Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол самоконтроля и экстренных мер для восхождения на 6148 м (риск легочной гипертензии)
4 ответапродолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/3365602-ocenka-riskov-vysotnyh-voshozhdeniy Здравствуйте. Готовлюсь к 8-дневному восхождению в горы (6148 м, Памир) в составе экспедиции с поэтапной акклиматизацией. Экспедиция является финансово значимым мероприятием,...
Дело в том, что ВЛГ возникает из-за того, что на больших высотах (выше 3000-3500 м) низкое парциальное давление кислорода в воздухе вызывает сужение легочных артерий, что в свою очередь увеличивает сопротивление кровотоку и приводит к повышению систолического давления в легочной артерии (СДЛА). Когда СДЛА исходно повышено, этот процесс может наступать быстрее и на более низкой высоте. Тренировкой здесь может быть программа восхождения/пребывания на высотах 2000-3000 м с пролонгированным (в течение 3-5 дней) набором, а далее (в течение 1-3 дней) -снижением высоты, с повтором 2-3 таких циклов. Если Ваша цель - сразу непрерывный ступенчатый подъем до 5000-6000 м, то при отсутствии в группе врача это может быть опасно. И "влажный кашель с розоватой мокротой" будет не просто недомоганием, а конкретным признаком отека легких. Хотя можно прибегнуть к терапевтической (медикаментозной) схеме подготовки. Но это - тема отдельного разговора с уточнением Ваших условий
18 лет. Сдавал эхокг около двух лет назад, Митральная регургитация 0-1ст, Трикуспидальная регургитация 1-2ст, дисфункция клапана ЛА 1ст, пролапс передней створки митрального клапана 1ст. Также имелось овальное окно размером 4.5мм со сбросом крови. Пересдал 7 месяцев назад,...
Да, спорт не противопоказан
Не могу придерживаться диеты
1 ответЗдравствуйте. Когда я скажусь на диету, спустя пару дней я до истерики хочу съесть пиццу или Бургер. Ничего другого, только эти два продукта. Вредную пищу я ем часто уже лет пять, несколько раз в неделю. Только она меня радует, как соска для ребенка. Я понимаю что есть не...
Здравствуйте, у вас расстройство пищевого поведения. И тут нужно начинать работу прежде всего с психологом/психотерапевтом, а потом уже работать с питанием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписной эпикриз Заключительный клинический диагноз: Основное заболевание: I11.9 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь III ст, контролируемая, риск 3 (высокий) ГЛЖ, XCH0 Осложнения...
Есть ещё леркамедипин, нифидипин тоже из этой группы но его она переносит , возможно тоже подойдёт
Низкий тестостерон
16 ответовМужчина, 30 лет, вес 92, рост 175, ИМТ 30. 12.12.22 -- Тестостерон 12,09 Обратился к эндокринологу, она прописала ряд витаминов и строгую диету. Скинуть вес - тестостерон вырастет. Диету смог держать 1,5 месяца. Стресс, недосып, переезды, держать диету оказалось...
Здравствуйте. При ожирении инсулинорезистентность будет, повышение индекса нома подтверждает. Эндокринолог был прав нужно снизить вес и после этого тестостерон повысится. Препарат тестостерона пока не нужен. Нужно проверить индекс свободных андрогенов когда общий тестостерон между 8 и 12, для этого сдать на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг вместе. Дополнительно на витамин д, ферритин, пролактин с макропролактином, ттг, т4св, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца.
Как побороть лишний вес
13 ответовЗдравствуйте. Моя проблема в лишнем весе, ИМТ 40, 28 лет. Рост 155, вес 95 держится уже два-три года, до этого было 86 долгое время, за три месяца набрала 10 кг и они до сих пор со мной. В анамнезе Инсулинорезистентность, гипертензия, рак яичников - удалили один из них, уже 7...
Здравствуйте. По анализам дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца, низкий ферритин что говорит о дефиците железа принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца затем ферритин и витамин д контроль. Повышение лептина, инсулина. Индекс нома из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, глюкофаж лонг не показан для похудения, для этого лучше подойдет саксенда, но она не дешёвая, тогда можно сибутрамин если нет проблем с сердцем, листата уже менее эффективнее но все же может помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаточный R V1 - V4
14 ответовДобрый день! Готовлюсь к операции по удалению эндометриоидной кисты. Прошла ЭКГ, обнаружился недостаточный R V1 - V4. Насчет синусовой тахикардии - это у меня всю жизнь так, дома пульс в порядке, а как иду к врачам, сразу подскакивает запредельно, "синдром белого халата" со...
В плановом порядке УЗИ сердца.
Здравствуйте! 21 год, проблемы с менструальным циклом. Врач гинеколог назначила анализы и инсулин на всякий случай. При первой сдаче анализов результат был 9.99(август) Через три месяца приема дифертона нужно было пересдать анализ. Таблетки пила по назначению, когда...
Здравствуйте. Если вылезли побочные эффекты, тогда отмените. Инсулин повышен из-за лишнего веса Попробуйте один из следующих препаратов (советую начать с первого) Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. 3. Саксенда. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить быстрые углеводы, увеличить количество клетчатки в виде овощей, достаточное потребление жидкости) и физической нагрузки (8000-10000 шагов в сутки).
Гипергидроз и СПКЯ
5 ответовЗдравствуйте! Страдаю повышенной потливостью всю жизнь, наследственный фактор гипергидроза. В последнее время набрала вес, имею избыточный ИМТ (27) 2 года назад поставили СПКЯ. Из основных проблем - были задержки на ~2 недели, появление волос на животе, груди. Прошла УЗИ и...
Елена, здравствуйте! В основе СПЯ лежит инсулинорезистентность. повышенная потливость может быть одним из проявлением данного состояния. Это связано с тем, что инсулин стимулирует симпатическую нервную систему, что может привести к повышенному потоотделению. В качестве второй линии терапии после КОК, которые вам не подошли, можно использовать метформин (например, глюкофаж по 500 мг на ночь, возможно повышение дозы до 750-1000 мг) в течение не мнее 6 месяцев. Это косвенно может повлиять на снижение потливости. Также причиной повышенного потоотделения может избыточная масса тела, если у вас есть лишний вес необходимо скорректировать его, это может повлиять на снижение потливости. Но также потливость в описанных местах может быть самостоятельной особенностью вашего организма, быть вашей семейной особенностью и не связно с гинекологической проблемой. Оксибутинин, препарат используется в урологической практике для коррекции при нестабильной функции мочевого пузыря. Использование его для гипергидроза я не встречала в практике. Его побочного действия рассматривается, как сухость слизистых ,но это его побочный эффект и не факт, что будет отмечаться снижение потливости. Перарат нужно использовать согласно его инструкции. Гликопирролат действительно зарегистрирован в показаниях, как лечение гипергидроза. В рандомизированном исследовании с участием 200 пациентов доказано, что приём гликопирролата в дозе 1–2 мг/сут снижал потливость на 60–75 % уже через 2 недели по сравнению с плацебо. Европейская ассоциация дерматологов и венерологов рекомендует гликопирролат в качестве препарата первой линии при генерализованном гипергидрозе. Вам лучше получить консультацию дерматолога по поводу возможности приема данного средства, так как гинекологи не лечат гипергидроз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 11 лет. Уже пару лет обследуем сына. Беспокоят головные боли и температура. У сына сдвг и органическое эмоциональное лобильное расстройство сложного генеза. С февраля принимает золофт. Сначала было лучше, ушли боли. Сейчас снова пик, к психиатру попадем...
Здравствуйте! Существует такое понятие как термоневроз. При этом синдроме все анализы и исследования в норме, а температура каждый день поднимается до субфебрильных показателей. Смущает то что ребёнка тошнит и у него рвота. Изменяли ли вы когда-нибудь давление ребёнку в момент плохого самочувствия?