Что вас беспокоит?
Бисопролол
Здравствуйте уважаемые врачи. Беспокоили экстрасистолы, ощущение замирания сердца, было страшно. Прошла суточный монитор (результаты прикрепляю), врач сказал что вроде бы всё в норме, но на приёме давление было 135/85 и пульс 90. Средний пульс у меня был повышен, 80-90 в покое до 140 при незначительных нагрузках. Назначил бисопролол 2,5 и аллопуринол 100 тк повышена мочевая кислота. Вопрос: правильно ли назначен бисопролол? Читала аналогичный вопрос, и в ответах говорили что эти показатели - норма и препараты не надо принимать. И второй вопрос, при лечении (как я понимают это длительный период лечения)этими препаратами можно иногда позволить себе алкогольные напитки? И как тогда быть в этот день, пропустить приём или дозу снизить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Бисопролол бета блокатор назначается от учащенного пульса,также для стабилизации артериального давления.
Контроль пульса и артериального давления.
Прием алкоголя возможен в малых количествах.
Аллопуринол необходимо принимать под контролем мочевой кислоты.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Прикрепила
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада клинически не значима.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
При наличии ав блокад не рекомендуем прием бета блокаторов
Я правильно понимаю, что бисопролол мне не показан?
Нет,показаний нет
Спасибо за ответ. Мне просто перестать его принимать или как то постепенно? Принимала 2 недели по 2,5 мл
Можно 3 дня принимать по 1,25 мг ,с полной отменой
Спасибо вам
Принятый ответ
На здоровье берегите себя
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом холтеровского исследования. Ритм за все время синусовый, правильный. Наличие единичных экстрасистол-вариант нормы. Бисопролол назначен с целью контроля частоты сердцебиения. Принимать его необходимо регулярно. Алкоголь в малых количествах можно. Контролировать, чтобы пульс не снижался ниже 55 ударов.
Но у меня средний пульс 70-80 это же тоже норма?
Да, это нормальные значения. В таком случае, с какой целью назначен бисопролол сказать не могу. Показаний по холтеру не увидела. Есть учащение чсс, но оно при физической нагрузке, и это нормально
Спасибо за ответ. Мне просто перестать его принимать или как то постепенно? Принимала 2 недели по 2,5 мл
Лучше постепенно. У препаратов этой группы может быть синдром отмены
Спасибо за помощь
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте. По монитору основной ритм синусный -норма. Небольшое количество экстрасистол не показание для назначения бетаблокатора. Пульс в пределах допустимых значений.
Если беспокоят ощущения нарушения ритма, то нужно уточнять причину (гормональные нарушения, анемия, электролитный дисбаланс,повышенная тревожность, проблемы с жкт, позвоночником.. Избыточный прием кофе, вредные привычки, отсутствие должного отдыха). Причин может быть много, нужно разбираться. Повышенная мочевая кислота тоже может способствовать изменению сердечного ритма.
Какой у Вас вес?какие анализы есть в наличии? Хронические заболевания?
С 2024 диагностировали локальную склеродермию, последние анализы прикрепила. Повышенной тревожности не испытываю, с ЖКТ вроде в норме
Лишний вес есть, рост 155 вес 69
Кроме аллопуринола что-то назначено еще со стороны ревматологии?
Есть небольшое сгущение крови (повышен гематокрит, есть изменения тромбоцитарного звена),рекомендуется увеличить объём потребления воды. Улучшит реологию крови и снизит мочевую кислоту.
Есть повышение триглицеридов, это может быть на фоне повышения веса (хотя у Вас немного), посмотреть функцию щитовидной железы и печени. Пересмотреть диету.
Нет, не назначали. Ревматоидный фактор исключили
УЗИ щитовидной железы делала, всё в норме
Гормоны не смотрели? Не всегда по узи видно изменения, хотя гормональный фон уже не в норме.
Если не назначали, то ТТГ, Т4 св проверить.
Прикрепила гормоны, там всё в норме
Мне просто перестать принимать бисопролол или как то постепенно? Принимала 2 недели по 2,5 мл
Тогда пока снижать мочевую кислоту, пересмотреть диету, увеличить прием жидкости. Контроль анализов через месяц. По возможности увеличить физические нагрузки по переносимости. Возможно добавить магнерот по схеме (улучшит метаболизм в миокарде, уменьшит тревожность, снизит чсс). Пока не вижу показаний для бетаблокаторов.
Контроль холтера через 3 мес при сохранении ощущения нарушения ритма.
И давление обычно 130-140/80-90 это же тоже в норме? Чувствую себя с ним хорошо
Лучше постепенная отмена, чтобы не было возврата тахикардии. По 1/2 таб, далее по 1/4 табл. За 3 дня можно отменить.
Давление на каком измерении? Лучше брать второе измерение через 2-3 мин . Обычно это более достоверный результат.
На первом, не знала даже про второе
Измерение сначала на обеих руках. Берем ту руку, на которой АД выше и через 2-3 мен перемеряем на ней же. Берем второй результат. При первом измерении обычно давление выше из-за спазма сосудов на сжатие манжетой аппарата
Спасибо за помощь
Подскажите ещё пожалуйста, экстрасистолы эти чувствую не постоянно, иногда несколько месяцев даже не вспоминаю о них, но иногда мучают целыми днями,страшно даже становится. В таких случаях какой препарат можно однократно принять?
Принятый ответ
Ситуационно можно принять анаприлин 5-10 мг под язык. Для успокоения корвалол, глицин, пустырник или валериану.
Всех благ Вам и здоровья!
Здравствуйте!
На суточном ЭКГ выявлено незначительное количество экстрасистол: 139 наджелудочковых и 1 желудочковая,что соответствует норме здорового человека. В данных случаях терапия ритмурежающими препаратами и антиаритмиками не проводится.
Данные симптомы могут быть связаны с повышенной тревожностью или длительным стрессом.
Спасибо за ответ. Мне просто перестать его принимать или как то постепенно? Принимала 2 недели по 2,5 мл
Данный препарат не требует постепенной отмены. Тем более дозировка у Вас маленькая. Можете отменить.
Если будут беспокоить симптомы, то выполните УЗИ сердца.
Аллопуринол можете продолжить принимать, так как есть показания для его приёма.
Спасибо за помощь
Здравствуйте.
По холтер ЭКГ - описан вариант нормы, нарушения ритма не выявлено.
При склонности к тахикардии и повышению давления - вполне можно принимать бисопролол для нормализации давления.
Аллопуринол, в сочетании с гипопуриновой диетой помогает достичь целевого уровня мочевой кислоты менее 360.
Алкоголь при высокой мочевой кислоте рекомендуют полностью исключить.
Будьте здоровы, обращайтесь если остались вопросы
Спасибо за ответ
Всего вам доброго.
Здравствуйте!
Да, по холтеру есть склонность к повышению пульса, но тут важно понимать. Если вы его никак не ощущаете, он вас не беспокоит, то и лечить его не надо.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Что касается алкоголя, то он совместим с бисопрололом, но перерыв между ними должен быть не менее 4 часов.
Спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20192 ответа
- 8 Января 202012 ответов
- 26 Мая 20203 ответа
- 26 Августа 202026 ответов