Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парез кишечника у бабушки со стомой
12 ответовЗдравствуйте! Бабушка 96 лет. В 2015 году была операция на кишечнике - аденокарцинома сигмовидной кишки. Выведена стома. Четвертый день отсутствует стул, мешок не наполняется, газы не выходят. Также периожически возникают боли резкие, бывает, очень кричит. Вчера по скорой...
Здравствуйте. Вам нужно вновь обратиться по скорой помощи в больницу. В домашних условиях исключить заболевания бр полости невозможно. Острая ишемия кишечника диагностируется только во время операции, никаких дооперационных обследований для этого заболевания нет ( кроме лапароскопии, но это тоже операция)
Описание КТ: похоже ли на метастазы?
5 ответовУважаемые доктора, добрый день! Помогите, пожалуйста, понять по описанию КТ с контрастом, является ли образование метастазом. Описание звучит так: "Перибронхиально в S3 правого лёгкого определяется образование диаметром 9.5мм с четкими неровными контурами, с умеренной...
Здравствуйте! Да, по описанию похоже на метастатическое поражение. Для того чтобы развеять сомнения, нужно найти старые (ранее пройденные) протоколы кт грудной клетки. Наверняка вы делали ее, после операции или на каком-то из периодов. Если там подобные изменения уже были-значит действительно после перенесённой пневмонии. Если раньше (скажем год назад) было чисто, а сейчас появилось, то вероятность метастатического поражения повышается многократно. Ответить 100% сможет лишь гистология. Однако размер небольшой, здесь уместно повторить кт через 1-3 месяца и оценить динамику.
Добрый час. Перед занятием в спорт зале хотел в туалет по большому но не сильно, бывает так. Если хожу то сижу долго, а в спортзале сидеть долго на унитазе не очень. Пошел заниматься, нагрузки были , но не прям сильно. Был какой то дискомфорт как будто хочу по больоу но не...
Здравствуйте, теоретически, например если есть дивертикулы толстой кишки при нагрузке во время их воспаления может произойти перфорация и это не зависит от желания сходить в туалет, но это сопровождается резким выраженным болевым синдромом и заниматься дальше Вы бы не могли. Поэтому у Вас нет никаких поводов для беспокойства. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Делаю периодически узи, каждые 3 месяца по поводу множественных миом. На последнем узи врач разглядел округлое образование пониженный эхогенности 17*12мм. При трансвагинальном узи определяется на поверхности кишки образование пониженной эхогенности чуть кзади от...
Здравствуйте! В подобной ситуации, для уточняющей диагностики, рекомендуется МРТ органов малого таза с контрастированием, кровь на яичниковые онкомаркеры, консультация проктолога. Дифференцируем миому матки с субсерозным узлом на ножке с кистозным образованием яичника/широкой связки, образованием кишечника, образованием неясной органопринадлежности.
Под пупком и над пупком прощупывается жесткие кишки. Болей в кишечнике нет. Но часто урчание и журчание. Стул меняется: редко нормальный, то бесформенный, то орешки "овечьи". Недолгие запорЫ случается. Болей нет, дискомфорт почти всегда. Утром после сна всё спокойно. Началось...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполняли в течение года -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Здравствуйте. Моя родственница (78лет) всю жизнь страдала запорами. Сейчас ситуация усугубилась переломом шейки бедра. Кал стоит в ампуле прямой кишки или частично выходит из ануса и стоит в проходе пробкой. Больная раньше сама выковыривала себе кал, теперь она просит делать...
Здравствуйте, Ольга! Ваша проблема очень и очень понятна! У пациентки дементноеисенильное расстройство- тотесть человек живет в своем мире, обычному человеку никак до нее не достучаться. Это очень важно понимать! Никак Вы не заставитеиее делать то, что она не хочет. Первым делом : найдите пототзывам действительно хорошего психиатра Пригласите на дом для осмотра и назначения терапии Кал из ампулы прямой кишки придется удалять пальцевым методом( пока терапия, назначенная псиэиатром не начнет работать). Можно раз в неделю.давать сильное слабительное- от которого гаранитированно из кишечника все вынесет- магния сульфат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В середине июля была выявлена аденокарцинома G2 в сигмовидной кишке и множественные метастазы в печень (один из них крупный в районе 10 на 10 см). Две недели назад в МРНЦ Цыба была сделана химиоэмболизация печени. Также назначили 3 курса Фольфокс 6 с последующей еще одной...
Здравствуйте. Отсутствие мутаций расширяет возможности лечения, это значит мы можем применять анти-EGFR терапию. При хорошем общем состоянии я бы обсуждал не FOLFOX в монорежиме, а FOLFOX + панитумумаб или цетуксимаб. Особенно если цель заключается в максимальном уменьшении метастазов печени с последующей оценкой возможности их локального лечения. MSS означает, что иммунотерапия в стандартной 1 линии не показана. После 2-3 месяцев лечения необходима повторная КТ и обсуждение в центре хирургии печени. При хорошем ответе возможны резекция, абляция или их комбинация. Температура может быть опухолевой или сохраняться после химиоэмболизации, специально снижать ее не требуется. При ответе на лечение она может исчезнуть.
Добрый день, уважаемые врачи! Такой вопрос-при колоноскопии нашли полип, удалили. По гистологии-Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией легкой степени. Сказали приходить через год на контроль. Скажите, за год могло там что-то вырости? Точнее если случится рецидив...
Нет, для того чтобы он стал злокачественным должно пройти время и часто этот срок составляет более 5 лет, либо полипы не озлокачествляются вовсе.
Стадия рака кишечника
25 ответовДоброго дня уважаемые доктора. Прошу поподробнее рассказать и объяснить. Дз-аденокарцинома прямой кишки G1.До операции по всем обследованиям был выставлен дз 2N2bN0 3 стадия. После операции по гистологии выставили урТ0N0M0. и дописаноLV 0 Pn 0 Я понимаю,что это идеальный...
Здравствуйте! Будет удобнее, если прикрепите все обследования и выписки поэтапно к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение канцероматоза брюшины
8 ответовБольная 66лет. Впервые выявленное в декабря ре 2023г ДЗ: С18.2; ЗН. слепой кишки, оперативное лечение- 28.12.2023г. Правосторонняя гемиколэктомия . АПХТ FolFoX -6. Прогрессирование, mts Крукенберга. 21.05.2024г операция - экстирпация матки с придатками, резекция большого...
Добрый вечер! Прикрепите последнюю выписку, пожалуйста. И выписку послеоперационную