Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост ПСА при лечении Абиратероном
10 ответовЗдравствуйте! Пишет Климанов Андрей. Мне 64 года. Мой рост 170 см, вес -100 кг. Проживаю в Алтайском крае. В 2022 г. был поставлен диагноз: «зно предстательной железы Т2Н0М0, 2 стадия. После цистомии, ДЛТ, в процессе – г/терапия, а ЛГРГ. Прогрессирование МТС в кости....
имеющиеся данные указывают на метастатический, прогрессирующий на Абиратероюе кастратрезистентный рак простаты Абиратерон себя исчерпал! вне сомнений! И смысла в нем нет Болезнь приспособилась к нему - и эффекта больше не будет! В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Олапариб - при мутации в генах системы репацрации ДНК - HRD - этот анализ делается на опухолевых блоках - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения!
Анастрозол
14 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад у меня обнаружили рак молочной железы нулевой степени, сделали операцию и прописали тамоксифен. Я принимала тамоксифен с января 2022 года. Однако осенью этого года оказалось, что вырос эндометрий, а также появились кисты яичников. И я...
Переход на анастразол возможен, если ваш онколог чётко свяжет данные узи и осмотра гинеколога с приемом тамоксифена.
Сыну 4,4 года ,с рождения наблюдаемая у невролога по G.93.8 .ЗРР (начал говорить в 2.8) .Последний консилиум из четырех специалистов прошли 8месяцев назад в Центре Ментального здоровья на базе Республиканской клинической психиатрической больницы ,туда пока больше направление...
Здравствуйте, по моему мнению обязательно должна подключаться работа с психологом, но при таких нарушениях плавления показана и мед терапия. Самое простое, с чего можно было бы начать, по моему мнению: атаракс( набор веса для него не характерен) , затем уже неулептил, сонапакс, рисперидон, но их уже под контролем пролактина крови и веса, не факт, что будет этот побочный эффект, но в целом это решаемо, не будет в один день плюс 10 кг, как заметите проблему, то сообщите врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боковая киста
14 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли при сдавливание/смещение коронки-винир (устанвлено 20 шт) образоваться боковая киста. Объясню ситуация в 2023 были установлены виниры, потом было принято решение врачом тянуть вверх 6-ку, так как этот зуб опустился вниз и...
Здравствуйте, Ирина! 1. Да, боковая киста действительно могла возникнуть из-за длительной хронической травмы и перегрузки зуба. Неправильное ортодонтическое перемещение («тяга» шестерки) привело к смещению всего ряда и создало сильное боковое давление на передний зуб. Это давление нарушило кровоснабжение в области верхушки корня и вызвало хроническое воспаление периодонта, что и является прямой причиной образования кисты. У вас есть кт 2024 года? 2. Их стратегия по немедленной установке импланта в подобных ситуациях является избыточной и не единственным вариантом. Безусловно, это самый простой и предсказуемый для врача путь, но не всегда лучший для пациента. Зуб со штифтом и идеальными каналами можно и нужно пытаться сохранить. Правильная тактика в таких ситуациях это сначала удалить кисту (провести цистэктомию с резекцией верхушки корня), заполнить полость остеопластическим материалом («костной крошкой»). После этого зуб имеет все шансы прижиться и прослужить еще много лет. И только если зуб не восстановится после операции или возникнет рецидив, тогда рассматривать вариант с имплантом.
Добрый вечер! У нас возникла большая проблема. У сына 9 лет, с 6-тилетнего возраста проблемы со здоровьем, частые простуды, особенно кашель без темпетаруры, были страшные лоринготрахеиты с недостатком воздуха. Выявили аллергию на березу, по имуноглобулинам показатель был выше...
Здравствуйте,Евгения . Вакцина для проведения АСИТ при аллергии на кошку проходит клинические испытания,которые ещё займут несколько лет. Нативная проба с шерстью домашней кошки считается малоинформативной из- за сложности приготовления качественного экстракта из шерсти . Кроме того,аллергенами ,кроме шерсти,являются также перхоть,эпителий,слюна кошки. С учётом подтвержденной сенсибилизации на кошку в виде повышения уровня иммуноглобулина Е;прекращение ларинготрахеитов при частичном разобщении с кошкой;появление чихания,зуда носа и кашля при возвращении кошки в квартиру в осенний- зимний период;уже имеющегося диагноза "бронхиальная астма"-в интересах здоровья ребенка оптимальным решением было бы исключение постоянного контакта с кошкой. После разобщения с питомцем рекомендуется провести тщательную уборку квартиры,однако аллергены кошки даже в этом случае в небольшом количестве могут сохраняться на стенах,на потолке до года. Всего доброго.
Здравствуйте уважаемые доктора! По данному вопросу уже получали здесь две консультации. Это будет третья. Большое спасибо за помощь! Надеемся на Вас и сейчас. Прошу Вас отнестись с должным вниманием, так как в данном случае столкнулись не только с болезнью но и с упорным не...
Здравствуйте! После завершения химиолучевой терапии (ХЛТ) важно провести первое контрольное обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза через 12 недель. Независимо от полученных результатов, наблюдение за состоянием пациента продолжается до 26 недель после окончания лечения. Решение о необходимости хирургического вмешательства может быть принято не ранее чем через 26 недель. Для определения возможного рецидива или прогрессирования рака анального канала существуют несколько критериев. Во-первых, это морфологическая верификация остаточной опухоли, проведенная через 26 недель после завершения ХЛТ. Во-вторых, это наблюдение за ростом остаточной опухоли при сравнении результатов двух последовательных МРТ малого таза, например, если данные МРТ через 26 недель показывают увеличение опухоли по сравнению с результатами через 12 недель. В-третьих, важно учитывать сочетание результатов различных диагностических методов, таких как МРТ, ПЭТ/КТ и уровень онкомаркера SCC. И только после подтверждения рецидива либо продолженного роста решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства на междисциплинарном консилиуме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня уже лет 5 диагноз ОКР, наиболее часто проявляется мытьём рук и прочего с чистотой, а также домашней безопасностью (закрыто ли окно и т.д.). Также частые проблемы с засыпанием. Пару раз бывали эпизоды осознанного дыхания: фокусируюсь на дыхании, не могу...
Это указывает на то, что в регистрационных исследованиях, на основе которых препарат одобрен для лечения ОКР, его эффективность была подтверждена только в течение 24 недель. Это не означает, что терапия автоматически становится бесполезной после этого срока, просто на момент подачи документов для регистрации у производителя не было достаточных данных о более длительных сроках, также исследования могли быть ограничены по времени, чтобы ускорить выход препарата на рынок. Для одобрения препарата достаточно доказать его эффективность в течение определенного периода.Производители не обязаны изучать сроки, выходящие за рамки их целевой аудитории.
Таргетная терапия
9 ответовМаме 70 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь. После длительных проблем со стулом - нерегулярность и чередование поносов и запоров проктолог обнаружил опухоль прямой кишки 7*4 см. В июне этого года был консилиум там поставили аденокарцинома прямой кишки и нижней трети...
Здравствуйте. Определение MSI-статуса проводится не по крови, а по образцу опухоли, либо по парафиновым блокам, оставшимся после биопсии, либо по ткани, взятой при операции. Это иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование, и его можно сделать по архивным материалам, запросив их в лаборатории, где выполнялась биопсия. Если результат покажет MSI-H или dMMR, действительно возможна иммунотерапия (например, достарлимаб или пембролизумаб), но только при удовлетворительном состоянии и стабилизации осложнений. Сейчас важнее восстановить силы, скорректировать анемию и воспаление, после чего вернуться к вопросу лекарственного лечения.
Здравствуйте! Даже и не знаю с чего начать но попробую более менее подробно описать. Началось все два месяца назад, первые симптомы были просто скачки давления которые практически не возможно было сбить, давление держалось 140/90 так как я гипотоник достаточно тяжело его...
Здравствуйте Вам необходимо обследовать щитовидную железу: сдать анализы в динамике , сделать узи щитовидной железы По результатам фгс- умеренно выражен рефлюкс Принимать пищу за 3часа до сна После еды 1,5 часа не принимать горизонтальное положение,не наклоняться Исключить Жирное , жареное, шоколад, кислые соки, чеснок, перец ,лук Маалокс или фосфолюгель Через 1 час после еды и на ночь По результатам узи органов брюшной полости- джвп- это норма Копрограмма- без признаков воспалительной активности, есть признаки ферментной недостаточности Креон или медиа пропить нужно, как вам ранее назначали ОАК в норме Оам в норме,снижение ph мочи может быть от того, что это была не первая порция мочи утром? Считаю, что жалобы не связаны с патологией желудочно кишечного тракта Рекомендую сделать ЭКГ, узи щитовидной железы У вас есть тревожность? Накануне не болели тяжелыми вирусными инфекциями?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Гийена Барре
8 ответовДобрый день Синдром Гийена Барре 62 года, женщина Отсутствие щитовидной железы (л-тироксин 200, было доброкачественное образование фолликулярная опухоль) морбидное ожирение 170 кг, рост 172, гипертония компенсированная, артроз коленных суставов (не может преодолевать длинные...
Здравствуйте! При СГБ клиническое ухудшение должно укладываться в срок 4 недель, если больше, то это в большинстве случаев исключает данный диагноз. ЭНМГ информативно только через 3 недели после начала симптомов. Обычно при выраженной прогрессии берём еще следующие анализы и делаем обслежования: - электрофорез белков сыворотки с иммунофиксацией (М-градиент; скрининг парапротеинов в сыворотке). - Пэт/КТ для исключения паранеопластического синдрома/нейролимфоматоза - При выполнении энмг, если результат не будет укладываться в СГБ, то выполняется декремент тест (для исключении миастении, сомнительно, но делаем).