Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у малыша
7 ответовДобрый день! У сына в 4 мес выявлена дисплазия ТБС, не было ядер окостенения...носили перинку Фрейка, прошли 2 курса массажа, 10 сеансов электрофореза с кальцием, на сегодняшний момент улучшения есть но совсем не большие...Перинку перестали носить из за аллергии. Сделали...
Почитать подробнее о дисплазии ТБС, выборе шин и др. можно у меня в блоге. https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Тяжелая дисплазия и беременность
19 ответовУ меня тяжёлая дисплазия шейки матки и я забеременела. Я понимаю, что за время беременности она может перерасти в рак. Шансы 50 на 50. По хорошему мне надо сделать аборт и пролечить, а потом беременеть. Но у меня бесплодие и я не могла забеременеть 4 года, малыш очень...
Здравствуйте. Дисплазию нельзя понизить в степени. Это же степень дифференциации клеток, а не их количество. Ее можно удалить вместе с шейкой раз и навсегда. Дисплазия не настолько зависима от беременности, как, например, рак молочной железы. Вот там прерывание беременности обязательно. А у Вас еще дисплазия.Это не рак. Да и если перерастет в рак, то достаточно удалить только шейку,
Здравствуйте! В результате цитологического исследования было выявлена слабая дисплазия(CN1),а ранее ВПЧ 56, врач назначил лечение свечами Цервинон-ДИМ, подскажите,пож-та,можно ли обойтись без лечения, так как мы очень хотим забеременеть, а со свечами на 3 мес.стоит отложить?
Здравствуйте. Эти свечи никак не повлияют на дисплазию, можете вообще их не использовать и спокойно планировать беременность. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете. Беременности он никак не помешает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
3 ответаДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста есть ли дисплазия тбс и что делать в нашем случае? Вроде альфа и бета соответствуют развитию, ацетабулярный индекс тоже, бедра разводятся до конца одинаково, не хрустит, ножки одной длины, складочек на попе ровные,ребенку 3,5...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. По рентгену Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой. Минимальные признаки дисплазии справа есть, но я не считаю, что можно говорить о дисплазии и не считаю, что по рентгену или УЗИ показано ношение ортопедических шин. Но мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед очно не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шин не вызывает сомнений. Сейчас можете либо носить Фрейка (из соображений лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять ортопедические шины нельзя НЕЛЬЗЯ, но я своё мнение высказал.. Рекомендовано: 1. Очная консультация альтернативного детского ортопеда на предмет целесообразности ношения орт шин.. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС
13 ответовДобрый день, в РД поставили незрелость ТБС Далее делали узи в 1 месяц, и сейчас в 3 месяца Поставили окончательный диагноз дисплазия ТБС Ортопеды говорят ничего делать не надо, физиотерапию нам делать противопоказано из за гемангиомы на ножке. Подскажите, какие наши...
Здравствуйте, по узи 2а тип ставится только до 3 месяцев, после 3 месяцев это уже 3б тип. Таким образом судя по узи у ребенка 2б тип суставов или дисплазия, которая требует очного осмотра ортопеда, и если он подтверждает диагноз, то должен назначить рентген суставов и лечение распорками (шина или стремена). Поэтому по вашему описанию вас смотрел не грамотный врач узи и не грамотный ортопед, я рекомендую обратится к другому врачу узи и ортопеду.
Дисплазия lsil
11 ответовНаблюдаю эрозию с 2021 г, так как по гистологии поставили дисплазию 1 но принято решение наблюдать , так как ВПЧ не было. С 21-го года по настоящее время я наблюдала эрозию, каждый год выполняла расширенную кольпоскопию периодически сдавала ВПЧ , кольпоскопия моментами было...
Здравствуйте ! Ваш врач частично прав, опираясь на текущую цитологию (где цилиндрический эпителий канала в норме), однако согласно действующим клиническим рекомендациям Минздрава РФ, при подозрении на HSIL конизация шейки матки должна выполняться строго в сочетании с выскабливанием оставшейся части цервикального канала. Это необходимо по трем критическим причинам: во-первых, мазок оценивает клетки поверхностно и может «пропустить» глубокие изменения внутри канала; во-вторых, у вас уже выявлены высокоонкогенные типы ВПЧ (31 и 51) и обнаружен новый глубокий участок поражения на вывернутой после вторых родов шейке матки; в-третьих, без гистологического соскоба из культи канала невозможно гарантировать «чистоту» краев резекции и полностью исключить скрытый микроинвазивный процесс выше зоны отсечения конуса. Настаивать на классическом протоколе (конизация + выскабливание) однозначно нужно: это стандарт онконастороженности, который защитит вас от пропуска скрытой патологии и избавит от необходимости повторных травмирующих операций в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Мультикистозная дисплазия левой почки у новорожденного, опасно ли это ?
Здравствуйте, Диана. Насколько это опасно, зависит прежде всего от состояния второй, правой почки. Если она действительно работает нормально, то сама по себе мультикистозная дисплазия левой почки в большинстве случаев не угрожает жизни ребёнка. Поражённая почка не выполняет свою функцию, и всю необходимую работу берёт на себя здоровая. Мультикистозная дисплазия — это врождённое состояние, при котором ткань почки замещается несообщающимися между собой кистами. Риск перерождения такой почки во что-то злокачественное крайне низок, и часто она со временем уменьшается в размерах или даже полностью исчезает. Рутинное удаление такой почки сейчас обычно не рекомендуется. Основное, за чем нужно следить, — это профилактика инфекций мочевых путей и регулярный контроль состояния здоровой правой почки. Для этого обычно наблюдают динамику с помощью периодических УЗИ почек и общих анализов мочи. Может также понадобиться радиоизотопное исследование, чтобы окончательно подтвердить отсутствие функции левой почки и оценить работу правой. Конкретный план наблюдения и объём обследований определяются очно детским урологом-андрологом или нефрологом после осмотра ребёнка и изучения всех имеющихся данных. Сейчас самой правильной отправной точкой будет очная консультация такого специалиста.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовДобрый день! Малышу 4 месяца 13 дней. Месяц назад были у ортопеда, отправил на УЗИ т/б суставов, по УЗИ слева 2б тип- незначительные диспластические изменения. Ортопед поставил диагноз дисплазия левого т/б сустава. На словах назначил подушку фрейка, на бумаге массаж, лфк на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения могут не визуализироваться. Это могло быть из-за массажа? - нет Или может неправильная техника? - нет. Это из-за того, что не носили Фрейка. С 4-х мес норма углов уменьшилась, а углы у ребёнка остались те же. Какие наши действия, чтобы избежать последствия? Рекомендуют: 1. Фрейка уже не достаточно. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия левого ТС
13 ответовЗдравствуйте, нам сказали что у нас дисплазия. Прописали укладку фрейка носить 24/7. Подскажите пожалуйста не обойдемся ли мы массажами и если будет одевать укладку на сны?! Ядра окостенения головок бедренных костей отмечаются с обеих сторон .несколько ассиметричны D>S....
Добрый день. покажите сам снимок, пожалуйста. И желательно - сонограммы из УЗИ. 2а тип суставов - физиологическая незрелость - лечения не требует вообще. тут или некорректное описание или гипердиагностика. снимок должен всё прояснить. Одним описанием руководствоваться, увы, невозможно в 90% кейсов