Что вас беспокоит?
Найти причину увеличенных аденоидов
Добрый день! ребенок 4,5 года на данный момент - частые орви (каждые 3-4 недели) диагноз: аденоиды 2-3 степени, постназальный затек, гортань открыта, слуховая труба перекрыта (делали эндоскопию на фоне болезни) рекомендована операция назначили молтелукаст + авамис у ребенка отсутствуют классические признаки аденоидов - нет ротового дыхания, не храпит, на данный момент во время болезней отсутствуют осложнения (отит, бронхоспазмы) анамнез: в 1,8 года начались частые отиты, бронхоспазмы в это время были диагностированы аденоиды 2 степени на год делали шунтирование назначали мометозон + молтелукаст терапию проводили по несколько месяцев, потом некоторое время отдыхали и опять начинали лечение на лекарствах динамика была хорошая, при отмене болезни и осложнения возвращались в 2 года перенес мононуклеоз в 3 года обследовали на предмет аллергии - все отрицательно с 4 до 4,5 - назначили курс пульмикорта 0,25 1 р в день, чтобы убрать частые обструкции и дать легким восстановиться анализы и исследования: -примерно в 2,5 года была обнаружена в носоглотке патогенная флора (то ли стафилококк, то ли стрептококк, анализы затерялись) - лечение специальное не проводилось -в 3 года был обнаружен герпес 6 типа, никакой терапии проведено не было -наличие глистов проверяли только сдачей анализов на энтеробиоз (для сада и бассейна); -в 4,5 года была проведена спирометрия - бронхиальная астма не подтвердилась прежде чем идти на операцию, хочется убедиться, что сделали все возможное для поиска причин увеличения аденоидов и их лечения. подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы сейчас, чтобы попробовать найти реальную причину их увеличения и попробовать ее решить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Виктория!
Я понимаю ваши переживания, очень тяжело когда ребенок часто болеет.
Аденоидные вегетации относятся к органам иммунной защиты и первым реагируют на воспаление.
По описанию вы провели медикаментозное лечение, если после нее остается 3 степень аденоидов то оперативное лечение оправдано.
Останутся вопросы рада помочь 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас к сожалению мы не сможем пройти какую-то диагностику, которая ответит на вопрос частой или постоянной гипертрофии аденоидов. Любое воспаление в полости носа может вызвать гипертрофию.
Чаще всего именно вирусные инфекции вызывает воспаление в областие носа и носоглотки. Частые ОРВИ могут поддерживать воспаление в аденодной ткани, а также способствовать прикреплению новых вирусов.
Длительный воспалительный процесс в носоглотке И длительная гипертрофия аденоидов может привести к формированию рубцовой ткани внутри них. Именно это чаще всего и не даёт больше аденоидам вернуться к нормальным размерам и Отвечать адекватно на лечение. Поэтому 3я степень и тяжело поддается лечению.
Сейчас безусловно необходимо провести медикаментозное лечение оценивать результат можно через месяц уже. Если будет хоть какой то положительный результат можно дальше продолжить лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, аденоиды могут реагировать на вирусную инфекцию и увеличиваться
Дети дошкольного возраста могут болеть вирусной инфекцией до 10 – 12 раз в год, так у ребёнка формируется иммунитет, это считается возрастной нормой
Показания к удалению - это стойкое затруднение носового дыхания с изменением лицевого скелета / формированием аденоидного типа лица
Частые отиты
Развитие апноэ во сне
Какие сейчас у ребёнка проявления ?
Вне болезни проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа ?
Маргарита Александровна, добрый день
сейчас у ребенка примерно раз в 3-4 недели насморк начинается с затеком
из-за чего начинается кашель
спасаемся грудным сбором и промыванием носа
он 3 месяца был на мометозоне + пульмикорте
сейчас на авамисе + молтелукасте
По анализам аллергии не обнаружено
Монтелукаст вообще имеет большую эффективность при аллергии
Сейчас на фоне лечения есть эффект ?
Маргарита Александровна, нам сложно оценить
поскольку он постоянно на лекарствах
болеет он с такой же частотой, но без в основном без температуры и без осоженений
То что ребенок болеет каждые 3-4 недели, это может быть вариантом нормы в этом возрасте
Вы исключали дефициты - сдавали кровь на ферритин и Вит Д ?
Пока еще не сдавали, вот как раз хотим сдать полный перечень анализов
Нужно сдать что то еще, кроме ферритина и витамина д?
Это основные показатели, рекомендовано начать с них
Принятый ответ
Здравствуйте. При принятии решения об удаления аденоидов оценивают не только из размер, но и другие критерии. Например, как остановки дыхания во сне (а не только храп), частые отиты в течение года, снижение слуха, нарушение развитие лицевого скелета и некоторые другие. Аденоиды активно растут до 6-7 лет, затем постепенно начинают уменьшаться в среднем к 11-12 годам. У аллергиков остаются дольше.
Искать причину нужно, например, как аллергию, необходимо, если есть осложнения. А в случае нормального дыхания ее не ищут . Аденоиды есть у всех детей. Это, как искать причину детского голоса у детей, понимаете?
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20171 ответ
- 20 Декабря 20216 ответов
- 13 Марта 20224 ответа
- 7 Декабря 20236 ответов