Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был на приеме у гастроэнтеролога платного прошел все анализы нашли хеликобактер есть эрозии у желудка еще и язвочки поописали де-нол, Нексиум, Линекс форте, амоксицилин экспресс, и кламитрорицин разве можно это все пить сразу мне ?
Здравствуйте, Николай! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Классическая схема эррадикационой терапии хеликобактерной инфекции предполагает одновременное назначение препаратов группы ИПП (Нексиум), висмута(Денол) и двух антибактериальных препаратов. Линекс форте защищает кишечник от снижения нормальной микрофлоры (профилактика дисбактериоза).
Повышен уровень щелочной фосфотазы
9 ответовЗдравствуйте. Ребенок 3 месяца на ИВ.По направлению гастроэнтеролога сдали биохимию. Уровень ЩФ-920. Врач сказал это очень много и назначил ульфатак. Нужно ли сдать дополнительные анализы, с чем может быть связано повышение значения? Анализ прилагаю.
Здравствуйте, Евгения, прикрепите бланк полностью, посмотрю анализ. Повышение ЩФ у маленьких детей связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Боли при приеме пищи
3 ответаОколо 3х месяцев боли при приеме пищи,и воды,начинается рвота,не могу никакую еду есть,была у гастроэнтеролога,заключение есть,прикреплю,сказал полоскать шалфеем и принимать эльмагель,бывает при рвоте слизь,боли не уменьшаются
Евгения , здравствуйте. Вам обязательно нужно выполнить эндо узи для определения характера образования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия
48 ответовДобрый день,сходила на колоноскопию и фгдс по рекомендации гастроэнтеролога,взяли биопсию жду результат.Лечения пока нет никакого.Стул вроде стал налаживаться,но приходится принимать НСВП из-за начавшегося раетивного артрита.Чувствую ,что в животе опять ураган.Прикреплю...
Здравствуйте! Нужно ждать результаты биопсии. Возможно, это реакция кишечника на развившийся антибиотико-ассоциированный колит (ААД). По результатам уже можно будет определиться с тактикой. По поводу приема НПВП - можно придерживаться схемы, написанной ревматологом - принимать Нексиум. Также ревматолог написал Вам самые безопасные для желудка обезболивающие (меньше вероятности, что обострят гастрит) - нимесил и мовалис. По ФГДС у Вас выявлен активный воспалительный процесс, поэтому рекомендую Нексуим увеличить до 2 таблеток в сутки и пропить 4 нед; Можно также добавить к лечению Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р/сут. По ФГДС также стоит под вопросом Описторхоз - необходимо будет сдать кровь на паразита; Сдать или антигены в кале на Хликобактер Пилори, или Дыхательный уреазный тест. Энтерол рекомендую продолжить курсом до 3 мес по 2 капс 2 р/сут. На фоне приема Метронидазола жидкий стул прошёл?
Ноет и вздувается кишечник
16 ответовДобрый день,лечилась весной у гастроэнтеролога ,нашли хелик,пересдала ,все там же.Сейчас начал тянуть кишечник особенно после еды,вздутие частое,ноющая боль ,ночью не болит .Стул то нормальный, то запор.Незнаю что делатьи к кому идти
Добрый день!ЕСТЬ патология в желчном пузыре-неоднородная желчь и дискинезия желчевыводящих путей.Этим объясняются запоры и вздутие. Необходимо 1.фестал или панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время ед 1 мес 2. соблюдение стола 5 3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин 1 мес 4. макмирор 200 мг 3 раза в день до еды за 20 мин-7 дн, после его окончания урсофальк 250 мг 1 раз в день после еды через 20 мин -10 дн, далее наращивание дозы
На приёме у гастроэнтеролога предупредила о токсическом поражении слухового нерва. Попросила не выписывать такие антибиотики. Необходимо пролечить от бактерий желудок. Выписали в комплексной терарии амоксициллин и кларитримицин на 14 дней приёма. Чем можно заменить последний?
Добрый вечер. Модно на метронидазол 500 мг 3 раза в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фгдс и дуоденальное зондирование
7 ответовЗдравствуйте! По назначению гастроэнтеролога необходимо выполнить фгдс с тестом на хелик и дуоденальное зондирование. Можно ли делать эти процедуры друг за другом? Допустим, сегодня фгдс , завтра дуоденальное зондирование. Или необходимо сделать перерыв в несколько дней?
Александра, можно в такой последовательности. Может быть так и лучше будет, вдруг желчный сократится при ЭГДС.
Камень в желчном
8 ответовЗдравствуйте,месяц назад эндокринолог отправила меня на узи,на узи увидели что есть камень в желчном пузыре .эндокринолог сказал нужна консультация гастроэнтеролога чтобы он сказал можно растворить или раздробить этот камень или нет, узи приложила.
Добрый день! Формально камни до 1 см можно попытаться растворить - однако процент рецидива крайне большой. + есть вероятность уменьшения камня в размере и выхода его в протоки с развитием механической желтухи. Если не было эпизодов желчной колики рекомендована наблюдательная тактика - УЗИ контроль 1 раз в год. Также эффективными будут диаетические рекомендации - снижение животного жира (жирное мясо, молочные продукты с высоким % жирности, сыры), увеличение в рационе белка, клетчатки + регулярная физ.активность - эти меры достоверно снижают риск образования новых камней. Если все-таки очень хочется растворить камень - обязательно рентген, чтобы убедиться что он холестериновый. Далее Урсосан 10-12 мг/кг массы тела однократно на ночь - через 3 мес и 6 мес УЗИ контроль (если не уменьшаются размеры - отмена)
Расшифровка капрограммы
23 ответаПодскажите мне пожалуйста. 2 разных гастроэнтеролога говорят разное. Вопрос по белку в кале. Один говорит это из за ферментной недостаточности, белок,волокна и тд. Другой говорит это воспаление в кишечнике. Но лейкоциты то в норме
Обследование пройдено в полном объеме и даже больше ? Рекомендуется регулярное питание 4 раза в день без переедания. Какой-то особой диеты не потребуется: рекомендуется исключать или ограничивать лишь те продукты, которые вызывают дискомфорт и вздутие конкретно у Вас. К примеру, если Вы хорошо себя чувствуете после употребления квашеной капусты, она остается в рационе. А если Вы отмечаете, что на маринованный или сырой лук появляется тяжесть в животе или нарушения стула, то его прием рекомендуется ограничить. Из препаратов хорошим обезболивающим эффектом обладает Метеоспазмил, он также убирает избыточное газообразование. Принимается по 1капс 3 раза в день непосредственно перед приемом пищи в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС, результаты биопсии.
5 ответовПри ФГДС нашли язву, щелевидной формы, взяли биопсию. Приложил результаты ФГДС, УЗИ брюшной полости, назначения Гастроэнтеролога. Нужно посмотреть результаты биопсии и если нужно подкорректировать назначения врача. Принимаю Нексиум, Урсофальк, Итоме и Урсосан каждый день сейчас
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать обычной язве желудка. Никакой клеточной атипии в биоптате доктор не увидел и не описал. Всё абсолютно спокойно. В подобной ситуации крайне важно исключить такую проблему, как инфекция хеликобактер пилори, методами золотого стандарта, дабы биопсия методом золотого стандарта НЕ является. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Никаких дополнительных медикаментозных средств не требуется. Контроль язвенного дефекта рекомендуют проводить через 1-1,5 месяца после предыдущего исследования. Будьте здоровы!