Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 2010 года (со времен учебы в институте) началась изжога, вздутие от сидячего образа жизни. И плюс комплекс похода в туалет в общественных местах. Ну изжога была не всегда и не от всего, уже не помню как справлялась. Потом в 2015 была беременность и роды, после...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна функциональная диспепсия на фоне тревоги и вегетативной реакции. Тошнота без изжоги и без диареи чаще связана с нарушением моторики и повышенной чувствительностью желудка. После отмены ИПП возможен временный дисбаланс секреции и моторики, что проявляется подташниванием.
В таких случаях обычно возвращают ИПП курсом 4-6 недель, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, затем постепенная отмена. При тошноте может использоваться итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели для нормализации эвакуации. Важно регулярное питание малыми порциями, без кофе и переедания, контроль стула, при склонности к задержке допустим лактулоза 15–20 мл на ночь 2–3 недели. Дополнительно важно дробное питание каждые 3 часа, достаточный сон.
Для исключения органики целесообразно ФГДС и тест на H. pylori по калу или 13С дыхательный тест до начала приема ИПП.Сохраняется ли сейчас тревожность или ощущение внутреннего напряжения?
Здравствуйте , Вячеслав!
Ваши симптомы — тошнота, ощущение слизи и кома в горле, слабость, озноб после еды — чаще всего связаны с выраженным дуоденогастральным рефлюксом, снижением моторики желудка и кишечника, а также с вегетативной реакцией на нагрузку после еды. Улучшение на фоне первого этапа лечения и ухудшение после его отмены говорит о том, что именно эта схема вам лучше подходит. В таких случаях допустим возврат к первому этапу. Вместо рабелока можно использовать Ультоп по 20 мг 2 раза в день или Нексиум по 20–40 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды, курсом до 8 недель. Альфазокс, Итомед и минеральную воду обычно продолжают дольше 14 дней — до устойчивого улучшения. Срочной госпитализации сейчас не требуется, но при повторных эпизодах сильной слабости, снижении сахара или если становится трудно есть из-за симптомов — лучше показаться очно. Учитывая гастроптоз, долихосигму и смешанный тип моторных нарушений, лечение может потребовать повторных курсов. Подскажите, пожалуйста, ухудшение началось уже на втором этапе или сразу после перерыва между схемами?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, изначально начала сдавать первые анализы из-за слизи в кале, изредка неоформленного стула, сдала кальпротектин, капрограмму. Затем через пару дней после их сдачи заболел живот сначала справа, около пупка, под метрами, в подвздошной области. Хирург острую...
Здравствуйте, Алиса
ознакомилась с анамнезом и обследованиями
Кальпротектин в пределах референса, что указывает на отсутствие грубой органической патологии, скрытой крови в кале не обнаружено, симптомы, которые беспокоят со стороны кишечника могут быть обусловлены синдромом избыточного бактериального роста кишечника.
Для диагностики дополнительно рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
По УЗИ ОБП описан перегиб желчного пузыря - что является анатомически допустимым вариантом строения
По ФГДС описаны забросы желчи в желудок и далее смешанный рефлюкс (кислота+ желчь) в пищевод, этом может ощущаться жжением, изжогой, дискомфортом по ходу пищевода.
Для терапии данных состояний рекомендуется:
Медикаментозный курс: ИПП например (разо) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды , которые обладают адсорбирующими свойствами излишне забрасываемой желчи в желудок - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней
также актуально соблюдение антирефлюксного режима:
1. Наблюдение за питанием для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Для кишечника: можно попробовать тримеда 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 4-6 недель + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды на 14-20 дней
После получения результата теста на СИБР терапия может быть скорректирована
Уважаемые врачи, добрый день. Мою маму беспокоит изжога, рефлюкс, тяжесть после еды. Ранее поставленный диагноз: хронический гастрит-дуоденит (ставили давно). Маме 54 года. В течение месяца принимала ОМЕЗ - 20 мг, изжога не беспокоила. После отмены 2 день беспокоит изжога.
5...
По - хорошему нужно смотреть кишечник и желудок.
Да, понимаю, сейчас возможно ей будет невозможно провести данные исследования.
Начните прием нольпазу 20 мг два раза в день
Ганатон 50 мг три раза в день (14 дней)
Но ганатон можно оставить только утро и вечер.
Настоятельно рекомендую сдать анализ кала на скр кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Добрый день! у меня билиарный сладж в желчном пузыре, на фоне приема урсофалька на ночь появилось чувство жжения в желудке, на гастроскопии была выявлена небольшая эрозия, заброс желчи в желудок и рефлюкс эзофагит (заключение прилагается). врач прописал курс лечения, но я не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лежала в больнице с панкреатитом, сделали гастроскопию, обнаружили кровоточащие эрозии желудка. Пролечили, назначили повторное ФГС, решила пойти под седацией в другую клинику, так как очень тяжело переношу эту процедуру. На повторном ФГС обнаружили: Гастрит в...
Елизавета,здравствуйте.
Дома лечится можно.
В подобных случаях рекомендован прием :
-Нексиум по 40 мг утром за 30 мин до еды утром и 20 мг на ночь 2 месяца ( препарат заживляет слизистую)
-Денол по 240 мг 2 раза в день утром и вечером за 30 мин до еды месяц ( препарат заживляет слизистую)
Далее повторно сделать гастроскопию с биопсией на хеликобактер .\
Принимаете ли вы на постоянной основе какие то препараты?
Здравствуйте уважаемые доктора!
У меня с 2022 года рефлюкс в ремиссии.
С 20 августа у меня началась обострение рефлюкса, я пил нексиум и ганатон около месяца, на курорте пил минеральную воду и вошел в норму.
10 дней назад поел арбуз и дыню, а чуть позже выпил кофе с...
Здравствуйте! Вполне возможно обострение гастрита. Диета должна быть - исключить острое, жареное, копченое, фастфуд.
Для желудка сейчас рекомендуют прием: Пепсан П по 1 пакетику 2 раза в день ( противовоспалительное, снимает боли в желудке)
По возможности пройти фгдс
Добрый день! Прошу Вас дать рекомендации по курсу лечения. В сентябре 2021 года обратился к врачам с жалобами на учащенную отрыжку, привкус горечи во рту, бурление в области живота, дискомфорт в эпигастральной области.
Сделал ФГДС, имею на руках заключение.(Подострый...
Здравствуйте! ПРодолжайте прием Нексиуа, добавьте к лечению Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,год назад появился ком в горле и отрыжка воздухом, появился запах изо рта. Сходила к гастроэнтерологу, сделали гастроскопию. Результаты:поверхностный гастрит (?),рефлюкс-гастрит НР ассоциированный,признаки недостаточности кардии,дуодено-гастрального рефлюкса,рН...
Здравствуйте! И все- таки, по описанию симптомов, склоняюсь к тому, что это так называемый «нервный» ком. Советую проконсультироваться у невролога для назначения терапии, а пока- афобазол и Иберогаст по 20 капель 3 раза натощак или во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!