Консультация психотерапевта /

Нет сна, сон поверхностный, Рефлюкс,СРК — вопрос №734321

1773 просмотра

Мне 24 года. рост-165, весь 53,2 .
Лет 5 назад делали гастроскопию и колоноскопию. Диагноз-СРК и рефлюкс .Принимаю дуспаталин, пантопразол и витамин Д>
Уже 5 лет проблемы со сном.Был сильный стресс. Режим соблюдаю, питание правильное .Делала все возможное- прогулки, расслабляющие ванны, пила чай, валерьянку, невростронг,всякие формулы сна, иглотерапию проходила.. результат-). Сон поверхностный. , засыпаю к утру. Вся разбитая, постоянно болит голова в висках. Руки и ноги всегда холодные.

Когда лечила СРК, выписали амитриптилин, стало легче, но сон нормальный не вернулся.
Потом был еще сильнейший стресс..Выписали SALYMBRA 12,5 МГ.Принимала 2 месяца.. помогло. Но стрессы случаются.
И сон поверхностный. Сейчас хотят выписать или амитриптилин или SALYMBRA.Посоветуйте пожалуйста, какой более безопасный и не вызывает привыкания.Мне сказали что курс не менее 6 месяцев, или до того, как сон восстановится. А если раньше закончу, то будет откат.Как этого избежать?можно ли пропить не такой длинный курс?и как уходить с них? Постепенно?Большое спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте,одной медикаментозной терапии Вам недостаточно.Жизнь полна стрессов и Вам нужно учится продуктивно справляться с ними.Обратитесь к психологу/психотерапевту для работы.Наиболее эффективна в Вашем случае когнитивно-поведенческая психотерапия. Вы обучитесь расслабляться(что наладит Ваш сон),скорректируете мышление, обучитесь стрессоустойчивости.Самое лучшее - это комплексный подход.
Клиент
спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Логопед, Психолог
Здравствуйте, Ирина!

Проблемы со сном требует глубокого решения. Т к причина может быть разнообразной от невроза до гормонального сбоя. Вам важно устранить причину и сон нормализуется.

Обследуйте ваш гормональный фон. Если там все впорядке обратитесь на консультацию к психологу для индивидуальной консультации и проработки причины вашего состояния.

Что касается препарата о котором вы пишите, то его отмена должна быть очень постепенной. Но все это вам расскажет ваш лечащий врач


Желаю вам здоровья!
Клиент
здравствуйте! С гормонами вроде все нормально. проверяла, правда цикл не регулярный. и присутствует ПМС.А вот нервничаю часто.(
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. В какой дозировке и как долго принимали амитриптилин? Сколько часов в сутки спите? Тревога и сниженное настроение есть?
Клиент
Здравствуйте!
Принимала месяца 2, дозировку уже не помню. Назначали в связи с СРК. Спать стараюсь лечь часов в 10. ,т.к на работу вставать в 6 утра.Бывает что не могу долго уснуть, потом вроде засыпаю, но постоянно ворочаюсь,сон поверхностный, все слышу, мозги работают. к утру начинаю засыпать. А бывает что усну сразу, посплю часа 2 и все.. потом начинается поверхностный сон и повороты с боку на бок.Тревога , да, бывает... я очень впечатлительна, переживаю много.нервничаю. Настроение не очень, радости нет, все кажется обычным и серым. Кругом какая то рутина, быт,и негатив.
Психиатр, Психотерапевт
Я думаю, что можно вернуться к амитриптилину.
Клиент
Спасибо большое!Скажите, а как долго его надо принимать, чтобы был эффект? И он не вызывает привыкания? Какая доза должна быть?
Психиатр, Психотерапевт
Начать с половины таб, затем через неделю целую 25 мг. Принимать нужно длительно, месяцы. Если правильно отменять, то проблем не будет.
Клиент
Длительность приема зависит от того как налаживается сон, или есть определенный курс, например пол года? Отменять также, как и начинать-по пол таблетки в день?и как долго принимать на отмене по пол таблетки ? Извините что так подробно спрашиваю, был печальный опыт с врачом, который назначил таблетки, а когда я вообще перестала спать и позвонила ему, чтобы сказать об этом, он просто заявил что забыл сказать что надо увеличить дозу.
Психиатр, Психотерапевт
Антидепрессанты рекомендуется принимать не менее полугода от момента улучшения. Обычно курс получается около 8-10 месяцев.
Увеличение и снижение дозировки всегда только плавное по 25 мг в неделю или даже две. При хорошей переносимости Вам нужно дойти до 150-200 мг в сут (в несколько приёмов, большая часть на ночь). Когда будете отменять, то нужно дойти до 12,5 мг и так принимать 2 недели, потом отменить.


Клиент
т.е я начинаю с половины таблетки .принимаю неделю
потом неделю целую таблетку. после перехожу на 2 таблетки в день,- неделю, , затем 3 таблетки в день, тоже неделю... и так каждую неделю увеличиваю на 1 таблетку до 150 мг в сутки.?
И также будет отмена ?Каждую неделю уменьшая на 1 таблетку?
Психиатр, Психотерапевт
Да,верно, на целую. 25 мг.
Клиент
спасибо вам огромное!!Скажите, при необходимости могу ли я вам написать? Я не сразу начну их принимать. Сейчас надо вылечить спину, иначе будет слишком много таблеток..мой желудок не выдержит..
Клиент
Можно задать вам еще один вопрос? как бороться с фобией? Я с детства боюсь рвоты. Как только начинает тошнить или заболеваю, сразу мысль- а вдруг будет рвать? Меня тогда начинает трясти от страха. Начинаю глубоко дышать, принимаю церукал, но пока присутствует тошнота,дрожь не проходит.Как с этим бороться?
Психиатр, Психотерапевт
Конечно, можете обращаться. Фобии лечатся опять же антидепрессантами и психотерапией. Ну можно ещё добавить лёгкий антипсихотикик, они все обладают противорвотным действием.
Принятый ответ
Клиент
спасибо огромное за ваши ответы!!!!!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Учитывая, что в принципе тревожный человек , плюс СРК, то антидепрессант Вам показан. Обычно вибырают из: амитриптиллин, циталопарм, флуоксетин. Я бы рекомендовала вернуться к амитриптилину и пройти курс психотерапии.
Клиент
СПАСИБО БОЛЬШОЕ! да, думаю об амитрптилине
Психолог
Добрый день, Ирина!
Как давно Вас беспокоит тревога, бессонница? О чем Ваши переживания? О чем думаете перед сном? Как проходит Ваш повседневный день?
Вы проходили психотерапию?
А бывает дни, когда Вы можете уснуть?
Если нет физиологических причин (!), то проблема может быть психологическая. Вы зацикливаетесь на тревожных проблемах, начинаете думать о них, также думаете о том, как Вы не можете уснуть. А можете ли Вы уснуть днем?
Как обстоят дела у Вас в личной жизни, с близкими? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Важно ложиться спать, только при ощущении сонливости.
2. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте свое внимание к телефону или к еде.
3. Дневного сна у Вас не должно быть.
4. Составьте распорядок дня, четко соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаете.
5. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
6. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
7. При засыпании не должно быть шумно, светло.
8. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
Были ли Вы у сомнолога?
Вы можете обратиться очно к психотерапевту или к психиатру, если Вас беспокоит бессонница, Вы плохо спите. Также важно подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или, у психолога.
Клиент
Добрый день! Плохой сон(бессонница, поверхностный сон) примерно лет 5. Даже когда все хорошо и нет переживаний сон может быть беспокойным и поверхностным.Была у психолога, не помогло.
Иногда бывают дни, кода сплю как убитая, но очень редко.
Рекомендации буду делать, днем стараюсь не спать, хотя именно днем и тянет в сон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие есть аналоги амитриптилина?
19 октября 2020
Людмила, Казань
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать препараты ?
22 мая 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия