Что вас беспокоит?
Обезболивание при метастазах в кости
Мужчина 58 лет, периферический рак левого лёгкого Т3N1M1 4ст,состояние после 6 курсов ПХТ, pr.pr. Mts in hep, pul, oss от 01.2021, 2 кл.группа. Сопутствующие: Рубцовая деформация лДПК и привратника.Хронический бульбит. поверхностный гастрит.Объёмно деструирующий процесс правой лопатки, 4,5 рёбер справа, тела Th 7 позвонка. Объёмно деструирующий процесс Тh4 позвонка, оследненный стенозом позвоночного канала. 20.01 прошёл хт после еле отошёл, сейчас беспокоят боли в правой лопатке, Колем трамадол 500 в сутки, но не всегда помогает, терапевт никакущий хочет посадить на морфий, можете подсказать какое-нибудь обезболивающие?
Здравствуйте, пластырь фендивия вам должны выписать бесплатно, в нем наркотические анальгетики, к сожалению когда трамадол перестает помогать остается только одно, но там не морфин а фентанил но по сути одно и тоже. Зачем страдать от боли!
Здравствуйте!
В поликлиниках до морфия есть возомжность выписывать фентанил в форме пластыря, например Дюрогезик. Также хорошо в перерывах между Трамадолом подкалывать внутримышечно Дексалгин, он не наркотических вообще
Анна, трамадол помогает, но на ночь не хватает, какая максимально доза трамадола в сутки,
До 400 мг в сутки можно
Здравсивуйте!
Боль не надо терпеть
Вам должны выписывать анальгетики бесплатно- фентанил в виде плпстыря
Здравствуйте Николай можно совмещать прием трамадола с анальгин, димедрол, папаверин- все в одном шприце. Ксефокам уколы НПВС так же обладает выраженным обезболивающим эффектом. Понятно что проблема сложная, терпения и сил вам.
можно попробовать топенадол в таблетках . Трамадол больше 4 р в сутки(400мг) не следует делать ,нужно переходить на другие анальгетики. Есть трансдермальная форма (фендивия )или другие.
Евгений, какие другие можете несколько препаратов написать, а то у нас терапевт кроме морфина ничего не знает, а кости можно чем-нибудь укрепить?
Здравствуйте.
Скажите, а специальное лечение для костных метастазов пациент получает?
Бисфосфонаты?
Анальгетики только на время купируют боли.
Наталья, добрый день, никто не назначает, терапевт вообще не вкурсе, вот хотелось бы узнать, вы можете подсказать?
Наталья, никто ничего не хочет делать, а папа говорит все хорошо если бы не лопатка, он все делает сам практически, а его уже списывают
Наталья, а местный онколог вообще не знает,что такое бисфосфонаты
Бисфосфонаты это группа препаратов, подавляющие рост костных метастазов.
Действующее вещество - золедроновая кислота.
Торговых названий более 10ти: зомета, резокластин, золера, резорба.
Доза стандартная 4 мг, вводится в/венно капельно 1 раз в 28 дней + ежедневный прием Кальций Д3 никомед + витамин Д 5000 МЕ.
Лечение от 6 до 12 месяцев.
Принятый ответ
Из анальгетиков: Фендивия в пластыре, Тапентадол, Прегабалин.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202412 ответов
- 28 Июня 20243 ответа
- 12 Мая 202434 ответа
- 22 Апреля 20241 ответ
- 10 Октября 202319 ответов
- 14 Марта 202210 ответов
- 15 Декабря 20207 ответов
- 4 Августа 202012 ответов
- 4 Августа 202027 ответов
- 8 Сентября 20191 ответ
Николай, а по гистологии какой вид рака легкого?
Мелкоклеточный, немелкоклеточный, плоскоклеточный?
Какое лечение назначено?
Х/терапия, иммунотерапия, таргетная терапия?
Плоскоклеточный (аденомокарцинома), прошёл первый курс химиотерапии по схеме цисплатин+паклитаксел, по второму курсу сделал одну химию кврбоплатин+пеметрексед после этой химии на следующую не поехал, так как была сильная интоксикация и ели вытащили капельницами, после онколог местный назначил только трамадол, а для укрепления костей он ничего не знает, потом вообще отправил к терапевту, а тот тоже ничего не знает выписывает морфин и сразу дозу 60 мг
М.б. плоскоклеточный рак или аденокарцинома.
И то, и другое одновременно не бывает.
Тактика лечения разная у разных типов рака.
Могу ли я Вам скинуть фото выпускного эпикриза куда-нибудь?
Так будет понятнее
На почту
kuznecovabucyk@mail.ru