Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 45 лет. Поднялась температура 38, держится после сбивания 37,3-37,5. Ночью появились боли при мочеиспускании и в пояснице. Дома сейчас жена болеет ОРВИ. Подскажите пожалуйста как лечиться и какие анализы сдать?
Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте ОАК, трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. А также сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте ПСА крови, ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Далее ПСА крови и ТРУЗИ проходить 1 раз в год. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца.
Год назад мне поставили диагноз нейропатия полового нерва, напряжение мышц тазового дна, синдром тазовой боли. (Сдавала общий анализ мочи и на бак посев, повышены лейкоциты, бак посев - ничего не выявлено) Назначили антидепрессант: амитоиптилин и гимнастика самостоятельно...
Анастасия, описанные сейчас жалобы у Вас могут быть проявлением обострения ранее установленного синдрома хронической тазовой боли с напряжением мышц тазового дна. Связь со стрессом и уменьшение симптомов при смене положения тела — типичные признаки мышечно-фасциального компонента, а не инфекции. Небольшое повышение лейкоцитов в моче при отрицательном бакпосеве ранее может быть следствием неинфекционного воспаления или погрешности сбора. Для уточнения в подобной ситуации обычно повторяют общий анализ мочи и бакпосев, а также оценивают остаточную мочу с помощью УЗИ. Уриналгин-Ф действует только на симптом жжения и не влияет на причину, поэтому при обострении его эффект может быть неполным. Его можно использовать эпизодически, но постоянная терапия им не проводится. Амитриптилин при хронической тазовой боли чаще всего применяется длительно, и его дозу корректирует лечащий врач. Самостоятельное прекращение может спровоцировать возврат симптомов. Кроме того, устойчивый результат даёт не только лекарственная поддержка, но и работа с мышцами тазового дна: при сохраняющемся напряжении пользу может принести обучение расслаблению у физиотерапевта или врача, владеющего методами миофасциального релиза. Полностью «вылечить навсегда» такое состояние удаётся не всегда, но стойкая ремиссия и контроль симптомов достижимы у большинства пациентов. Рецидивы под действием стресса могут сохраняться, поэтому основное внимание имеет смысл уделять регулярному расслаблению, управлению стрессом и поддерживающей терапии, которую подбирает очный врач. Из дополнительного внимания: контроль мочеиспускания и остаточной мочи, исключение инфекции, оценка тонуса тазового дна очно, а также связь обострений с эмоциональным состоянием. При появлении крови в моче, лихорадки или острой задержки мочи потребуется срочная очная оценка.
Неприятные ощущения при мочеиспускании
18 ответовЗдравствуйте! Переболела ОРВИ, пару дней назад появились неприятные ощущения при мочеиспускании, без рези, но в конце как бы жжение и кажется, что снова хочется. Вчера вроде затихло, сегодня снова и теперь ощущения зуда и лёгкого жжения в уретре и при входе во влагалище. На...
Да, продолжайте Канефрон по две капсулы три раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2 дня назад начались рези при мочеиспускании. Тянет низ живота, ложные позывы. ОАК и ТАМ во вложении. Еще сдала посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, Фемофлор 16, но результаты еще не пришли. Начала пить Канефрон и выпила Монурал. Это...
Здравствуйте! Да, вы правы. Описание жалоб и изменения в анализах характерны для цистита ( по крови есть признаки бактериальной инфекции, но не высокие показатели, что характерно для локального воспаления), по моче выраженная бактериурия и белок. Сейчас вам нужно дождаться результатов посева мочи, чтоб оценить степень бактериурии, а так же подобрать антибиотик в случае, если монурала будет недостаточно. Продолжайте пить канефрон, обязательно обильное питье, можно препарат уронекст ( в составе клюква и манноза, что показано при цистите дополнительно)- по 1 саше в сутки, обезболивающие по необходимости. По готовности посева - обращайтесь, можете прикрепить к вопросу.
Боль внизу живота
7 ответовВчера дочь 9 лет вес 42кг пожаловалась на боль внизу живота и боль при мочеиспускании. Боль внизу живота продолжается до сих пор, при мочеиспускании была однократно. Анализ мочи прикладываю. У педиатра были, назначений не дал. В нефрогу очно только через неделю запись. Как...
Здравствуйте! По моче есть признаки мочевой инфекции, возможно она дает подобные боли. Для лечения мочевой инфекции как правило начинаем с фуразидина 50 мг х 3р\сутки на 7 суток (Фурагин-Актифур разрешен у взрослых и детей). МОнурал можно с 12 лет. Уточните, пожалуйста, была ли лихорадка? Есть ли ОАК? Педиатр смотрел ребенку живот? Нет выделений с гениталий? Когда последний раз был стул, какой консистенции, какого цвета? Ребенок активен или вялый, не играет, не ходит, не ест?
Уже на протяжении долгих месяцев испытываю неприятные ощущения при мочеиспускании, они происходят в конце действия, остаются еще на протяжении какого-то времени, иногда сильные, нетерпимые, иногда еле ощутимые, но неприятные. Ходила к геникологу, отправила меня на анализы,...
Здравствуйте! Понимаю, что неприятные ощущения при мочеиспускании, особенно если они сохраняются длительно и становятся сильными, могут вызывать значительный дискомфорт и тревогу. Постараюсь помочь Вам разобраться в ситуации. По Вашему описанию, неприятные ощущения в конце мочеиспускания, которые сохраняются ещё какое-то время, могут быть связаны с различными причинами. Наиболее часто в подобных случаях врачи рассматривают такие состояния, как воспаление мочевого пузыря (цистит), уретрит или особенности анатомии уретры. Иногда подобные симптомы могут быть связаны с гинекологическими причинами или изменениями микрофлоры влагалища. Важно понимать, что без объективных данных (результатов анализов мочи, осмотра, УЗИ) нельзя точно определить причину. Обычно при подобных жалобах врачи рекомендуют выполнить общий анализ мочи, а при необходимости — анализ мочи на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам. Это помогает отличить инфекционный процесс от других причин. Если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, сейчас существуют экспресс-тесты для домашнего анализа мочи, например, тест-система «Жёлтая бабочка», которая позволяет оценить основные показатели мочи самостоятельно. Также стоит обратить внимание, не сопровождаются ли Ваши симптомы повышением температуры, болью в пояснице, появлением крови в моче — эти признаки требуют более срочного обращения к врачу. В подобных случаях обычно рекомендуют: - Выполнить общий анализ мочи (в лаборатории или с помощью экспресс-теста). - При необходимости — УЗИ мочевого пузыря и почек. - Пройти гинекологический осмотр, если этого не было недавно, чтобы исключить воспалительные процессы со стороны женских половых органов. - При сохранении жалоб — обратиться к урологу для очной консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в головке при мочеиспускании
11 ответовПосле занятия сексом с женой При мочеиспускании жжение и резь в головке уже 3 день, без выделений и новообразований, промываю мирамистином но почему то нет эффекта, после занятия сексом болевых ощущений нет, только при походе в туалет, наблюдается покраснения на конце головки...
День добрый. Возможно раздражение на фоне кислой мочи (мочекислом диатезе). Моча кислая, а сперма - это щелочь, и смена кислотности восприниается рецепторами достаточно агрессивно и может проявляться дискомфортом и жжение. Сдайте ОАМ, кревтинин, мочевину и мочевую кислоту. И на всякий случай - УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить соли, песочек, камни). Пока пить Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему). - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 2-2,5 л/сут - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Ребенок мальчик 4года 10 месяцев. Примерно месяц назад стали проблемы со стулом. Началась боль при дефекации и несколько раз была кровь ( алая) на Кале и попе. Года 2 назад тоже было такое лечили форлаксом на долгой основе. Перед этим за 2 недели заболели ОРВ. Под конец...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут возникать на фоне функционального запора с болезненной дефекацией и травматизацией кожи вокруг перианальной области. У ребенка уже был подобный эпизод 2 года назад, а сейчас после ОРВИ, вероятнее всего, возникло уплотнение стула. Возможно из-за боли ребенок начал сдерживать дефекацию, стул становился еще плотнее и периодически травмировал слизистую и кожу. По фотографии перианальная область выглядит раздраженной, с участками поверхностных эрозий кожи и мелких трещинок. Алая кровь именно на поверхности кала или туалетной бумаге при такой картине чаще всего связана с анальной трещиной. Пока стул остается плотным, даже хорошее заживление кожи будет постоянно заново травмироваться. В подобных ситуациях рекомендуют сделать упор на стабильное размягчение стула. Макрогол (Форлакс) является препаратом первой линии, слабительную терапию чаще всего проводят несколько месяцев, с постепенным снижением дозировки после стойкой нормализации стула. Ориентируются на мягкий, оформленный стул без боли и натуживания, желательно ежедневно. А если завершить раньше терапию, то возможен рецидив. Если на Дюфалаке стул все равно периодически плотный, рекомендуют обсудить с лечащим врачом Форлакс и индивидуально подобрать дозировку, обычно начинают с 0,4 и могут рассмотреть увеличение до 0,8 г/кг/сут, для нормализации консистенции.
Здравствуйте. Беременность 26 недель. Долгое время беспокоит жжение в органах малого таза (год-полтора). По гинекологии и урологии все хорошо, мазки отличные, бак.посев и ОА мочи тоже. Замечаю после акта дефекации боль в анусе, которая отдает даже в уретру. Поняла, что это...
Здравствуйте. Вероятнее всего, на основании вашего описания можно предположить, что у вас обострение хронического геморроя, вероятно, с выпадением и ущемлением узла, что и вызывает сильную боль. Боль, отдающая в уретру, является частым симптомом при остром геморрое из-за близкого расположения нервных окончаний. Вам нужна консультация врача-проктолога (колопроктолога). Он проведет осмотр, оценит стадию геморроя и даст точные рекомендации, безопасные для вашего срока беременности. Обычно в таких случаях при беременности назначают: Местное лечение: Свечи и мази на основе натуральных компонентов (например, с облепихой, прополисом) или разрешенные при беременности венотоники. Препараты линейки "Релиф" требуют обязательного согласования с врачом, так как некоторые из них содержат фенилэфрин или гормональные компоненты, применение которых при беременности может иметь ограничения. Коррекция диеты и стула: Для предотвращения запоров увеличение клетчатки (овощи, отруби), достаточное питье, возможно, разрешенные слабительные (например, на основе лактулозы) по назначению врача. Гигиена: Подмывание прохладной водой после каждой дефекации вместо использования бумаги. Венотонизирующие препараты (такие как "Флебодиа") обычно назначаются курсами, но их эффективность при остром тромбозе может быть ограничена. Продолжать или корректировать их прием также нужно с врачом. Для облегчения острой боли можно приложить к области холод (завернутый в ткань лед) на 5-10 минут. Старайтесь не тужиться. Не принимайте горячих ванн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рези при мочеиспускании
31 ответДоброго времени суток. Помогите, пожалуйста, три дня назад начали беспокоить рези при мочеиспускании как правило в конце, довольно частые позывы в туалет, сейчас ещё болит в области пупка, во влагалище, по узи мочевого вчера сказали, что все в норме, а моча сегодня пришла,...
Здравствуйте! По анализу мочи имеется лейкоцитурия, воспаление. Примите Монурал - 3г - порошок, принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Пить больше жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Канефрон по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день в течение 14 дней. Проконтролировать ОАМ, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Чтобы не провоцировать обострение цистита носите свободное нижнее бельё и одежду из х/б ткани. Если используете, то откажитесь от ежедневных прокладок и стрингов. УЗИ почек рекомендую пройти.