Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе при нагрузке
10 ответовДобрый день, дорогие доктора .У мамы недавно был стресс перелом мыщелка ББК , отек костного мозга ( вероятно перенагрузка в тренажерном зале), мениски удалены. Отходила 3,5 недели на костылях и пила НПВС, магнит, остеогенон, чуть позже трентал и детралекс выписали , сделала...
противовоспалительные нет сейчас необходимости пить для снятия воспаления именно? Зависит от выраженности боли. При тендинитах обычно достаточно местного лечения, но иногда назначают внутрь. На костылях опять в случае перелома недели 4 не меньше ходить? Примерно да. как это можно предупредить ? Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Постепенное увеличение нагрузки предупреждает повторные травмы. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Родственники мужа
4 ответаЗдравствуйте. Больная тема родственники мужа,уже не знаю что и говорить ему.Всё началось после того как мужа сестра развелась второй раз,это было 3 года назад,свекровь уговорила моего мужа забрать его сестру и её двоих детей жить с нами(меня даже не спросили)пока она не решит...
Доброй ночи! Важно, что вы осознаёте свои границы и потребности — это первый шаг к изменениям. Сейчас необходимо выстроить диалог с мужем, где вы честно, но без обвинений, поделитесь чувствами: «Мне тяжело, когда мои интересы не учитываются, как это было с твоей сестрой. Я хочу, чтобы мы вместе находили баланс между помощью родным и нашим благополучием». Акцентируйте, что семья — это партнёрство: ваши родные имеют такое же право на поддержку, как и его. Спросите: «Как мы можем уважать обе стороны?» — это сместит фокус с конфликта на поиск решения. Проговорите последствия двойных стандартов: «Если я откажу сестре, это может создать напряжение в моих отношениях с семьёй — как мы с этим справимся?». Подчеркните, что беременность и забота о ребёнке требуют от вас обоих ещё большего внимания к эмоциональному ресурсу. Если муж продолжит уходить от разговора, предложите обсудить это с семейным психологом — иногда нейтральный посредник помогает прорвать шаблоны. Пока же постарайтесь не принимать решений под давлением («чёрный список» — манипуляция) и защитите своё право на отдых. Вы заслуживаете взаимности. Ваша усталость и обида абсолютно законны. Берегите себя — вы сейчас особенно нужны себе и детям.🙏
У моей мамы, 58 лет, на фоне онкологического заболевания (рак яичников) и проведенной химиотерапии обострились хронический гастрит, открылся эрозивный эзофагит и бульбит. Месяц назад началась сильная непрекращающаяся рвота с периодичностью от 5 до 30 минут. Рвоте всегда...
Полагаю, что лучне всего по 1-2 мл раствора лидокаина или новокаина 3-4 раза в день в пищевод. Думаю что 1-2 глотка она сможет сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Нужно ли что-то делать?
71 ответДобрый день. Нужно ли что-то делать? 1)Вчера шли по ЖК, наткнулись на 2-х собак, не знаю, дотрагивались до ребёнка или нет. Накрутила, что могли лизнуть ребёнка или меня. Один Йорк, второй непонятно, но тоже на поводке с хозяйкой. Ниже приложу ссылку на Яндекс диск....
Здравствуйте! Во всех описанных ситуациях риска заразиться бешенством лично я не вижу. Предполагать можно что угодно, но если не было явного прямого контакта с животным, значит опасности нет. Ничего предпринимать не требуется, отпустите ситуацию, все в порядке.
Бешенство на обуви
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи !у меня вопрос про бешенство. В среду шла передо мной собака, явно больная, плелась с безразличным видом, из пасти активно капали слюни прямо дорожкой из капель на асфальт, голова опущена вниз, будто провинилась. Я шла и наступала подошвой в эти...
Натали, здравствуйте! В Вашей ситуации заразиться бешенством нельзя. Заражение бешенством происходит только при прямом контакте: должен быть укус животного или ослюнение поврежденных кожных покровов (вирус на раны должен попасть из пасти животного). При попадании в окружающую среду вирус быстро разрушается, в виду своей неустойчивости. Ни Вы, ни Ваша кошка бешенством заразиться не могли. Не переживайте и отпустите ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно 7 месяцев назад начало болеть левое бедро. Сначала боль была только при отведении ноги в сторону и при резких движениях. Обратилась к терапевту, она назначила Диклофенак, комбилипен и мидокалм. Улучшения не было, я сделала МРТ тазобедренных суставов и...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на УЗИ. Тендит 4-х главой мышцы самостоятельного значения не имеет и пройдёт на фоне лечения. Какая-то 1-2 процедуры не помогут. В таких случаях обычно рекомендуют комплексное лечение: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день ! Подскажите пожалуйста,адекватно ли назначено лечение. Заключительный диагноз после операции судя по гистологии: инвазивная потоковая карцинома. Т1 сN1aM0. Стадия 2 А G 2.В клетчаткe обнаружано 9 лимфатических узлов без опухолевого роста. В 1 сигнальном...
Здравствуйте. По результатам гистологии и всех обследований выявлен Люминальный В HER2 отрицальный тип левой молочной железы. Учитывая послеоперационную гистологию назначеное вам лечение правильное согласно клиническим рекомендациям. 9исиотерапия была назначена учитывая низкий уровень эстрогена и высокий уровень Ki67, лучевая терапия была назначена, учитывая наличие поражения лимфоузла опухолевой тканью, далее проведение гормонотерапии, так как тип опухоли гормонозависимый .
Бабушку ничего не беспокоит,она не понимает что происходит. А так гной и поменял цвет палец
Добрый день, Наталья. По фото можно предположить что это инфицированная рана большого пальца на фоне диабетической стопы, возможно уже с участком отмирания тканей. Гной и изменение цвета пальца при сахарном диабете требуют очного осмотра хирурга сегодня, даже если бабушка не жалуется на боль так как при диабете чувствительность может быть сильно снижена Также нужно проверить кровоснабжение ноги сделать УЗИ артерий нижних конечностей, сдать общий анализ крови, СРБ, глюкозу, сделать рентген стопы, чтобы исключить поражение кости Самостоятельно выдавливать гной, срезать ткани распаривать палец нельзя. До осмотра рекомендуется промыть рану водным раствором хлоргексидина 0,05%, сверху сухую стерильную салфеткум. Антибиотик и его дозировку здесь лучше подобрать после очного осмотра, поскольку при диабетической стопе выбор зависит от глубины инфекции и состояния почек При своевременном лечении такие раны хорошо лечатся. Здоровья Вашей бабушке🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепсия
9 ответовЗдравствуйте!8 лет назад я родила второго ребенка ,свою доченьку !У нас дочкой несовместимость группы крови ,и после родов ее увезли в реанимацию и делали переливание крови,мне никто ничего не сказал ,и когда я узнала что она в реанимации ,мне первый раз стало очень плохо ,я...
Порекомендую пройти повторно. Препараты при отсутствии приступов можно будет отменить через 5 лет. Т к диагноз будет снят.