Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора!
Отцу 85, поставили диагноз ГЦР 3 стадии без mts.
Опухоль огромная 12х20, в центре уже идет распад
В августе провели химиоэмболизацию. Но он не дал ответа. И врачи рекомендовали иммунотаргетную терапию: атезолизумаб+бевацизумаб. В четверг...
Здравствуйте
1. Правильная тактика лечения выбрана врачом?
Да, при неоперабельном гепатоцеллюлярном раке основным методом лечения является лекарственная терапия - а именно иммунотаргетная терапия по схеме Атезолизумаб+Бевацизумаб
Лечение полностью корректно и признается эффективным
2. Бывает ли побочная реакция в виде слабости, учащенного мочеиспускания, головокружения?
Слабость, гипотония (снижение артериального давления) - это очень частые побочные эффекты иммунотерапии
Они могут быть как самостоятельными, так и проявлением очень частого осложнения при терапии Атещолизумабом - гипотиреоза
Поэтому в первую очередь рекомендуют определение в крови гормонов щитовидной железы - ТТГ/Т3/Т4
Учащенное мочеиспускание - вероятнее всего, никак не связано и является проявлением аденомы предстательной железы
3. Можно ли медикаментозно снять побочки или же улучшить его состояние, чем-то прокапать?
Зависит от их причины
Если это гипотиреоз - его обязательно лечит врач-эндокринолог
Если это непосредственно слабость. связанная с иммунотерапией -то медикаментозно лечить ее невозможно
Для проблем с частым мочеиспусканием врач-уролог назначаеат альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
4. Нужно ли проверять Д3?
Это можно сделать, но вряд ли ситуация с ним хоть каким-либо образом связана
5. Надо ли делать дополнительные исследования?
Если нет болевых ощущений со стороны костей и нет неврологических симптомов (головные боли/выпадение полей зрения/странное поведение) - то МРТ и остеосцинтиграфия не назначаются
6.Внутривенный альбумин вводится только в крайних ситуациях
И это не тот вариант
Важно сделать акцент на белковой пище и рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Здравствуйте!
Мне 33 года, всегда была позитивным человеком, склонности к дипресиям не было.
В мае переболела сильно, кровь не сдавала на Ковид 19, но запахи на месяц пропали, появилась тревога и беспокойство после болезни. Я не паниковала, ждала пока пройдет, т.к. было...
Здравствуйте, необходим длительный курс лечения в достаточных дозах. Продолжите фенибут 250мг 3р в день до 3 месяцев, добавьте нейробион 1т 3р в день и нобен 1т 2р в день до 3 месяцев, актитропил 100мг утром 1месяц
Добрый день. Может вы сможете помочь, объяснить почему температура есть до сих пор и сильная слабость. Опишу ситуацию: 10 мая сломала основание 5-й плюсневой кости, левой ноги,закрытый перелом. Наложили гипс-лонгет, нога не болела, когда была вниз-то синела,немела. Почти не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, жен. 61 год, летом удалили левую долю щитовидной железы (папилярный рак левой доли). В сентябре переболела короновирусом. После началось сильное потоотдедение и слабость. Которые до сих пор не проходят. Пьет Л-тироксин 62.5. Сдавали...
Были сложные роды в конце августа, после в середине ноября кровила и делали чистку из-за полипа, в динамике осталось лёгкое воспаление эндометрия, но матка уменьшилась, сейчас началось кровотечение, но уже не такое как было, слабость, ноет поясница и тянет легко живот, это...
Здравствуйте,сделала ФГДС. Заключение признаки хронического гастрита. Рубцовая деформация луковицы ДПК. Состояние ужасное,две недели идет вздутие сразу после еды,тяжесть. Стул учащенный,но не жидкий. Слабость сильная. Вес потеряла.Иногда тошнота и давление было высокое,сейчас...
Здравствуйте, такая картина на ФГДС, как гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК говорят, как правило не является причиной боли в животе, вздутия и нарушения стула. Мне необходимо уточнить вопросы: какие препараты принимаете постоянно, возможно, какие-то начали в последние 2 недели? Имеется ли стресс, тревога?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Молодой человек 17 лет. Стал чувствовать слабость тошноту, жидкий стул после еды. Пропал аппетит. По УЗИ все хорошо. Клинический анализ крови в норме. Железо-17, 5, Ферритин -20, витамин Д -26,1. По гастроскопии- смешанный антаральный гастрит на фоне лимфоидной...
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Для слизистой желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день. Также рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения, курс терапии согласно инструкции составляет 14 дней.
Для уточнения причины симптомов послабления стула информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике,
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
Для нормализации стула и микрофлоры кишечника рекомендуется использовать энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, смекта 3ираза в день.
Здравствуйте. Моей маме 65 лет,2 года назад она перенесла ковид в средней форме( поражение легких было 60%). В прошлом году переболела сильно пневмонией, в апреле этого года начался сильный кашель до рвоты, в итоге опять пневмония и госпитализация. После выписки кашель уже...
Необходимо смотреть данные обследования, кт, спирометрии с пробой, кровь, посевы мокроты. Просто так невозможно ничего сказать.
Какой кашель влажный/сухой, приступами или постоянно покашливание.
Прикрепите анализы пожалуйста
Здравствуйте, у меня после родов через две недели началась слабость каждый день, головокружения, начало повышаться давление 160 на 100,мне 25 лет, раньше вообще не знала что такое давление, иногда ком в горле и покалывает в районе щитовидки, во время беременности делала узи...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи.
Симптомы следующие
- Аритмия (сердце пропускает удар после повышается резко пульс до 160, проходит сама через минуты 2) после этого появляется сильная слабость потеют ступни и ладони, начинается озноб и леденеют руки и ноги.
- слабит сразу...
Добрый вечер!
В данном случае рекомендуется повторить исследования:
- ЭХО-КГ
- суточное мониторирование ЭКГ
- лабораторный контроль: общий анализ крови, ферритин, калий, магний, ТТГ.
Учитывая резкое начало и резкое окончание приступа - вероятнее всего это наджелудочковая тахикардия. Она не является опасной, не приводит к инфаркту или инсульту.
Исключением является наследственная тахикардия или синдром ВПВ - но наличие синдрома видно по ЭКГ покоя.
Как часто в течение месяца у Вас возникают данные приступы? Пробовали ли Вы их самостоятельно купировать (питье воды, наклон вперед)?