Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темный кал и запор.
8 ответовДоброго дня. Подскажите пожалуйста, я дней шесть назад начал пить Мальтофер и у меня кал окрасился в темный цвет и был запор. Насколько я понимаю это нормальное явление. Я его временно прекратил принимать для нормализации стула. А дня четыре назад я ел салат с большим...
Здравствуйте! Мальтофер часто окрашивает кал в темный, зелено-черный цвет и может вызывать запор, это указано в инструкции к препарату. Большое количество шпината также может окрасить цвет стула в темный или болотный цвет. Остальные принимаемые препараты вероятнее всего не являются типичной причиной такого окрашивания стула. Если Мальтофер отменен, цвет стула должен постепенно нормализоваться после выведения железа и остатков шпината. При этом самостоятельно отменять железо надолго не рекомендуют , если оно назначено из-за подтвержденного дефицита. Можно обсудить с лечащим врачом вопрос возможного возникновения побочного эффекта при употреблении препарата в виде запора. В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться достаточного употребления жидкости 1,5-2л в сутки. Если запор возник на фоне препарата железа и сохраняется длительное время, могут рекомендовать Макрогол(Форлакс) - это препарат первой линии, принимают по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели. Он размягчает стул за счет удержания воды и практически не всасывается.
Болит правое колено
9 ответовЖенщина, 45 лет. Болит правое колено примерно месяц. Ноет, в основном, по ночам, днём меньше. Боль началась с посещения фитнеса и бассейна. Спортом не занималась шесть лет. Имеется лишний вес (при росте 167 см - 75 кг). Травматолог-ортопед поставил диагноз правосторонний...
Здравствуйте. Лучение Вам назначили правильное, операция не нужна. Но если у Вас псориаз, то Вам надо сделать пункцию коленного сустава и исследовать синовиальную жидкость на псориаз и мочевую кислоту.
Нефролог. Папа 82 года. Инвалид 3 группы. Хпн 1 степени. Подагра с 2019 года. Ремиссия. Атеросклероз. Слухопротезирование (оба уха). Последние анализы янв 2024г: креатинин 129. Скф 44. Мочевая кислота 455. Переболел в декабре 2023 ковидом. В марте подходит время...
Добрый день. Что он регулярно получает? Какие препараты принимает? Вакцинация не противопоказана, только полезна. Приложите пожалуйста список последних анализов для точной оценки его состояния и коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По утрам низкое давление
6 ответовДобрый день! В июле обратился к врачу ревматологу с болью большого пальца правой ноги. На приеме выявлено высокое давление 145/95 пульс 70 и подозрение на подагру. По результатам анализов повышенное содержание мочевой кислоты и холестерина. Был направлен на узи БЦА, и...
Здравствуйте. Это не низкое давление, а оптимальное. Вы достигли целевых значений и необходимо продолжить прием данных лекарств. Согласно исследованиям, пациенты с давление от 100 до 110- реже всего подвергались последствиям в виде инсульта и инфаркта
Фимоз, лежачий больной
5 ответовДобрый день, хотела бы задать вопрос, по поводу фимоза. У моего папы был полтора года назад инфаркт стоит стенд. Сейчас он стал лежать , деменция. Врачи скорой помощи, уролог (патронаж) , поставили фимоз, сказали нужна операция. Но экстренной ситуации нет. Но к сожалению...
Добрый вечер.А есть какие-то визуальные изменения в виде отека,покраснения?Из описания можно предположить фимоз ,а белая субстанция-это смегма,продукт работы сальных желез.По возможности приложите фото с максимально обнаженной головкой?
Болит плечо
4 ответаЗдравствуйте,изначально болели кисти рук..в рентген описании остеоартроз I-II сдала анализы на РФ,СОЭ-норма,Мочевая была 362, ревматолог назначила аллопуринол, дону, артнео, амплипульс, магнит, ЛФК Вроде стало полегче, но через два месяца стал болеть и щелкать большой палец...
Здравствуйте. Плечелопаточный периартрит(адгезивный капсулит или синдром столкновения) Это не болезнь самого сустава, а воспаление капсулы и сухожилий мышц, которые вращают плечо.При истинном капсулите плечо проходит через фазу сильной боли и ограничения подвижности. В этой фазе лекарства лишь немного притупляют боль, но не возвращают объем движений мгновенно.Если есть разрыв вращательной манжеты или выраженное разрастание костных шипов(остеофитов) одни только уколы не помогут восстановить функцию.В таких случаях рекомендуется МРТплечевого сустава.Это критически важно. Рентген видит только кости,а проблема, скорее всего, вмягких тканях (сухожилиях, связках) МРТ покажет, есть литам скопление жидкости (бурсит) или повреждение мышц.Если дексаметазон не помог, возможно стоит рассмотреть -Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бисопролол
46 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Беспокоили экстрасистолы, ощущение замирания сердца, было страшно. Прошла суточный монитор (результаты прикрепляю), врач сказал что вроде бы всё в норме, но на приёме давление было 135/85 и пульс 90. Средний пульс у меня был повышен, 80-90 в...
На здоровье берегите себя
У меня в 2021 году начался псориаз. На его фоне развивается артрит. Проходит одно, проходит и другое. Обострения были в 2023 и в 2025 на фоне сильного стресса. В этот раз правая кисть перестала функционировать. После лечения у дерматолога подвижность вернулась, пальцы...
Препараты могут приниматься совместно, но лучше принимать нимесулид не в дни приема метотрексата
Как правильно принимать лекарства
23 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, как правильно принимать лекарства? Я на постоянной основе принимаю Амлодипин+периндоприл-СЗ 5мг+4мг и бисопролол 2,5 утром, а на ночь розувастатин ФТ 20мг. Стали сильно болеть суставы сдала анализы повышена мочевая кислота. Села на диету...
1таблетку 0,4 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год