Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога после еды, вздутие живота, слабость, быстрая утомляемость, иногда ощущается ком в пищеводе. Фото заключений фгдс и биопсии прилагаю. Назначьте лечение
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с протоколом обследования
Описана эрозивная гастропатия, по биопсии подтвержден хронический гастрит, указывают также что хеликобактер отрицательный, но хочется отметить, что при заборе биоматериала бактерии могут не попасть в отщипываемые участки, тогда результат будет расценен как негативный. Поэтому до начала лечения рекомендуется отдельно выполнить 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера. так как эрозии и хр. гастрит в основном ассцоиированны с хеликобактером.
Также описан заброс желчи в желудок - это может в рамках физиологических причин (непосредственно реакция сфинктера на эндоскоп), но может быть и патологическим при недостаточном смыкании сфинктера, при нарушениях со стороны желчного пузыря (иногда проводится дополнительно узи брюшной полости)
По лечению исходим из результата по хеликобактеру.
Обычно рекомендуют в таких ситуациях независимо от наличия инфекции:
ИПП (рабепразол, эзомепразол) 20 мг по1 таб 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели
Препараты висмута (де-нол) 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней
прокинетики (ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6-8 недель
Антациды (гевискон, фосфалюгель и проч) по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 10-14 дней
Если хеликобактер подтверждается, то к терапии выше добавляют 2 антибиотика: амоксициллин + кларитромицин на 14 дней.
Также актуально соблюден6ие антирефлюксного режима
По поводу слабости, утомляемости дополнительно рекомендуется оценить уровень железа, ОЖСС, ферритина, В12 В 9 витамина Д и гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 т4
Здравствуйте. Находимся на отдыхе с семьей в Геленджике. Вышли на улицу (+24, солнце) утром после завтрака. Через три минуты спокойного шага у дочери 15 лет резко появилась слабость, тошнота, забилось сердце. Часы на руке показали пульс 210. Обратились в мед. кабинет,...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего это были пароксизмы наджелудочковой тахикарди, возникать которые могут по очень многим причинам, в т ч и не сердечно-сосудистым. Влияние каких то внешних факторов , не выспалась , понервничала , кофе выпила, газировки т е такие самые обычные действия могут вызвать нжт , но надо исключить возможные сердечные и несердечные причины ее возникновения
По возможности нужно выполнить обследование, повторить анализы на железа , Ферритин; выполнить ЭКГ , эхо кг , Холтер ЭКГ
Если ситуация повторится , т е также будут эпизоды повышения пульса может помочь , так называемые ванусные пробы, например, прием Вальсальвы:попытка выдохнуть , когда закрыта нос и рот , и по тому поможет или нет тоже будет какая- то информация
Добрый день! Можно ли начать вакцинацию ротасилом после 15 недели, в 3 месяца и 9 дней? Почему именно такой срок в этот день будем ставить адкс, врач сказал что поставит ротасил вместе с адкс. В инструкции ротасил не указан срок до 12 неделе, но другие вакцины от...
Здравствуйте!
Если в инструкции нет минимального возраста введения - следовательно постановка не противоречит , совмещать можно . Тем более что в отношении аналогичных вакцин от ротовирусных инфекций в недавнем времени был пересмотр инструкции , тем самым сместив допустимый возраст первоначального введения на более поздние сроки .
Поэтому повода для волнений нет .
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По назначению кололи ферум лек, контрольный показатель после 15 уколов 84. Беспокоит слабость, открытая язвенное кровотечение. В больницу не берут, возраст 79
Здравствуйте, Светлана!
А как определено открытое язвенное кровотечение? При кровотечении на фоне язвы , обязательна госпитализация в хирургическое отделение. Рекомендуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи для экстренного проведения ФГДС с целью остановки кровотечения.
Если препараты железа были окончены недавно и имеется черный стул, то он может быть окрашен именно железом.
При кровотечении стул очень черный, дегтеообразный, тягучий, как смола, липкий, и запах резкий зловонный. Либо может быть рвота «кофейной гущей».
Когда закончили курс железа? После капельниц есть прием таблеток?
Какие жалобы помимо слабости? Боли имеются? Рвота? Какого цвета стул?
Проходит ли сейчас лечение язвы?
В мае по гастроскопии ( без биопсии )поставили атрофический гастрит и Хеликобактер .Сдала анализы в мае понижены лейкоциты 3.11 (предположили ,что я переболела орви,но это не так ).Летом лечила желудок, антибиотики,ребагит.В августе для контроля пересдала оак и снова...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Лейкоциты от 3.7-3.8 считаются допустимыми, не являются истинно патологически сниженными
Также при слабости, головокружении важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
ТТГ, т4 свободный
Данные показатели не сдавали?
Какой уровень гемоглобина? Приложите пожалуйста результаты анализов для ознакомления
Добрый вечер. Помогите расшифровать анализы. Интересно Ваше мнение. На протяжение месяца слабость, апатия, упадок сил. Хожу в фитнес зал и поняла, что те нагрузки, которые были всегда,теперь в тягость. И хочется спать, особенно после тренировок. Врач назначил тотему 7 д....
Просто так не бывает ничего. Значит, там есть воспаление. Необходимо пройти узи омт, найти причину обильных месячных. Узнать второе мнение у второго гинеколога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении последних двух лет головокружения (не мельтешение перед глазами) шаткость походки .неделю хорошо,три дня нет и так последние 2 года.Сильно обострилось после приема атаракса( на фоне стресса назначенного) МРТ в норме,гормоны в норме,не критично низкий гемоглобин.АД в...
Здравствуйте. Головокружение проявляется в виде дурноты, или ощущения вращения? Шейный отдел позвоночника не обследовали? болей в шее, напряжения не наблюдалось?
Добрый день!
Нужна помощь🙏🏻
Нахожусь во вътнаме, буду тут еще неделю. До этого была два дня в Китае, где была пересадка (во Вьетнам), на которую мы опоздали и я испытала очень сильный стресс. Долго не могла есть (несколько часов), когда успокоилась почувствовала дикий голод...
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Наталья, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Скажите , сдавввли выше отмеченные анализы ?
Отмечаете повышенную тревожность ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы выявлен узлы , по результатам пункции ушёл в левой доле доброкачественные
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Необходимо дообследование - оак - глюкоза
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
-
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза