Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30 лет, 2 кесаревых сечения, последнее было два года назад. Год назад обнаружили начинающийся аденомиоз и принято решение установить спираль "кайлину" . После установки два месяца были кровянистые выделения, далее менструации как обычно через 28 дней , но увеличилась...
Спустя 10 месяцев такие межменструальные выделения уже не следует объяснять только «привыканием» к внутриматочной системе. В подобных случаях причиной чаще бывает недостаточное подавление эндометрия системой с 19,5 мг левоноргестрела, проявления аденомиоза или реже - полип, изменение положения системы, беременность либо инфекция. Временное прекращение выделений после метронидазола не подтверждает инфекцию, поскольку кровотечение могло прекратиться самостоятельно. При нормальных мазках и отсутствии патологических выделений, температуры и боли при половых контактах повторные курсы антибактериальных препаратов без выявленного возбудителя обычно не рекомендуются. В подобной ситуации обычно проводится тест на беременность, трансвагинальное УЗИ с оценкой положения системы, полости матки, эндометрия и яичников, а также общий анализ крови и ферритин. При риске половой инфекции дополнительно выполняются ПЦР-тесты на хламидии и гонококк; если кровотечения продолжаются при нормальном УЗИ, может рассматриваться исследование полости матки, но биопсия эндометрия в 30 лет требуется не автоматически, а при наличии факторов риска или стойком необъяснимом кровотечении. Замена на систему с 52 мг левоноргестрела может быть обоснованным вариантом: она сильнее уменьшает менструальную кровопотерю и обычно предпочтительнее при необходимости подавления менструаций и симптомов аденомиоза. При этом в первые 3-6 месяцев после замены снова возможны мажущие выделения, а полное прекращение менструаций не гарантируется.
Головокружение и обморочное состояние
10 ответовПостоянно кружится голова и обморочное состояние. Был гемоглобин 86, принимала тотему, сейчас принимаю Золофт три месяца, первую неделю Атаракс и капаю капли мидримакс. Ранее были обильные менструации, текущая менструация не обильная. Гинеколог предлагает поставить спираль...
Здравствуйте. В подобной ситуации желательно дополнить обследования ферритином, снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов действительно указывают на железодефицитную анемию, но на сколько глубоко латентный железодефицит не ясно. Головокружение модет быть при латентном железодефиците, а тем более при уже явной анемии. Плохая переносимость препаратов тоже может играть роль, но на фоне анемии сказать сложно, есть ли эта роль в принципе. Касаемо тромбоцитов, да нужно наблюдать, нет не настораживает. Тромбоциты до 420 не вызывают обычно опасения. Касаемо установления спирали , лучше прислушаться к гинекологу. На фоте терапии посредством спирали , как правило, кровопотери значительно меньше .
КОК после 40
9 ответовДобрый день! 43 года, 2,5 года назад родила ребенка. После этого постаивла спираль, так как 1,5 года кормила грудью. Сейчас удалила спираль, так как были продолжительные месячные с ней, последний рвз шли 3 недели. Хочу вернуться на таблетки. Ранее до беременности пила Димиа....
Здравствуйте, Дарья! Посмотрела анализа, по биохимии все хорошо, общий анализ крови также без изменений, гемоглобин хороший. Вы можете закрыть сейчас вопрос, а когда придет узи написать уже в диалоге
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 4дня назад поставила спираль. Месячных ещё не было после 4х родов прошло 2.5 месяца. До этих родов пила табл. Сейчас решила поставить вмс. Но уже дня 2 идут обильные кровотечения как месячные. Половых отношений после введения не было. Только приходится ребёнка...
Добрый день! Какую спираль поставили?
Выбор спирали.
18 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! 30 лет. 1 беременность. Роды 07.04 путём кесарево. Пока кормила грудью - пила кок Лактинет. Врач теперь предлагает поставить спираль. Взяты мазки, ждём менструацию. Предложила на выбор две спирали: Юнона Т-образная с серебром или...
Негормональная спираль на либидо никак не влияет. Гормональная( кайлина) все же может минимально снижать либидо, ибо подавляет овуляцию. Но не все пациентки восприимчивы к этому, у кого то хорошее либидо на всех видах контрацепции
Анизакиды в селедке
14 ответовЗдравствуйте, ела покупную целиковую селедку в банке без пряностей в расслоле и обнаружила в мясе рыбы скрученный в спираль полупрозрачный червь,почитала в интернете очень похож по описанию на анизакид, но он был обездвижен скорее всего мертв, подскажите пожалуйста на...
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения заражения глистной инвазией можно начать прием полисорба (энтеросгеля) 3 раза в день курс до 3 дней. Через 4-8 недель от момента происшествия можно сдать анализ крови методом ифа на анизакиды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все результаты прикрепляю. Киста на левом яичнике может быть раком? Сдать дополнительно не4 и индекс рома? (я сдавала только СА 125-6,9; са19-9-7,9; са15-3-10,8) И ещё интересует продольное образование в матке. В заключении сначала было-внутриматочная спираль, но я ее не...
В таком случае действительно лучше остановиться на Дюфастоне - его можно при планировании беременности. Не расстраивайтесь и не переживайте, всё поддается лечению
Какую ВМС ставить
5 ответовСегодня должна была ставить спираль у участкового гинеколога. Поскольку по анамнезу, мне нельзя гормоны, остановила выбор на Спираль внутриматочная серебро-медьсодержащая Ф-образная AgCu 150/250Ф Вектор-экстра(аналог Мультилоад). На процедуре мне замерили глубину 6 см, а...
Ну технически ставить легче, чем вектор, соответственно и боли должно быть меньше, так как процедура быстрее, травматизация канала шейки матки меньше
Смещение спирали
2 ответаЗдравствуйте! 18 ноября 2023 года установила ВМС Мирена с целью лечения эндометриоза, до установки пропила 3 месячный курс зафриллы.. После установки спирали соблюдала все рекомендации доктора, по истечении 10 дней все прекратилось, живот не болел, ничего не беспокоило.После...
Здравствуйте, у вас еще идет период адаптации к установленной ВМС, он может длится 3-4 месяца и такие выделения абсолютно нормальны. Если спираль изначально установлена верно, она не сместится никуда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клайры , месячные нет
8 ответовЗдравствуйте, отменила Клайру допив до последней таблетки из пачки , так как хочу поставить спираль обычную , 19 июля была последняя таб . Месячных до сих пор нет , переживаю . Врач назначил дуфастон по 1 таб 2 раза в день . Не знаю пить или не пить их ? Я хотела поехать в...
Здравствуйте! Перед установкой ВМС следует в любом случае выполнить УЗИ органов малого таза и сдать ХГЧ крови. Не вполне верный прием КОК Клайра с перерывами , конечно, мог повлиять на нынешнюю ситуацию, контрацептивный эффект мог быть снижен. Если ХГЧ крови будет отрицательным ( менее 5 Ед), Вы можете начать прием препарата Дюфастон, менструация ожидается на фоне использования таблеток ( тогда их прием нужно будет в этот же день прекратить) или в течение 5 дней после окончания приема препарата. В приложенных анализах все хорошо : онкоцитология без атипии, ВПЧ не обнаружен, ИППП отрицательные, в мазке на флору без патологических изменений