Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в описании кт
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мама делала кт огк в марте месяце 26 года. На тот момент она сильно температурила и кашляла. Но на кт не выявили ничего кроме какого-то образования очагового. Сказали переделать через пол года еще. Вот мы переделали сегодня. То образование уменьшилось. Но еще добавилось что-то. Какой-то фиброз. И по щетовидке тоже. Щитовидную железу мама проверяла в мае и узи делала и анализы там все было чисто и в норме. Что нужно делать скажите пожалуйста. Кт приложу старое. По поводу плечевого сустава знаем ( была авария сильная много лет назад) Мама боится онкологии в щетовидной и легких. Описание нового кт вот ниже будет. Не могу загрузить файл На серии мультипланарных томограмм получены изображения органов грудной полости от уровня верхушек легких до уровня плевральных синусов в нативном виде. В сравнении с исследованием от 21.03.2026 визуализируемое ранее очаговое образование в дорсальных отделах SIO левого легкого размером 3*2 мм (ранее 8*4 MM). ЛЕГКИЕ в полном объеме. В S3 правого легкого тяжистый фиброз. Инфильтративных изменений, участков консолидации и объемных образований в обоих легких не выявлено. Просвет трахеи и бронхов прослеживается, свободен, без патологического содержимого. СРЕДОСТЕНИЕ: Не расширено, расположено срединно. Объемных образований в средостении не выявлено. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Сердце локализуется типично, не увеличено. Аорта не расширена, единичные кальцинированные атеросклеротические бляшки коронарных артерий. В перикарде патологического объема жидкости не выявлено. ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ: Жидкости и газа в плевральных полостях не выявлено МЯГКИЕ ТКАНИ грудной клетки не изменены. ПОДМЫШЕЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ не увеличены. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ просмотрены на специальном окне. Остеолитических, остеобластических очагов не выявлено. В зоне сканирования: - в правой доле щитовидной железы гиподенсная структура размером 7*8 мм (дообследование) - в нижнем полюсе правой почки субкапсулярное кистозное образование размером 27 мм (дообследование) -грубый остеоартроз правого плечевого сустава (дообследование) Заключение: В сравнении с исследованием от 21.03.2026 положительная КТ-картина в виде уменьшения размеров визуализируемого ранее очагового образованрия в нижней доле левого легкого ( нодулярный фиброз/перифиссуральный лимфатический узел). КТ-признаков объемного и воспалительного поражения легких не выявлено. Линейный фиброз в верхней доле правого легкого. Рекомендации по дополнительному или контрольному исследованию: консультация,эндокринолога,уролога, терапевта Дата и время проведения исследования: 16 августа 2026 г. 8:54:26 ФИО врача: Рентгенолог Курильчик Светлана Алексеевна Подпись: би Данное заключение не является клиническим диагнозом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию КТ признаков злокачественного образования нет.
В пользу доброкачественности говорит уменьшение очага до 3 мм. При онкологии опухоль, как правило, растет, либо остается на той же поре
Линейный фиброз часто встречается после инфекции и в лечении не нуждается.
В щитовидной железе также обнаружен доброкачественный узел, требующий наблюдения эндокринолога
По поводу кистозного образования почки необходимо проведение КТ забрюшинного пространства с контрастом.
Здравствуйте. Спасибо за информацию. Киста в почке у мамы уже очень много лет. Она как узи делает раз в год. всегда описывают её одинаково. Но хорошо учтем. Есть опасения по поводу онкологии?
И по поводу этого образования в легком что это такое вообще ? На прошлом кт описывали как жировое образование 🫢
Вчера еще анализы сдавали. Приложила
В отношении почки тогда все в порядке, если киста на той же поре.
В легком возможно, это фиброзная ткань, как следствие перенесенного воспаления.
Анализы сейчас посмотрю
По результатам анализов есть небольшое повышение мочевины с креатинином. При этом скорость клубочковой фильтрации составляет 49.22 мл/мин/1.73 м2. Это говорит об умеренном снижении функции почек. Так бывает при гипертонической болезни, сахарном диабете и заболеваниях почек. Кисты тоже могут давать такие изменения. С реактивный белок слегка повышен, медикаментозная коррекция не нужна.
Здравствуйте!
По результатам в легких зафиксирована положительная динамика
Очаг в левом легком уменьшился с 8х4 мм до 3х2 мм. Какие-то опасные образования НЕ способны уменьшаться самостоятельно . Данный очаг был реактивным внутрилегочным лимфоузлом / участком воспаления после инфекции , который рассосался
Тяжистый линейный фиброз - это рубец на легочной ткани после перенесенного ранее бронхита / пневмонии . Лечить или удалять этот рубец не требуется , дыханию он НЕ мешает
КТ ОГК захватывает только нижний край шеи , не предназначена для оценки щитовидной железы . Гиподенсная зона чаще всего оказывается доброкачественным коллоидным фолликулом / сосудистым пучком. Если на УЗИ все было хорошо, то переживать не нужно , так как УЗИ превосходит нативное КТ по точности визуализации ткани щитовидной железы
В почке субкапсулярная киста размером 27 мм - заполненный жидкостью пузыречек . Согласно классификации Босняк , простые кисты являются случайной находкой, не перерождаются ни во что , не требуют хирургического лечения
При обнаружении кальцинированных бляшек в коронарных артериях обычно рекомендуется оценить сердечно-сосудистый риск и липидный профиль , могут рассмотреть назначение статинов для стабилизации бляшек и снижения уровня холестерина низкой плотности
Для щитовидной железы , кисты почки , легких медикаментозное лечение не показано
Дополнительно могут рекомендовать:
🔺 Повторное плановое УЗИ щитовидной железы по протоколу ТИРАДС
🔺 Анализ крови на ТТГ, Т4 свободный
🔺 Ультразвуковое исследование почек для оценки структуры кисты по классификации Босняк
🔺 Биохимический анализ крови: развернутая липидограмма ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), креатинин, мочевина
Добрый день. Благодарю за такой ответ понятный ❤️я забыла указать что еще вчера сдавали анализы. Приложила вот
Повышен креатинин , расчетная СКФ обычно находится в пределах 45-58 , что указывает на умеренное снижение фильтрационной способности почек , что часто сопутствует возрастным сосудистым изменениям на фоне атеросклероза артерий , который мы уже видели по КТ в виде кальциноза
С-реактивный белок чуть повышен , чаще это вялотекущее воспаление , может быть связано с активностью атеросклеротического процесса , остеоартрозом суставов / дегенеративными изменениями позвоночника
Холестерин укладывается в общепопуляционную норму , но , поскольку на КТ описан кальциноз коронарных артерий , общий холестерин не показателен. Главным фактором риска является уровень ЛПНП , целевые значения которого должны быть существенно строже - менее 1.4-1.8 ммоль/л
Очень важен в подобных случаях контроль артериального давления, ограничение поваренной соли , ограничение животного белка
Важно исключить бесконтрольный прием НПВС
Я вас поняла. Нужно тогда то ,что вы указали дообследоваться🙏🏻 но это не говорит же об онкологии эти находки ? Мама так тревожится
Нет, конечно нет , очаг бы не уменьшился бы сам без лечения , если бы это был онкологический очаг . Он уменьшился, следовательно, это , с большей вероятностью, участок воспаления или внутрилегочный узел
Маму успокойте, все хорошо! ❤️
Спасибо вам огромное ❤️❤️❤️❤️
Здравствуйте.
По новому КТ признаков онкологии лёгких не описано. Более того, очаг в S10 левого лёгкого, который в марте был 8×4 мм, сейчас уменьшился до 3×2 мм. Это положительная динамика. Рентгенолог рассматривает его как участок узелкового фиброза либо внутрилёгочный лимфатический узел. Уменьшение очага, отсутствие увеличенных лимфоузлов, других образований и инфильтрации являются успокаивающими признаками.
«Тяжистый/линейный фиброз» в S3 правого лёгкого означает небольшой рубцовый участок, чаще остающийся после перенесённого воспаления. Сам по себе фиброз не является раком.
По щитовидной железе обнаружен совсем небольшой гиподенсный участок 7×8 мм. Это не означает опухоль. КТ грудной клетки вообще не является методом оценки таких маленьких узлов щитовидной железы. Для людей старше 35 лет при случайной находке на КТ без подозрительных признаков дополнительное УЗИ обычно рекомендуется только при размере узла от 15 мм. Здесь размер почти в два раза меньше. Если в мае уже было полноценное УЗИ щитовидной железы и там всё спокойно, срочно повторять его оснований не видно.
Отдельно обнаружено кистозное образование правой почки 27 мм. Чаще всего такие находки оказываются обычными доброкачественными кистами. Поскольку КТ выполнено без контраста, планово можно сделать УЗИ почек для уточнения характера кисты. Креатинин 104,9 и мочевина 10,39 немного повышены, поэтому также стоит оценить СКФ и повторить показатели функции почек.
То есть по лёгким и щитовидной железе представленное описание сейчас кажется не выглядит подозрительно на рак. Основные дальнейшие действия в основном это планово показать результаты терапевту
Благодарю за ответ )
Не за что, если будут вопросы, то пишите
Здравствуйте!
Уменьшение очага - это благоприятный признак, который с высокой вероятностью исключает злокачественный рост (активная опухоль не уменьшается спонтанно).
Поствоспалительный линейный фиброз - рубцовое изменение, не требующее лечения и не являющееся онкологическим процессом. Это исход перенесенного воспаления.
Гиподенсный узел 7×8 мм щитовидной железы не является КТ-критерием онкологии. На КТ без контраста нельзя оценить природу узлов. Учитывая, что в мае 2026 г. УЗИ и гормоны были в норме, это скорее случайная находка (коллоидный узел или киста).
Субкапсулярная киста почкт - доброкачественное образование, онкологической настороженности не вызывает (требует лишь УЗИ-контроля раз в год).
По анализам:
1. Умеренное повышение мочевины и коеатинина. Это может указывать на снижение скорости клубочковой фильтрации (особенно с учетом кисты почки).
2. СРБ минимальное повышение, может сохраняться как остаточное явление после инфекции, либо отражать неинфекционное воспаление
3. Тромбоциты считаются нормой до 450
Рекомендуют:
# повторить мочевину/креатинин через 2 недели на фоне нормального водного режима (30 мл чиистой воды на кг веса в сутки). При сохраняющемся повышении консультация нефролога
# контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев (динамика размера узла), консультация эндокринолога планово
#УЗИ почек 1 раз в год
# Контрольное КТ через 6–12 месяцев (согласно рекомендации рентгенолога)
Здравствуйте. Посмотрел анализы, ничего критичного не вижу, на сегодня онкологического процесса в легочной ткани нет, не волнуйтесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20196 ответов
- 29 Марта 202116 ответов
- 19 Февраля 20251 ответ
- 25 Сентября 202510 ответов