Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впервые поднялась температура 10 августа на ночь, был озноб и температура около 38. Днём чувствовала себя абсолютно здоровой, температуры не было. На след день температура на ночь снова поднялась до 38 и снова под утро опустилась. Так я проходила около 2 недель, потом решила...
Юлия, здравствуйте! На КТ описывается эозинофильная пневмония. И её лечение действительно гормональное. В настоящее время тактика верная : рекомендуется небулайзерная терапия : ингаляции через компрессорный небулайзер: 1. Беродуал 30 капель+ физические раствор 3 мл, затем через 10 мин: 2. Пульмикорт 500 мкг2 мл( 2 небулы-ампулы) + физ раствор 3 мл утром, обед и вечер 5 дней, затем с 6 дня утром и вечером 5 дней и потом Пульмикорт 500 мкг 2 мл снизить до 1 ампулы- Небулы ещё 7 дней. Также рекомендуется к ингаляциям добавить Реглисам 50 мг 1 табл за 30 мин до еды утром и вечером в течение месяца . Также такой вид пневмонии рекомендуется лечить все - таки в стационаре, назначают определенные дозы системных гормонов ( преднизолон, дексаметазон). С уважением.
Смена антибиотика
91 ответЗдравствуйте,ребенок заболел трахеитом,температура была 38.6 легко сбивалась обильным питьем. Лечили толтко ингаляцией пульмикорта 5 дней,кашель был продуктивный,но как бы не до конца. 8 декабря слушались у педиатра,сказала что дыхание еще жестковато,подышать...
Это очень хорошо. Продолжайте лечение в прежнем объёме, в понедельник сдайте общий анализ крови. Через 2 недели повторите IgG, IgM к микоплазме.
Диаскин тест
14 ответов2 г назад у ребенка был вираж манту, ставили весной, без прикрытия антигистаминными, далее сразу же сделали диаскин с прикрытием антигистаминного - результат отриц, через полгода поставили еще диаскин - тоже отриц, делали 2 раза снимки легких - все ок. Последний раз Диаскин...
Здравствуйте. На представленных фотографиях реакция положительная, видна папула(возвышение). Положительный тест может говорить о инфицировании ( контакт с туберкулёзной палочкой) или о индивидуальной чувствительности в виде аллергии. Действительно, обострение аллергии может повлиять на результат теста. Рекомендуется давать антигистаминные до дня проверки. Ребёнка с положительным тестом направят к фтизиатру. Если у ребёнка подтверждена аллергическая реакция в виде поллиноза, астма, то к фтизиатру рекомендуется взять с собой подтверждающие документы от аллерголога. В таких ситуациях врач назначит КТ ОГК для оценки состояния лёгких, внутригрудных лимфоузлов, УЗИ периферических лимфоузлов, попросит флюорографии родителей. Если на рентгенографии /КТ огк всё хорошо,то фтизиатр может порекомендовать повторить Диаскин тест через 3-6 месяцев на фоне полного здоровья и вне обострения аллергии или же пройти альтернативный тест- t-SPOT, он исключает аллергичесеую реакцию, так как берётся кровь на анализ, но метод дорогостоящий. T-SPOT проводится через 2 месяца после Диаскин теста и на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ. На основании результата повторного теста : Диаскин или t-SPOT будет определена дальнейшая тактика. Если на КТ/рентгене не будет изменений, а тест положительный, то устанавливается диагноз ЛТИ (латентная туберкулёзная инфекция)-это иммунный ответ на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуется профилактич курс лечения. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца, амбулаторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый ларингит
15 ответов10 дней назад сначала заболели дети , врачи поставили рс- инфекцию, у младшей дочки абструктивный бронхит на фоне этой инфекции. Через 7 дней просто резко за несколько часов у меня стал уходить голос , с обеда до вечера голоса уже почти не было, болела голова и потом...
Добрый день Ирина! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, можно предположить,что на фоне вирусной инфекции и кашля- возникает острое воспаление в гортани. Если консервативное лечение не даёт эффекта - необходим очный осмотр лор врача! Скажите, у вас нет симптомов ГЭРБ или стекания слизи по задней стенке глотки. При потере голоса- рекомендуется голосовой покой! Применение Дексаметазона в/м для снятия отека слизистой голосовых складок и внутри гортаннные вливания лекарств - лор врачём. Удачи!!!
Serratia marcescens
38 ответовЗдравствуйте. Предыстория https://sprosivracha.com/questions/2124496-slabost-posle-pnevmonii Остаток года после этого расхаживался в походах (в том числе и горных) и довольно успешно... Хрип слева в боку и гнойная мокрота почти не беспокоили, слабость большую чать вермени...
Да, Вы правы. Должно быть повышение температуры, если симптомы вызваны инфекцией. Конечно же, ни дыхательные пути, ни ротовая полость не стерильны. Но не каждая выявленная бактерия должна быть долечена антибиотиками, даже если ее не должно быть. Должна быть соответствующая клиника. По крайней мере так говорит доказательная медицина. Выздоравливайте ?
Здравствуйте. Мои болезни: Саркоидоз, астма смешанного генеза, аритмия, гэрб. Переболела ангиной с гайморитом. Выписали с больничного 21 марта. В тот же день вечером, муж собирался на работу и как обычно побрызгался туалетной водой. Ни когда такого не было, но у меня тут...
Здравствуйте, Наталья по вашему описанию лечение неплохое. Обычно в таких случаях рекомендуется добавить Монтелар 10 мг вечером. Препарат снижает аллергофон, улучшает течение Бронхиальной астмы, курс до 1 месяца. Возможно стоит поменять базовую терапию с Беклометазона на Симбикорт 160\4,5 мкг или Фостер 100\6 мкг по 2 вдоха 2 р в день. Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. Не исключено присоединение бактериальной инфекции. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Найти причину увеличенных аденоидов
10 ответовДобрый день! ребенок 4,5 года на данный момент - частые орви (каждые 3-4 недели) диагноз: аденоиды 2-3 степени, постназальный затек, гортань открыта, слуховая труба перекрыта (делали эндоскопию на фоне болезни) рекомендована операция назначили молтелукаст +...
Добрый день, Виктория! Я понимаю ваши переживания, очень тяжело когда ребенок часто болеет. Аденоидные вегетации относятся к органам иммунной защиты и первым реагируют на воспаление. По описанию вы провели медикаментозное лечение, если после нее остается 3 степень аденоидов то оперативное лечение оправдано. Останутся вопросы рада помочь 🌸
Астма и ОРВИ
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать и как обследоваться. У меня ХОБЛ (буллезная эмфизема) и смешанная бронхиальная астма. Частые обострения. В начале февраля было обострение астмы. Пульмонолог назначил капельницы на 5 дней+потом продлил курс ещё на 5 дней:...
Здравствуйте. По анализу крови есть бактериальная инфекция (повышены нейтрофилы). При обострении, гнойной мокроте добавьте Кларитромицин 500 мг 2 р в день 10 дней или Джозамицин 100 мг в сутки. Желательно сдать мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, так как не всё могут подходить. Спирометрия в норме, значит базового лечения вам достаточно. При свистящем дыхании, одышках добавляйте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, Беродуал спрей по требованию для 4-6 р в сутки. Давно вы делали КТ лёгких, есть бронхоэктазы? Для укрепления иммунитета пропейте Исмиген или Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, сделайте прививку от пневмококка- Превенар 13 вне обострения.
Лекарства дозировка
3 ответаЗдравствуйте! В связи с тем, что у ребенка однажды был страшучий бронхоспазм( или ларингоспазм, точно не знаю как называется..резко стал задыхаться ночью, еле откачали в скорой, был какой-то вирус) Хочу обновить запасы берадуала и пульмикорта , просто чтобы были дома на...
Здравствуйте. Стандартная схема небулайзерной терапии в таких случаях: Беродуал 10 капель+ 2 мл натрия хлорида 0,9%, через 10 минут Пульмикорт 250 мкг 2 мл + 2 мл натрия хлорида 0,9%, дышать 2-3 раза в день однократно или до 3-5 дней. При подозрении на аллергию дополнительно рекомендуют Зодак\Зиртек 1 таблетка в сутки до 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония подозрения у ребёнка
38 ответовДобрый день! Ребёнок 4 года. В анамнезе двусторонняя полисигментарная пневмония в возрасте 21день. 4 месяца назад начался сильный кашель в течение дня после физ нагрузок и холодного воздуха. Только усиливался каждый день. 8.01 был назначен кленбутерол на 5 дней с медленной...
Здравствуйте! Сам пульмикорт давайте пока что уберём, т к ребёнок реагирует ,а просто ингаляуии для увлажнения слизистой и антисептического действия оставить можно . - Простуктвайте ребёнка по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей Делать это после ингаляции. - обязательно питье Покашлял -попил : вода,чай ,морс, компот . Жидкость действует, как естественный муколитик,способствует смягчению кашля и отхаркиванию. - обязательно прочищайте нос с физраствором. - дома увлажнение воздуха .это важно . - дыхательная гимнастика важно. Свечку дуть , шарики, раздувать листочки - есть горло болит, либо есть першение нужно использовать тантум верде,либо ангидак . Если умеет рассасывать аастилки,то шалфею фарингосепт по 1 таб рассасывать. Обязательно нос прочищать, особенно перед сном , псли есть заложенность, то используйте називин, либо тизин. Т.к из-за отделяемого по задней стенке будет кашель рефлекторный. По поводу антибиотика ,давайте изначально сделаем анализы и по результатам уже решать.