Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
6 ответовЗдравствуйте. Планирую беременность через 6 мес, 3 мес назад была операция по удалению миомы. Сдала гормоны ЩЖ, беспокоит низкий уровень ТТГ: - Т3 - 3.65 - Т4 - 12.16 - ТТГ - 0.59 По УЗИ изменений не выявлено. Что необходимо дообследовать и понять, есть ли аутоиммунный...
Здравствуйте. Гормоны у Вас в норме. Можете спокойно планировать.
Нужна ли операция по варикоцеле ?
8 ответовЗдравствуйте, расшифруйте анализ по спермограмме , нужна ли операция по варикоцеле основываясь анализа ? Через год планируем ребенка
Добрый день. Пока без паники. Анализ спермограамы показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет даже до подготовки эякулята - нормозооспермия, т.е. изначально нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 87 и 350 млн соответственно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 49%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5% и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. И с такми показателями можно смело планировать беременность. Пока варикоцеле незначимо вляет на количество и качество чперматозоидов. Если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции не будет зачатия - тогда углубленное дообследование и решение вопроса планового оперативного лечения. И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора). И при наличии варикоцеле рекомендую обычно проверить тест на Фрагментацию ДНК сперматозоидов - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Но в целом - пока очень даже неплохо! можно планировать! Но за год могут быть и изменения.
Боли в кишечнике
3 ответаУ меня длинная история заболеваний ЖКТ, и ничего по сути серьёзного. 2 года мучилась проблемами с кишечником, потом они отступили. Было воспаление в тонкой кошке, сейчас все в порядке, воспаления нет. Потом холецистит, тоже все сейчас в порядке. Последний год страдала...
По поводу ГЭРБ надо бы соблюдать антирефлюксный режим и перейти с дексиланта на нексиум. Тримебутин можно подключить, но тогда надо отменить дюспаталин. Конечно, надо сделать МРТ органов брюшной полости, потому что описание желчного пузыря очень путаное, а в печени и поджелудочной железе описаны какие-то очаги. А хвост вообще не виден, причем он больше головки(косвенный признак панкреатита). Подозреваю, что в полости желчного пузыря может быть осадок, не выявленный на УЗИ. И боли по всему животу связаны с этим. В таком случае лучше всего в качестве срочной помощи помогает валидол или нитроглицерин под язык, но-шпа (дротаверин) 2т . Через полчаса можно принять ещё 2 таблетки. К-сожалению, все эти лекарства снижают артериальное давление. Так что опирайтесь на руку мужа! В-дальнейшем надо бы сделать УЗИ органов малого таза, кальпротектин кала. Если причина не будет выявлена, придется делать рентгеноскопию верхних отделов кишечника с медикаментозной гипотонией для исключения артерио-мезентериальной компрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позавчера сделали плановую лапораскопию по удалению желчного пузыря. Назначили в выписке: 1. Панкреатин с приемом пищи по требованию; 2. Омепразол по 20 мг за 30 мин до завтрака в течение 1 месяца 3. При болях прием спазмолитических препаратов Но сейчас в эмиас...
Здравствуйте! 1.Тримебутин относится к спазмалитикам. Т.е при возникновении боли, неприятных ощущений в правом подреберье рекомендуется применение по схеме 200 мг 3 р в день до 4 недель 2. Сейчас ЖКТ перестраивается на новый способ работы, т.к желчь теперь напрямую выделяется в кишечник. Если будет возникать чувство тяжести, переполнености в животе, тошноты , то возможно добавление ферментов (панкреатин). Наиболее эффективным будет Креон/Эрмиталь 10 тыс ед во время приема пищи 3. По моему мнению применение ребамипида в такой ситуации стоит отложить. Т.к ребамипид нередко вызывает побочный эффект в виде боли в животе, тошноты ....а это сейчас не нужно совсем 4. Омепразол без изменений
Добрый день, больше 2месяцев прохожу лечение ишалгии , три года назад делали операцию по удалению грыжи позвоночника s5-l1 с левой стороны сейчас началось примерно тоже самое,снимки приложу , нужно ли делать операцию повторно, нога болит по левой внешней стороне онемение...
Добрый день☀ Напишите пожалуйста чем лечились и прикрепите выписку ( когда делали операцию)
Добрый день. Диагноз: диффузная астроцитома спинного мозга на уровне С6-С7. 20.04.2023 г. проведена операция по частичному удалению опухоли. ИГХ - диффузная астроцитома NOS G2. Проведены молекулярно-генетические исследования мутаций. Можно узнать что означает: в 4 экзоне...
Здравствуйте! Мутации в генах IDH2 и в гене Braf отрицательны. Положительна мутация в гене MGMT. При опухолях центральной нервной системы все мутации кроме Braf не влияют на тактику лечения, мутация в гене Braf отрицательна, что говорит о том, что таргетная терапия не показана будет в дальнейшем. Остальные мутации проводятся в основном для оценки прогноза, ответа на лечение, диф. Диагностики, но на выбор лечения не влияют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль, тошнота
14 ответовМоей дочери 17 лет. 26 января 2023 г. Была выполнена операция по удалению опухоли червя мозжечка (доброкачественная ганглиоглиома). Учится в 11 классе. С начала учебного года начала болеть голова, (октябрь месяц) иногда тошнит. невролог ставит головную боль напряжения. В...
К сожалению, да, пусть лучше Вам Амитриптилин назначат, он из всех трех препаратов лучше всего переносится
Женщина 43 года. В апреле 2020 года была проведена операция по удалению щитовидной железы. К сожалению раковая опухоль частично затронула возвратный нерв. И нерв был иссечен в ходе удаления опухоли. Левая голосовая связка работает нормально. Правая замерла в открытом...
Здравствуйте! В лечении пареза голосовых складок основную роль играет стимулирующая терапия и занятия с фонопедом. В описанной вами ситуации стимулирующую терапию я вам порекомендовать не могу, так как перед ее назначением необходимо пройти ряд обследований, в особенности учитывая онкологию в анамнезе. Этот вопрос вам следует обсудить с врачом на очном приеме, возможно он сочтет ее назначение нецелесообразным, учитывая что, по вашим словам, нерв был иссечен. Так что внимание, на мой взгляд, лучше сосредоточить на занятиях с фонопедом. Под его контролем проводится курс специальных упражнений, позволяющих расположить неподвижную голосовую складку так, чтобы фонация была наиболее близкой к естественной. Без контроля специалиста такие упражнения делать бесполезно.
Здравствуйте. Две недели назад отцу была проведена операция по удалению опухоли головного мозга в правой височной доли. В заключении при выписке была указана «типичная менингиома». В целом чувствует себя нормально. Но беспокоят два момента: вчера визуально заметил пульсацию...
Это встречается нередко, но это не обязательное правило
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что скажете по гистологии
1 ответПосмотрите пожалуйста результат гистологии.Была проведена операция по удалению полипа в матке ,через десять дней пришла гистология,,картина атепической гиперплазии ( возможно полипа ).Отправили запрос на очную консультацию онкологу но это не так быстро .хотелось бы услышат...
Добрый день, Нина Алексеевна! Обычно в онкологи пересмотрят стекла микропрепаратов и дадут заключение. Если цикл у Вас регулярный, то скорее всего данные изменения в полипе который удаляли, так как гиперплазия эндометрия , в том числе атипическая бывает при нерегулярном цикле..Экстренности нет, может диагноз поменяется и просто дадут заключение , что это обычный полип, такое бывает. Но если даже там атипия, то это все ограничивается полипом, особых поводов для волнения нет.