Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматизм саркоидоз
11 ответовЗдравствуйте, месяц назад отекли голеностопы обеих ног, сильные отеки и покраснения боль , пропила Аркоксиа стала легче , терапевт отправил сдать анализы ревмо в норме а срб 38 , в этот момент была диспансеризация и сделали КТ там показал саркоидоз , сейчас отек небольшой и...
Здравствуйте ! У пульмонолога наблюдаетесь, есть точно установленный диагноз саркоидоза ? Заключение обследования это еще не диагноз. На данный момент, какие конкретно суставы болят? Есть припухание? Утренняя скованность? Есть одышка, дискомфорт в груди, слабость, кашель, температура ? Подскажите пожалуйста, ранее лечились иммуномодуляторами (при заболевании ОРВИ , например) ? Какой результат гистологии матки ? Для облегчения боли Вам показано (в том числе при саркоидозе разрешены) НПВС : например, эторикоксиб или найз, та же аркоксия в том числе. Такие препараты желательно принимать защищая желудок (к примеру, омепразол до еды). Необходимо сделать рентгенографию голеностопных суставов. АЦЦП не сдавали?
Боли в суставах колен и таза
11 ответовС 2021 года болею хроническим иерсинеозом (диагноз подтвержден неоднократными анализами). За два года были пропиты курсы ципролета и юнидокса солютаба. Последний курс был начат 16.10 препарат ЛЕВОФЛОКСОЦИН внутривенно капельно 500/сутки - 10 дней параллельно с...
Здравствуйте. По данным МРТ у Вас есть асептический некроз головки бедренной кости. Причиной мог стать прием дексаметазона (глюкокртикостероиды). Лечением занимается ортопед. Он должен исключить необходимость оперативного вмешательства. Что сейчас необходимо делать по консервативному лечению: 1. Разгрузка сустава на 3 месяца - хождение на костылях. 2. Прием НПВП внутрь 6-8 недель с целью купирования боли и воспаления. 3. Прием витамина Д - колекальциферол. Доза определяется после лабораторного определения 25(ОН)Д. 4. Прием препаратов кальция карбоната или цитрата по 1-2 таблетке в день: если две таблетки, то одна в обед, вторая - в ужин. Если одна таблетка - то с ужином. 5. После дообследования введение золедроновой кислоты. 6. Прием курантила 75мг/сут. 7. Дообследование: общий кальций, фосфор, ПТГ, креатинин, АСТ, АЛТ, об.белок, общий анализ крови, СРБ, 25(ОН)Д. Другие суставы не обследовали?
Боль в спине и суставах
4 ответаЗдравствуйте, болела сильно спина. Колола нпвп сейчас боль только при опреленных наклонах и положении, если сидишь на корточках мою пол допустим то ноет очень поясница и потом трудно встать разогнуться. Ноют запястья и кисти рук а так же голеностопы. Беспокоит так же поднятие...
Здравствуйте! 1.Описанная симптоматика в совокупности с ростом срб настораживает в плане развития артрита. Экзема,о которой вы написали может оказаться псориазом,что увеличивает вероятность развития псориатического артрита. Так же важно посмотреть в крови специфические антитела касаемо ревматоидного артрита.В таких случаях рекомендуют обычно: 1. УЗИ кистей рук и голеностопных суставов 2. АССР,антитела к виментину 3. Консультация дерматолога -псориаз? 2. На мрт картина больше соответствует неврологическим изменениям,постнагрузочным,механическим. Изменения по типу Модик -это характерные воспалительные изменения для именно нагрузочных. Когда хрящ между позвонками истончается,вышележащий позвонок «давит» на нижележащий и в нем начинается воспаление. Такие изменения больше требуют лечения у невролога. Уточню такие моменты: 1. Суставы кистей и голеностопные припухают? Скованность есть в них утром? Сколько длится ,если да? В покое болят или при движениях? 2. Спина болит лежа в покое? Или в покое легче? Ночью болит? Если вы двигаетесь,поворачиваетесь,наклоняетесь,разминаетесь -становится хуже? 3. Палец полностью весь на руке или ноге не припухал как «сосиска»? 4. Рост и вес напишите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Измучила боль во всём теле
1 ответБоли всё, больше всего болит спина от затылка до копчика, стопы, голеностопы, боль симметричная, скованность сильная во всём теле, припухлости и красоты нет. Я ежедневно на нпвс, уже не помогают от боли. РФ отрицательно, аццп отрицательно, срб до 10. Болею много лет, сейчас...
Добрый день. 1. Начнём со спины - где больше всего боли и с какого отдела боль в спине началась? Можете достать пол руками при наклоне вперёд? Можете согнуться вбок, руки прижаты к телу и достать руками колени? 2. Какие конкретно суставы беспокоят и болят? Боли и в покое и при движении? Скованность утром сколько длится, чтобы расходиться - 1-2 часа или больше/меньше? 3. Прикрепите всё анализы, снимки к сообщению. 4. Не болеете ли вы псориазом? Нет жалоб со стороны кишечника? 5. Не было ли за эти годы патологии глаз?
Боли в суставах
4 ответаС 2021 года болею хроническим иерсинеозом (диагноз подтвержден неоднократными анализами). За два года были пропиты курсы ципролета и юнидокса солютаба. Последний курс был начат 16.10 препарат ЛЕВОФЛОКСОЦИН внутривенно капельно 500/сутки - 10 дней параллельно с...
Здравствуйте. Боли во всех суставах - это не страшно. Это реактивный артрит, как следствие Вашего основного заболевания. Когда Вы его вылечите, то примерно через 3-4 недели боли в суставах пройдут. Пока показана симптоматическая терапия НПВС местно и внутрь. С ТБС картина другая. На МРТ есть признаки асептического некроза. Это серьёзно. Можно потерять правый ТБС. Диагноз нужно срочно уточнить на КТ. Если подтвердится остеонекроз, то рекомендовано 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Показана консультация, как минимум, в областной больнице или в Федеральном центре травматологии.
В начале июня заболел. Воспалились суставы колени, плечи , голеностопы, кисти , ступни, все повалилось хотя раньше многие из них никогда не болели. Воспаляются за день с нуля. Срб 88.7 сои 79 был. Противостпалительные не помогали. Обратился к ревматологу. Назначил он...
Да,если подтвердится сакроилеит на мрт и спондилоартрит -принимать каждый день. И ЛФК обязательно каждый день. ЛФК здесь посмотрите. https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=lya8q9teqk376674883 Либо с реабилитологом. лФк разработать МРТ сделать крестцово -подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира. Вот так и скажите доктору
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, разобраться. Болею с мая месяца. Перед этим выпила пять видов антибиотико, врачи думали что ковид, пневмонии не было, но на то время ещё не знали что антибиотиками лечить на надо. Была температура 37,2. И пекло между лопатками. В мае месяце...
Здравствуйте. Чтобы делать какие-то выводы в вашей ситуации, надо видеть вас и все анализы и обследования в динамике перед глазами. Попадите в Минск к проф. Сороке в ЛОДЭ, раз уровень Бреста не справляется с диагностикой.
От лечения становится хуже
26 ответовДобрый день. Полтора и 2 года назад болел ковид. Лечение дексаметозоном. Год назад начинаются проблемы с ТБ суставом. Асептический некроз. Долгие повторные исследования. Пол года назад начинают лечение- хилт, магнитотерапия, массажист и т.д. эффект минимальный. За это время...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, голеностопных суставов. 2. Нижняя часть спины, ягодицы болят больше в покое или при нагрузке? Ночные боли есть? Утренняя скованность? 3. Суставы припухают? 4. Палец на руке или ноге как сарделька никогда не распухал? 5. У вас или родственников псориаза нет? 6. Прикрепите МРТ тазобедренных суставов.
В связи с прохождением лечения , приемом препаратов « Анастразол» и « Бусерелин» ( медикаментозное введение в менапаузу ) появилась побочка, которая отразилась на суставах . В течении 2-х месяцев была повышено СОЯ 12-14, врачи ссылались на побочку от лекарств . СОЯ стала...
Здравствуйте! Утренняя скованность сколько минут/часов длятся? Какие суставы болят? Отечность также наблюдается? Псориаза нет в анамнезе? На счет показателя рф - не специфичный маркер , повышается на фоне многих факторов: перенесенной инфекции, аллергические реакции, в том числе и на фоне гормональных изменений ( что и наблюдается). Срб в пределах нормы, активного воспаления не наблюдается, что касаемо соэ- нормой считается до 25 поэтому 10-14 это нормальные показатели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключ МРТ: дегенеративные изм медиального мениска (IIIa stoller)литерального мениска (II stoller)нерезкий синовит, бурсит. Киста в области мыщелка бедренной кости. Артроз коленного сустава (I-II Kellger).
Галина, здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, наиболее вероятно болевой синдром вызван повреждением менисков, на фоне чего в суставе идет воспаление(синовит, бурсит), в следствие чего беспокоит болевой синдром. Повреждение медиального мениска 3 а степени, является пограничным состоянием, то есть мениск практически не выполняет свои функции и травмирует суставной хрящ. В данной ситуации можно предложить начать консервативную терапию для уменьшения болевых ощущений, а далее решать вопрос о возможном проведении плавного оперативного лечения- удалении части поврежденного мениска. Для снятия болевого синдрома рекомендую вам ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг снятия боли и отека в комбинации с препаратами для защиты желудка -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит, диклофенак или найз, препараты для восстановления хрящевой ткани (терафлекс или артра)длительно, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном или магнит, лфк для укрепления мышц стабилизаторов коленного сустава ежедневно (возможные нагрузки велосипед, бассейн или скандинавская ходьба)после прохождения курса лечения,внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава