Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовСделал МРТ, вот заключение: тендинопатии сухожилий «гусиной лапки»; -тендинопатия собственной связки надколенника; -дегенеративных изменений медиального мениска (Stoller 2); -умеренного отека клетчатки Гоффа и супрапателлярного жирового тела;
Здравствуйте. Болевой синдром обусловлен на 70% тендинитом гусиной лапки и на 30% тендинитом собственной связки. Мениск интактен. Воспаление нужно пролечить и больше не перегружать. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область сухожилий гусиной лапки. Очень эффективно. Это внесуставная врачебная инъекция. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Без блокады и УВТ вряд ли справитесь. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропивайте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Травма локтя
11 ответовЗдравствуйте, был перелом правого локтя в 2017 году и операция, удалена головка локтевого сустава, сейчас появилась скованность в локте и тупая боль в локте и плече , мажу , ношу отрез , принимаю таблетки терофлекс , но симптомы не проходят, что можете порекомендовать? Кт...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно оценить ещё фото. Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои советы будут максимально точными.
Травма родинки
1 ответХотела избавиться от прыщичка не далеко от родинки,но случайно задела в том числе и родинку. Немного сочилась кровь,но ее практически не было. Родинка повреждена не полностью,прикреплю фото. Насколько это опасно вообще?
Здравствуйте! Правилами сервиса в бесплатных вопросах нет функции прикрепления фотографий. Травматизация невусов к озлокачествлению не приводит, не переживайте. Но если данный невус часто травмируется, доставляет дискомфорт - имеет смысл рассмотреть вопрос о хирургическом удалении с последующей обязательной гистологической верификацией. Если же решите оставить образование, то раз в год необходимо посещать дерматолога с проведением дерматоскопии этого и других пигментных образований. Сейчас стоит обрабатывать хлоргексидином и по заживлении (через 7-10 дней) пройти дерматоскопию у дерматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовНа прошлой неделе получила травму на физкультуре: неудачно побежала боком и хрустнуло колено, отёка не было, ходить было больно, хромала неделю. Сейчас при полном разгибании колена чувствую напряжение и неприятные ощущения, В последнее время немного ноет. Стоит ли идти делать...
Здравствуйте, Мария! Если боли до сих пор периодически беспокоят, то Вам лучше выполнить мрт коленного сустава. Чаще всего при таком механизме повреждаются мениски(мрт покажет степень повреждения), возможны и другие варианты(перелом по вашему описанию очень и очень маловероятен,считаю его нет , клиника была бы другая). Поэтому по дообследованию идеальным вариантом будет мрт.
Травма голеностопа
26 ответовДобрый день ! Прошу помочь в точном диагнозе и дать прогнозы. 16.06 июня получила травмуголеностопа, 02.07 сделала рентген , перелом исключили , ходила в мягком Ортезе, хирург разрешил , отек не сходил . Сделала мрт, мне в платной клиники поставили разрыв связок , с 18.07...
Здравствуйте. Обследованы полностью. В результате травмы получены частичные повреждения связок голеностопного сустава м\б группы. В суставе реактивный выпот - синовит. Костных повреждений по КТ не получено. В народе такую травму бы назвали "сильное растяжение связок". Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав ортезом сильной фиксации. Ортез на приложенном фото вполне подойдёт. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Прогноз такой - чем меньше будете ходить, тем быстрее заживёт и потом не рецидивирует. Если будете игнорировать боль и нагружать, не исключена хроническая проблема.
Травма мениска
5 ответовБолит колено. Направили на МРТ. Заключение: В медиальном мениске, в заднем его роге, с переходом на тело, определяется патологический косогоризонтальный сигнал повреждения 3а степени по Stoller. В латеральном мениске, теле, с переходом на передний и задний рог, 2 степень по...
Здравствуйте. Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия. Здесь не "мнения" решают, а доказательная медицина. Тем более, что и второй мениск на подходе. Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения. Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
18 ответовБабушка 97 лет, 17 лет назад перелом в области колена. Сейчас упала, есть отёк и больно наступать, дежурный хирург сказал что снимки он читать не умеет но на его взгляд ничего страшного. Хотелось бы в этом убедиться
Добрый день. Свежего перелома я не вижу. Остеопороз костей, посттравматический ДОА сустава. С учётом анамнеза, а там помимо старого перелома ещё и пластику передней крестообразной связки выполняли, похоже, я бы посоветовал сейчас ограничиться ношением ортеза, эластичным бинтованием нижних конечностей и комплексом противовоспалительной терапии, как местно (мази с НПВС типа диклофенака и ему подобных), так и системно (лучше если в виде препаратов НПВС группы оксикамов курсом на неделю). Не хочу лезть в споры с коллегами по теме вреда от назначения блокаторов протонной помпы, но Омез я бы точно не стал назначать. Учитывая короткий курс лечения для защиты желудка тут либо ничего, либо гастростат / ребагит стоит назначить, потому что Омез во-первых пациентам неудобно принимать (крупные таблетки), плюс на фоне отмены препарата случается резкий скачок выработки кислоты в желудке, который зачастую доставляет много проблем и дискомфорта. Следите за температурой и нарастанием отёка. Если ситуация через неделю не улучшится, хорошо бы попасть на приём к настоящему травматологу, вероятно, пройти КТ коленного сустава (на МРТ с такой металлоконструкцией, боюсь, не возьмут, хотя оно было бы оптимально) и дальше уже решать что делать (или не делать).
Травма ноги
2 ответаДобрый день 3 суток папа с ребенком упали на лестнице, ребенок (1.2 года) был на руках, ножки в ботинках свисали, после падения перестал ходить, встает на ножку, но подворачивает. Обратились к врачу, видимых повреждений не обнаружено, была небольшая припухлость, подозревали...
Здравствуйте. На представленных фото бумажек (для диагностики не пригодны) костно-травматических повреждений не определяется. По тому, как ставит стопу, не исключается остеоэпифизеолиз лодыжки. Сразу его видно редко. Обычно смотрят на повторной снимке через 7-10 дней. Это время носят гипсовую лонгету, на ногу не наступают. Атрофия мышц - это полная ерунда. Дети в гипсе лежат месяцами и потом быстро восстанавливаются. Поэтому рекомендуют вернуть лонгету, на ноге не наступать и сделать повторный рентген в указанные сроки. Если остеоэпифизеолиз не найдут, то всё равно для сращения связок и сухожилий общий срок фиксации в лонгете - 2 недели. За это время всё срастётся и восстановится, ничего не атрофируется. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Разработка после лонгеты в таком возрасте трудностей не вызывает. Обычно после снятия лонгеиы дети через 1-2 дня сами начинают ходить. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Травма глаза
29 ответовЗдравствуйте!расчесывала волосы и сама не поняла как ,соскочила расческа,и попала четко в глаз .стало резко больно ,заболел висок ,глаз заслезился и покраснел .все это прошло буквально через 3 -5 минут ,сейчас беспокоит легкая тупая боль в глазу . Левый глаз амблиопия,не...
Здравствуйте. Фото посмотрела. Визуально признаков серьёзного повреждения нет, но если сохраняется боль в глубине глаза, конечно желательно показаться врачу очно, сделать УЗИ глаза для оценки глубины и тяжести повреждения. В качестве первой помощи в подобных случаях рекомендуется прокапать антисептические капли для профилактики присоединения инфекции, можно Окомистин, применяется 4 раза в день в течение 7 дней. Через 10 минут после капель закладывать заживляющий препарат с декспантенолом Декспантель или Корнерегель 4 раза в день 10 дней. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма бедра
5 ответовУпала 10 дней назад, до сих пор не могу прийти в себя
Здравствуйте, мало информации для рекомендаций. Где болит, есть ли гематома, отек