Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание при метастазах в кости
14 ответовМужчина 58 лет, периферический рак левого лёгкого Т3N1M1 4ст,состояние после 6 курсов ПХТ, pr.pr. Mts in hep, pul, oss от 01.2021, 2 кл.группа. Сопутствующие: Рубцовая деформация лДПК и привратника.Хронический бульбит. поверхностный гастрит.Объёмно деструирующий процесс...
Из анальгетиков: Фендивия в пластыре, Тапентадол, Прегабалин.
Перелом или трещина позвоночника?
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 37 лет, месяц назад, попал в дтп. По результатам рентгена, врач сказал, что там только трещина 11-го позвонка, из лечения были назначены - покой, обезболивающие и ношение корсета. Самостоятельно начал принимать препараты кальция и хондроитин, значимых...
Поливитаминные препараты, всем рекомендуються. Если есть возможность проколите Комбилипен внутримышечно, это и обезболит и поддержит организм в целом. Для костной ткани - препараты кальция - Кальцемин или Кальций адванс или Кальций форте сандоз 1000мг (растворимые таблетки), 2 мес принимайте. Мумие натуральное ненайдете. Также будет не лишним физиолечение если есть возможность, и не далеко сам физиокабинет, так как тряская езда мужчине пока противопоказана. В целом на КТ компрессия небольшая, клиновидная деформация минимальная, при соблюдении сроков и рекомендаций все восстановиться без следа.
Компрессионный перелом 12 позвонка
13 ответовДобрый день! У мамы в начале декабря заболела спина, натирали, клеили пластырь. Вроде, стало легче, перед НГ говорит - как-то повернулась,резкая боль. Вызывали скорую - сделали укол, облегчения не было, утром пришёл врач из поликлиники, назначил лечение - дипроспан 1,0...
Здравствуйте! У возрастных пациентов на фоне минимальной нагрузки возможно возникновение патологических переломов позвонков в результате остеопороза. В таких случаях рекомендуется диагностика остеопороза: КТ-денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра с последующей консультация эндокринолога для назначения терапии остеопороза. Сейчас рекомендуется применение жесткого грудо-поясничного корсета постоянно при вертикализации (надевать лёжа на спине, затем переворачиваться на живот и спускать ноги с кровати; снимать только лёжа) и соблюдение охранительного режима: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть (присаживаться можно только кратковременно ~15 минут в корсете) в течение 3 месяцев. Рекомендуется МРТ-контроль через 3 месяца с последующей консультацией нейрохирурга. С нейрохирургом очно обсуждаем вариант малоинвазивного оперативного лечения - вертебропластика - это "цементирование" сломанного позвонка под местной анестезией (если перелом позволяет технически провести процедуру - оценивается по самим снимкам), что способствует ускорению заживления перелома и сокращению периода ограничений, профилактировать усугубление перелома позвонка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день болит спина в пояснице и в грудном отделе хожу час потом ложусь от болевых ощущений минимум около полк часа лежать , болта доль позвоночника и отдает в районе правой почки сгибаться садиться больно и тяжело , обращение к врачам не смотрят отсылают, в марте был по...
Здравствуйте. Ваша ситуация с точки зрения доказательной медицины представляет собой комбинацию двух серьёзных патологий, которые взаимно усиливают функциональные ограничения. Исход в плане категории годности и группы инвалидности зависит не от самого факта операций, а от объективно зафиксированной степени стойких нарушений. В госпитале ваша главная задача проследить, чтобы в выписных документах было детально описано всё, что ограничивает вашу жизнедеятельность. По спине это не просто перечисление находок на МРТ, а конкретное описание неврологического дефицита, интенсивности болевого синдрома и объёма движений. По парапроктиту подтверждение хронического рецидивирующего течения и неэффективности предыдущих вмешательств. Направление на ВВК вам обязаны оформить по завершении стационарного лечения. Отказ от операции по поводу свища не лишает вас права на освидетельствование: основанием для него служит сам установленный диагноз хронического заболевания. При противодействии необходимо подавать рапорт командиру о направлении на комиссию, а отказы фиксировать для последующего обжалования. Именно заключение ВВК с оценкой степени нарушения функций станет основой для определения категории годности и дальнейшего направления на медико-социальную экспертизу.
ЧМТ, компрессионный перелом позвонка
14 ответов01.03.2025г Упала со стула. Сильный удар головой, спиной. Потеряла сознание и остановка дыхания, ну когда очнулась с трудом дышала. На голове рана была. Рвота. Доставили в нейрохирургическое отделение. ЧМТ, СОТРЯСЕНИЕ, УШИБ. КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ 1 Степени, экструзия,...
Вы пишете, что стали тревожной, пропал сон. Чтобы оценить состояние, пройдите, пожалуйста, опросник в интернете «Госпитальная шкала тревоги и депрессии» и прикрепите результат.
Компресионный перелом 12 позвонка
16 ответовДобрый день! Моей маме диагностировали патологические переломы тел Тн12 3 ст. L4 1 ст. Синдром нестабильности. Мышечно-тонический болевой синдром. Назначения: иммобилизация корсетом 4-6 месяцев, ограничить положение сидя 2 мес. сирдалуд 2 мг 1 т на ночь №5, габапентин 300 мг...
Здравствуйте! Учитывая зависимость от перемены положения тела, регресс боли в покое и локализацию болевого синдрома, это, однозначно, связано с компрессионным переломом. В целом, Вам прописали достаточно короткий курс терапии - если от неё был эффект и хорошо переносили, то имеет смысл возобновить приём габапентина и продолжить до 2х месяцев (время, за которое постепенно стабилизируется состояние позвонка) + сирдалуд до 14 дней (расслабить спазмированные мышцы, которые, также, могут усиливать и вызывать боли при движении)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа со смещением позвонка
11 ответовЗдравствуйте. Папа, 63 года рождения, попал в больницу с острой болью. Диагноз по МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне проявлений спондилопатии (множественные узлы Шморля), дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа...
Добрый день, по МРТ и жалобам у пациента показания к операции. В руках опытного нейрохирурга опасений никаких быть не должно. Терпеть боль в дальнейшем смысла большого нет, лучше не станет
Здравствуйте! Мне 36 лет. Была травма 12-13 лет назад, сильно упала, после этого начались проблемы со спиной. Но все было эпизодически и не критично. Но вот 4 дня назад резко заболела поясница, корпус перекосило (таз вправо). Не могу стоять и ходить толком, сидеть тоже....
Здравствуйте Марина! Вы описали признаки спондилолистеза, когда позвонок смещается кпереди он может сдавливать кровеносные сосуды и корешки спинномозговых нервов. Для оценки необходимости в оперативном лечении нужна консультация вертебролога на основании снимков. Для купирования болевого синдрома обычно используют нпвс, миорелаксанты, возможно местно использование мазей. Проведение блокад. Если боль сохраняется то прибегают к приему антиконвульсантов (рецептурные препараты). Необходимы занятия ЛФК, если нет противопоказаний, то физиопроцедуры. Если нет эффекта от проводимой терапии тогда консультация вертебролога для решения вопроса дальнейшего лечения.
Перелом 12 грудного позвонка
23 ответаТри дня назад попала в аварию, лежу в больнице врача не было еще. Знаю только, что прелом раздробленный 12 грудного отдела позвоночника. Сказали только лежать и не шевелится. Вопрос. Как правильно спать? Только на спине не удобно, я перекатываюсь часто со стороны в сторону....
Здравствуйте ! Для точных рекомендаций желаьельно знать какой у вас перелом , какой степени.желательно прикрепить результаты кт. Если у ва компрессионный перелом 1 или 2 степени . В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Если перелом 3 степени , то рассматривают оперативное лечение. Как правильно спать? Только на спине не удобно, я перекатываюсь часто со стороны в сторону. - можно на боку если перелом 1 или 2 степени. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Юноша 14 лет. На тренировке( кикбоксинг) в середине января ,резкое движение (скрутка в пояснице при ударе) - боль в районе поясницы ближе к крестцу. Боль беспокоит по настоящее время. Невролога и ортопеда у нас в бюджетной поликлиники нет в коммерческой невролог детей не...
Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос. Могу рекомендовать следующее: 1. Временно прекратите тренировки, особенно движения, связанные с ударами, скручиванием поясницы и гиперэкстензией (прогибами назад). - Избегайте подъёма тяжестей, прыжков и резких поворотов. 2. Краткий курс НПВС (например, ибупрофен в возрастной дозировке) для снятия боли и воспаления. Применяйте только при сильной боли и не дольше 5–7 дней 3. Укрепление мышц кора и спины — упражнения на стабилизацию поясницы (планка, лодочка) - плавание (кроль, на спине), ходьба. - Избегайте упражнений с осевой нагрузкой на позвоночник (приседания, становая тяга). 4. Ортопедический корсет для поясничного отдела может помочь снизить нагрузку и стабилизировать L5. 5. Организуйте очный осмотр детским ортопедом или нейрохирургом. Спондилолиз у подростков требует контроля для исключения прогрессирования в спондилолистез (смещение позвонка). - Если доступ в регионе ограничен, рассмотрите онлайн-консультации с профильными врачами (например, через федеральные клиники). 6. Дополнительные обследования: - МРТ поясничного отдела — для оценки состояния нервных корешков и межпозвонковых дисков. - Рентген в динамике — для контроля стабильности позвонка. - После стихания боли — постепенное возвращение к спорту только с разрешения врача. - Регулярные контрольные осмотры (раз в 6–12 месяцев). - Если оставить как есть то может привести к нестабильности позвоночника, хроническим болям или неврологическим осложнениям (например, сдавление нервов). Будьте здоровы ✅