Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите понять результаты гистологии и дальнейшее лечение и прогнозы: Фл.1: Неинкапсулированный папиллярный рак левой доли щитовидной железы,
прорастающий в паренхиму и очагами за пределы капсулы железы в окружающую ткань,
поперечно-полосатую мускулатуру, с пери- и...
Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлах
У молодых лиц до 55 лет даже учитывая метастазы в лимфоузлах речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный
НО!
Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это метастазы (N1), распространение опухоли за пределы железы
Обязательно выполняют:
1 - если удалена только одна доля (из описания это непонятно) - то удаляют ВСЮ железу
2- после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ
3 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
Здравствуйте! Делала узи щитовидной железы в сентябре были единичные кисты и узлов не было, потом переделала в конце декабря был обнаружен губчатый узел размерами 5,9*2,7 мм, был назначен келп 150 мг на три месяца, гинеколог сказала что надо еще отследживать ттг из за наличия...
Подскажите пожалуйста,пол года назад выявили узел на щитовидной железе размером 9*5 мм Тирадс4, вчера сделали УЗИ,за пол года он вырос до 10,5*6 мм , врач ,который делал УЗИ сказал,что узел хорошо снабжён кровотоком и будет расти. Я посетила врача эндокринолога,мне назначили...
Здравствуйте
Узелок маленький. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). По современным стандартам такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Раньше направляли на пункцию при размере узлов от 1 см, сейчас показания изменились. Наличие кровотока в узле не является признаком его злокачественности, так как он часто встречается и в доброкачественных узлах
Рост узла на 1,5 мм за год - это не рост. Значимым ростом считается 1 см и более в год. На данный момент показаний к пункции нет. Достаточно понаблюдать за узлом
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Это агрессивный вид рака, поэтому исключаем. Остальные обычно хорошо поддаются терапии
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ и Т4 св. Проверяли их?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение нескольких лет делаю узи щитовидной железы по причине наблюдения за узлами.
Раньше узлы были спокойные, не кровоснабжались. Сейчас по результатам узи они кровоснабжаются, а в самом крупном из них появился кальцинат.
Сейчас этому узлу присвоили Tirads 4.
УЗИ...
Добрый вечер! У отца подозревается(как мы понимаем) медуллярный рак щитовидной железы из-за повышенного кальцитонина. Кальцитонин в динамике от 09.01 121,2 от 14.01 95,4 от 22.01 173, повышен чуть-чуть раковый эмбриональный антиген 7.2 от 22.01(все результаты есть фото)....
Здравствуйте, 7.12.2023 удалили левую долю щитовидной железы по поводу Папиллярной микрокарциномы. Нужен ли в данном случае радиоактивный йод? И нужно ли принимать гормоны?
Гистология:
Микроскопическое описание
В доле щитовидной железы неинкапсулированная папиллярная...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхо-признаки тотальной узловой трансформации щитовидной железы с признаками кистозной дегенерации и участками кальцификации узлов правой доли, значительного увеличения объема щитовидной железы относительно возрастной нормы преимущественно за счет правой доли. Вот такая...
Здравствуйте. операция обязательна, т.к. узлы начали самостоятельно вырабатывать гормоны, поэтому ТТГ понизился. если не оперировать, это будет влиять на сердце. У Вашей мамы Диффузно-узловой токсический зоб . Вероятнее всего Функциональная автономия, субклинический гипертиреоз. Избежать операции - это навредить сердцу и костям. В связи с чем Вы хотите избежать операции? железа огромных размеров, и вопрос даже не в онкологической настороженности, а в влиянии на организм повышенного количества гормонов, которые выделяют узлы. Пока сейчас это компенсированный тиреотоксикоз, но со временем он перейдет в декомпенсированный. Состояние гипотиреоза после операции гораздо лучше для организма, чем то, что сейчас. если бы объем был поменьше, можно было использовать радиоактивный йод для лечения. но с таким объемом это невозможно. Лучше прооперироваться. После операции будет принимать всего одну таблетку, замещающую функцию удаленной железы.
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть макрофолликулы, это доброкачественные образования, не переживайте. Они обычно появляется на фоне йододефицита. Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.
Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Здравствуйте
ТТГ и Т4 св. у вас в пределах нормы (функцию железы оцениваем именно по ним)
Функция щитовидной железы у вас сохранена
Изолированное повышение антител говорит лишь о риске развития аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом. Больше кровь на антитела сдавать не нужно. Их не смотрят в динамике и не снижают
Терапия на данный момент вам никакая не нужна
Рекомендую еще выполнить узи щитовидной железы и контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 50 лет. Менопауза с 2022 года.Делала узи щитовидной железы,прикрепляю заключение. Что можете сказать насчёт этого, уважаемые доктора?