пришли очень скудные .Ставили фолликулярную кисту. Но вопрос в том что в июне опять не пришли в месячные, сходила на УЗИ сказали ничего...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
После проведенных РДВ И ГС по результатам биопсии выявлена железистая гиперплазия эндометрия.
Назначен Норколут с 5 по 25 день. Сменила на Дюфастон по такой же схеме из-за лучшей переносимости.
Принимаю уже 19 день. За этот период не было ни одного...
Здравствуйте!
Рекомендуется следующая схема: сначала завершите прием Дюфастона. Затем, после начала менструации, запланируйте установку ВМС. Важно: перед установкой необходимо пройти контрольное УЗИ. Началом менструального цикла считаются обильные кровянистые выделения, которые обычно появляются после отмены Дюфастона.