Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
11 ответовДобрый день. В марте был гипертонический криз, прошла узи сосудов шеи, узи сердца. По узи сосудов шеи были обнаружены бляшки. Назначили: кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки, розувастатин 10 мг 1 раз в сутки, периндоприл 4 мг 1 раз в сутки. Вчера сдала кровь для проверки....
Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) . И согласно УЗИ, действительно, наличие бляшек свыше 25 процентов является показанием для статинов. Причем важно достичь ЛПНП в 1.8. Согласно последнему анализу, он как раз такой. Что касается кардиомагнила, его назначабт, если был инсульт или есть ИБС или было стентирование или есть бляшки свыше 50 процентов. Как понимаю, ничего из перечисленного нет?
Атеросклероз
6 ответовЗдравствуйте, год назад общался с вами, присылал сканы анализов . Потом кардиолог прописал ливазо 2 мг , лпнп снизился до 4,1( переносил нормально, показатели Алт и аст в норме), месяц назад мне прописали зенон 10/10 что бы показатели были 1,8 по лпнп. Начал чувствовать...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют отмену терапии (если жалобы проходят), то значит есть связь жалоб и приемом препарата А так конечно в таких случаях после купирования жалоб назначить к примеру аторвастатин и понаблюдать в динамике Но если есть возможность проведения инъекции (надо понимать , что их надо делать регулярно , в первый год 3 раза , далее каждые 6 месяцев) А так учитывая повышение ЛПНП, то целесообразно сначала увеличить дозу ливазо до 4 мг + инклисиран ( если целевые цифры не будут достигнуты) , то потом подключить эзетимиб или бемпедоевую кислоту
Атеросклероз
17 ответовВ анамнезе :малый ишемический инсульт 2015 г Коронография:2018-миокардиальный мост в с/З со стенозом артерии в систолу 50%.Сейчас решается вопрос о операции на правой руке (скаленус синдром?),при функциональных пробах(отведение руки) компрессия подключичной артерии 92%.Рука...
Здравствуйте а по сердцу есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
10 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами обследования, прикрепляю в файлы. На протяжении нескольких лет мучают головные боли дикие головные боли, мужчина 40 лет, очень много курит. После последнего приступа болей случился спазм сосудом, свело руки, ноги,...
Здравствуйте! По узи есть признаки атеросклероза, рекомендуется в таких случаях консультация кардиолога с решение вопроса о терапии, назначается средиземноморская диета, спорт, лфк. При подобных симптомах обычно исключают диагноз мигрень. Обычно для купирования рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Атеросклероз
8 ответовДобрый день! Мне 75 лет. Хронические заболевания: ИБС, аритмия, стенокардия. Постоянно принимаю бисопролол, триметазидин ,нитросорбид. Необходим ли приём статинов и в какой дозировке с учётом выявленного атеросклероза, необходима ли операция в текущем состоянии сосудов
Здравствуйте, с учетом диагноза ибс, многососудистого поражения- конечно, статины жизненно необходимы! Ллпнп должен быть менее 1.4! Поэтому рекомендую начать принм сразу комбинации - розувастатин 20+эзетимиб 10 мг,можно в виде розулип плюс, роксера плюс. По сосудам шеи и головы есть значимые стенозы до 80-90 процентов. Это показание к операции! Рекомендую проконсультироваться с сосудистым хирургом. Боли в груди беспокоят?
Атеросклероз
1 ответПовышенный холестерин и плохой холестерин. На узи признаки влияния на стенки сосудов, бляшек нет. Нужна терапия
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». Если по результатам УЗИ выявлен атеросклероз сосудов (любой атеросклероз - с бляшками или без бляшек), то для снижения холестерина и его атерогенных фракций и лечения атеросклероза сосудов лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 5 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз?
20 ответовЗдравствуйте. Помогите найти ответ.. Месяцев 8 назад появились точки красные на лице, и горят щеки, тоесть у меня часто красные щеки и я чувствую как горят. Косметолог/дерматолог не нашли ничего. А 1,5 месяца назад начало давить голову изнутри, закладывает уши, бывает боль в...
Да обследования первичны ?
Атеросклероз
5 ответовДобрый день. Отец был госпитализирован в неврологическое отделение с подозрением на инсульт. Сейчас врачи говорят, что инсульта не было (по неврологической картине). При этом необходима консультация сосудистого хирурга на предмет необходимости и срочности операции....
Здравствуйте. По данным УЗДГ сосудов выявляется стеноз ВСА 95%. УЗДГ не является окончательным методом диагностики стеноза сосудов по данным которого определяются показания к операции. В таких случаях рекомендуется проведение СКТ сосудов головы и шеи с контрастом для четкой диагностики степени стеноза. Обычно показанием к операции является стеноз сосудов 70% и более, при симптоматике, в том числе транзисторных ишемических атаках при меньшей степени стеноза. Так же рекомендуется контроль артериального давления, исследование липидного профиля ( если не проводилось); консультация кардиолога для решения вопроса о необходимости назначения статинов ( если пациент из не принимает).
Атеросклероз
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! С 2019 года бляшка в сонной артерии выросла До 65% Сейчас назначили Розулип плюс20/10 До этого принимала Аторвастатин 10 Прикрепляю старое узи и новое Так меня ничего не беспокоит Давление с препаратами Телзап АМ 5/40 (принимаю 1/2,) и...
Доброе утро, Любовь! Остались ли у Вас ко мне ещё вопросы ? В независимости от этого я хотел бы кое - что добавить к тому, что уже написал. Здесь Вам ссылаясь на то,что операцию лучше делать пока Вы молоды рекомендуют не имея никаких жалоб пойти лечь на операционный стол! Это неправильнт в корне ! Да, операция осложнений дает относительно мало ( 3 - 5 ℅), но это всё же осложнения и осложнения серьезные , либо из операционной можно вынести с порезов, с параличом, с потерей речи, либо возможно ещё хуже! И каково это, если не имея никаких жалоб пойти леч с какой то вероятностью оказаться в день операция в числе тех 5 " счастливчиков " ?! Пойти на операцию это не как занозу удалить из пальца с полным отсутствием осложнений!Пока нет жалоб операцию делать не нужно! Через год повторите УЗДС и доктора Ваши определят новую тактику по ее результату ! Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
8 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Подскажите, пожалуйста, делала 10 месяцев узи сосудов шеи. Было утолщение в устье пка Ким 1.1 мм. Сейчас 1,3. Нужно ли принимать статины и как скоро появится бляшка? В области бифуркации Ким уплотнен. За 10 месяцев без изменений
Здравствуйте! Для начала нужно проверить липидограмму ( лпнп, триглицериды, лпвп, общий холестерин) . Какое у вас давление, не курите ли вы? Какой вес ? По совокупности факторов мы оцениваем необходимость статинотерапии