Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вкратце,предыстория.
03.01.23 было падение на льду. Появилась боль в грудной области и плече. 07.01.23 было обращение к травматологу, осмотр, рентген чистый, заключение ушиб. Мучался, пил аналгетики разные, улучшений явных нет, даже сходил в бассейн, отпустило немного. С...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Вы описываете симптомы импиджмент синдрома. Сухожилие надостной мышцы отекло и ущемляется в субакромиальном пространстве. Его ширина на МРТ не описана, а это важно. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Рекомендовано:
Уточнить ширину субакромиально пространства на МРТ. Если больше 5 мм - лечится без операции.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
П.С. Приведен полный перечень процедур.
Применять в зависимости от выраженности симптомов.
Блокаду с Дипроспаном (Дипрометой) нужно делать, считаю.
Сустав полностью здоровым не будет и нагрузки чрезмерные давать нельзя.
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Возможно, на данном этапе мне нужен психотерапевт, точно не знаю.
Даже не знаю, как описать мои жалобы словами, но постараюсь.
Началось всё летом 2023 года. Я всегда любил ездить на автомобиле, в том числе на дальние расстояния. И в...
Добрый день! В первый раз вы испытали паническую атаку - вегетативный криз, испытали испуг, потом уже ожидали такой реакции постоянно в этой ситуации, прислушивались к организму. Из за высокого уровня кортизола и адреналина (от страха и ожидания новой ПА) , таки дождались.
Сейчас у вас наблюдается паническое расстройство и агорафобия. Идеально начать принимать рецептурные препараты.
Если без них - то психотерапия КПТ, можно очно, можно онлайн.
Почему не хотите к врачу пойти, не хотите принимать серьезные препараты?
Здравствуйте. Уже много лет меня беспокоит головная и шейная боль, особенно она ощущается при повороте головы вправо, она с правой стороны. Так же такая боль обычно отдает в макушку, в правую переднюю часть головы. Бывают периоды, когда легче, но сейчас вот ухудшилось...
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. На сколько баллов от 1 до 10 болит голова, если не обезболить? Бывает тошнота или рвота,свето, звукобоязнь?
Болезненность кожи головы и затрагивание мышц шеи также характерны для мигрени
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
всем добрый день . уже месяца как наверно 2-3 мучают постоянные боли в обеих ступнях , у меня с детства пласкостопие , на одной ноге 2 степени .на другой 3 степени , постоянно ношу ортопедические стельки , во всей обуви. Боль особо ощущается когда нет нагрузки на ноги , и...
Здравствуйте.
"назначат узи ступней сделать" .
Это верное решение. Прекодящие боли в покое могут быть признаками синовита мелких суставов стоп.
Так же рекомендуется сделать ЭНМГ нижних конечностей (стоп) для исключения нейропатии.
Если на УЗИ выявят синовит мелких суставов топ или теносиновиты, будет показаны анализы.
Нужно исключать общие болезни, которве могут синовит мелких суставов стоп вызывать.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
у пациэнтов было подобное ?
Все сталкивались. Ваши симптомы не являются уникальными. Но их согут вызывать разные болезни.
Поэтому пока требуется обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если обнаружат на УЗИ синовит в суставах стоп, то греть и парить их не рекомендуется.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Три дня назад застрял на авто кока вытаскивал в грязи промокли ноги так был 1,5ч дома искупался лех спать, утром встаю в магазин поехал и стала болеть голова, ломить всё тело я домой лег начело трести померил тмпература38 выпел парацетомол и ацитилку через час мерию...
Такая вот ситуация.. Букв очень много)
Вобщем...
Я ни с кем не общаюсь из противоположного пола уже как года 2
И вообще всю жизнь избегаю...
Вижу, что это усугубляется... Кажется, что это просто неизбежно и нереально уже становится.
Хотя в глубине души, хотелось бы этого...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Во вторник 19 числа мы приехали в Крым из Москвы на авто. Во второй половине дня, после посещения пляжа, у мужа (41 год) поднялась температура до 39.1 без других симптомов. 20 числа - та же симптоматика, т.е. только температура - 38.2- 38.6, дальше сбивали. В...
Здравствуйте, Виктория. Левофлоксацин антибиотик широкого спектра действия, на все известные патогенные микробы, максимально эффективен.
С учетом улучшения самочувствия, второй антибиотик можно не использовать.
Остальные назначения верные.
Желательно Рентген- контроль через 10-14 дней. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
Я-кормящая Мама,мне 38 лет.Роды в декабре 2017 года были успешными,беременность благополучной.Декрета у меня не было и нет,я «живу» на работе(семейный бизнес).Ребенок спокойный,спать давал и даёт.
Уже несколько месяцев меня качает,будто только что сошла с палубы...
Добрый день! Третий раз за месяц обострилась боль в ноге голеностопного сустава.Врач поставил диагноз подагра.Назначил 1 мг. колхицин и аллопуринол 120.Во время приема у врача показатели мочевой кислоты были 414 ммоль.Я пропил 12 таблеток колхицина и в место аллопуринола я....
Здравствуйте, Владимир.
1. Нельзя начинать уратснижающую терапию (аллопуринол или фебуксостат) во время острого приступа. Необходимо сначала его полностью купировать и подождать 5-7 дней после полного купирования приступа.
2. Колхицин в начале уратснижающей терапии нужно принимать ежедневно 3-6 месяцев с целью профилактики новых приступов.
3. Дозу фебуксостата повышают в процессе лечения. Обычно рекомендуют начинать с 40мг/сут 4 недели, затем при необходимости повышают до 80мг/сут.
4. Любые резкие колебания мочевой кислоты, хоть в сторону ее увеличения, хоть в сторону снижения могут приводить к обострению.
5. Избыточна физ нагрузка также является провоцирующим фоктором обострения.
6. Если Вы выполняли массаж стоп, то это также могло спровоцировать обострение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
Дочке 3 дня назад исполнилось 8 месяцев и получается, что мы не сидим самостоятельно
Паника у меня началась, когда вчера мы пришли к ортопеду задать несколько насущных вопросов, а он объявил нам, что ребенок сидит на пятимесячный и у нас задержка в развитии и...
ЗДравствуйте .Ничего критичного точно нет . Судя по описанию ребёнок развивается нормально .Можно протйи курс массажа чтобы неного простимулировать ребёнка . Но в основном желательно чтобы ребёнок больше находился на полу , на ножки старайтесь не ставить , ходунки не использовать .В эргорюкзаке можно носить .сидеть с поддержкой можно но лучше не с ровной спиной , если сама подтягивается -ничего страшного