Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мне 40 лет, стаж курения 20 лет. В связи с кровью в слюне (больше ничего не беспокоит) из Поликлинники направили в тубдиспансер на КТ, чтоб исключить туберкулез и за одно онкологию с помощью кт диагностики, и диаскин-тест. Оба анализа в норме. Аппарат мскт...
Здравствуйте, если киста полая, воздушная, небольшая, то она могла полностью рассосаться. Что касается фиброзного очажка - он очень мелкий, диагностического значения не имеет, опасности для здоровья не представляет. Поэтому врач мог его просто не описать. Также, в результате малых размеров 3мм, очажок мог не попасть в срезы. Сейчас по описанию КТ всё нормально. Для контроля можно повторить КТ через шесть месяцев, попросите врача сделать больше срезов и описать все выявленные изменения.
Здравствуйте!
Я обращаюсь с просьбой проконсультировать по ситуации с моим мужем.
Летом 2025 года у него начались постоянные боли в спине. Тогда он обратился к неврологу, ему были назначены рентген и КТ. После этого он прошёл курс массажа и электрофореза, что немного...
Анна, здравствуйте! На представленной КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны протрузии и грыжа диска с компрессией невральных корешков, что может быть боли в пояснице с отдачей в ногу.
Чтобы я могла максимально помочь Вам попросите пожалуйста мужа описать боли поподробнее:
1. Боль отдаёт по всей ноге? По какой поверхности ( передняя, задняя, боковая)?
2.На пятках, на носочках свободно стоит?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Сколько времени уже болит?
6. Сколько времени принимает нимесулид и мидокалм?
МРТ картина следующая: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Дистрофические изменения в области замыкательных пластин тел Th7-8 позвонков (1-2 тип по Modic N.T). МР сигнал от тел позвонков не изменен. Контуры замыкательных пластин...
Освидетельствование в военкомате проводится по 565 Постановлению Правительства от 2013г. И наиболее вероятно будет по ст. 66 " А"- годен к военной службе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37 лет. Я прошла обследование МРТ. Поясните, пожалуйста, что говорят результаты моего МРТ, насколько это опасно? У меня одна жалоба, шум в левом ухе. Начался он лет 8 назад. Поначалу пила Фезам, шум проходил. Но потом Фезам перестал помогать, а к шуму...
Здравствуйте. Необходимо выполнить МРТ головного мозга в динамике через 6 мес или при ухудшении самочувствия. Обязательно посетить невролога очно с целью оценки неврологического статуса. В подобных случаях обычно назначают нейропротекторы для улучшения метаболизма и кровотока головного мозга (глиатилин), витамины группы В (мильгамма), антигипоксанты (мексидол).скорейшего выздоровления!
Добрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали
Диклофинак
Мильгамма
Мидокалм 150-3 раза в день
Аркоксия
Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте!
Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает:
1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят
2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли
3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области
Что нужно делать в данной ситуации:
1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ.
Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия
2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию
3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит
Здравствуйте! У отца 74 года, начало сильно болеть колено, по результатам МРТ поликлинический врач порекомендовал записаться на операцию на мениске. Интересует 2 мнение : насколько необходима операция ? и можно ли обойтись консервативным лечением?
Ниже описательная часть и...
Здравствуйте.
Молодым людям при похожих изменениях рекомендуют артроскопию.
В 74 года ткани уже не так хорошо заживают и регенерируют, многие пациенты испытывают трудности с реабилитацией после операции.
Поэтому рекомендуют консервативное лечение. Оперируют только в том случае, если нет возможности достигнуть ремиссии консервативно.
Ограничить нагрузку, не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, может лечение не то, не момогает мне... Болею 2 недели . В неврологу записи нет.
Болит спина, отдаёт в ногу, мышцы в ноге становятся как камень. Онимение стопы, муражки,хромота, появлилась очечность нижней конечности ноги.
Реже стала мочиться, отекат лицо....
Добрый день! Отек лица является частой реакцией на миорелаксанты, Сирдалуд и Мидокалм придется отменить.
Так же отмените Комбилипен, который часто даёт аллергические реакции.
Сделайте УЗИ вен отечной конечности для исключения тромбофлебита.
Когда спадет отечность, начните курс хондрлпротекторлв Амбене био для защиты хряща по 2мл в мышцу через день, курс 10 дней.
Препараты обезболивающего действия не дают эффекта, поэтому отмените и начните прием препарата Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно использовать аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе, ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Моему сыну 4.5 года. 3 недели назад начал прихрамывает и утром сильно плакать жалуясь на боли в правом колене и левом локте. Поехали в травмпункт сделали рентген колена, по рентген все в норме. Травматолог сказал что ушиб, выписал нурафен и долобене гель и отправил домой....
На руках два заключения:
12.11.2024
На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной, фронтальной
плоскостях в режимах t2w, t1w, stir поясничный лордоз немного сглажен; легко снижена ИС дисков Th12-L5,
умеренно снижена ИС и не выражено...
Здравствуйте
Есть увеличение размера грыжи l5-s1
Если есть боль :
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Маме 70 лет , думала продуло на работе , стреляло поясницу . Насторожило, что отдает в пах. Ревматолог назначила мидокалм и мильгамму . Все прошло , утром остался дискомфорт и легкая боль ( тьфу тьфу).
Отправили на МРТ . Результаты такие:
На уровне сегмента...
Добрый день! можно попробовать консервативное лечение:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 2 мг (на ночь)
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Лечебная гимнастика, ЛФК, плавание
Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!