Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад упал на плечо. Сейчас в спокойном состоянии ничего не болит, но если делать круговые движения рукой назад, ощущается скованность и зажатость в плече, будто кто-то схватил и держит, лёгкие болевые ощущения. Очень мешает заниматься спортом. Прикрепляю...
Здравствуйте!На основании данных жалоб и МРТ, вы получили классическую травму падения на вытянутую руку. Описанные симптомы (скованность, боль при круговых движениях назад) характерны для повреждения суставной губы и ротаторной манжеты.Насколько это критично?Пока чтоне критично,но есть комплекс структурных повреждений, которые создают функциональную нестабильность. 1).SLAP-повреждение (локальные изменения губы) это самое неприятное в списке. Это отрыв хрящевого ободка, к которому крепится бицепс. Часто вызывает щелчки и боль при вращении. Повреждение связки и надостной мышцы говорит о том, чтосустав стал менее стабильным,асиновит и тендовагинит это воспаление, реакция сустава на травму (легкая ст.)Можно ли заниматься спортом?Сейчас - нет,исключить- тяжелые жимы, подтягвания, броски, плавание, махи руками назад/вверх.Можно -Легкие упражнения на ротаторную манжету после стихания острой боли (под наблюдением ЛФК-специалиста).Заниматься через боль сповреждением губы нельзя это может усугубить разрыв. Возвращение к спорту обычно возможно через 3–6 мес. при правильном лечении. Так как повреждения частичные, лечение начинают без операции.Покой (3-4 нед).Можно использовать повязку,но не постоянно,чтобы не развилась тугоподвижность.Ограничить нагрузку на сустав при болях.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление. УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Всего самого наилучшего !
Боль в плечевом суставе
6 ответовЗдравствуйте, в 15.03.2023 упал и порвал сухожилия надостной и подлапаточных мышц в плечевом суставе, в 22.06.2023 сделали артроскопию все было нормально но дал преждевременную нагрузку и в сентябре получил повторный частичный разрыв сухожилия надостной мышцы. в 27.09.2023...
Здравствуйте. Да , такой эффект вполне возможен на фоне приема амлодипина , это его побочный эффект. Это связано с расширением сосудов . Поэтому. , советую заменить на леркамен 10 мг / сутки , аналогичный по действию препарат , но не вызывает такие побочные эффекты Крепкого Вам здоровья ? С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
МР-Сигнал от костного изменен за счет реконверсии. Краевые отделы вертлужных впадин заострены. Гиалиновый хрящ головок бедренных костей и вертлужных впадин негрубо истончен, без видимых краевых и полнослойных дефектов. В субхондральных отделах верхнего сегмента вертлужной...
Что такое реконверсия к какому врачу обратиться? Реконверсия костного мозга – замещение жирового костного мозга красным костным мозгом (кроветворным) при патологиях, смвязанных с недостаточностью кроветворения. Может быть при анемиях, нарушениях свертываемости крови и т.п. На сколько это страшно? 1. На основании реконверсии в костях формирующих ТБС я бы не делал далеко идущих выводов. Насчет общих заболеваний - это признак "так себе". Реконверсия развивается, когда уже давно присутствуют другие симптомы общих болезней. Я бы связал эту реконверсию с перенесенным ковидом (если был) и коксартрозом. 2. Страха нет совершенно, если нет других проблем со здоровьем. Сдайте кл. анализ крови и коагулограмму (на свертываемость). Если там все нормально - забудьте. А если будут проблемы, нужно смотреть - какие и разбираться. Киста какие риски в из-за образования? Никаких рисков от слова "совсем". Случайная находка. надо ли их удалять или с ними можно жить? Скорее всего, речь идет о врожденных мелких кистах. Чтобы успокоиться окончательно - сделайте КТ. Для костных кист КТ гораздо предпочтительней. Основная беда - это коксартроз. Слишком рано в 35 лет. Нужно интенсивно лечить. Показано: 1. Введение гиалуроновой кислоты в оба ТБС, но в левый обязательно. Рекомендую Флексотрон Кросс. Повторять раз в 7-8 мес. 2. Можно курсы PRP и SVF терапии. 3. Пару раз в год курсы массажа, магнитотерапии, электрофореза с эуфилином, парафино-озокерита. 4. Нагрузку ограничить и обязательно ЛФК ежедневно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Около 10 месяцев назад сделали операцию на ПКС с использованием сухожилия и костного фрагмента, фиксация была на пуговицу и титановый винт. Клиническая картина хорошая, ортопед сделал тест лахмана, и сказал что связка дрожит хорошо. Но пару дней назад решила...
не видно ли на снимках признаков разрыва, либо иных проблем с ПКС ? - Не видно. может ли такой результат быть связан с малой мощностью аппарата, 0.3 тесла ? - Может. Стандарт 1,5 Тл. Но я Вам еще раз поясняю, что на МРТ картина вторична. Вам ходить нужно или фотка классная? Шашечки или ехать? Если связка держит сустав, Вы ходите и проблем нет, какие еще доказательства состоятельности нужны?
Как правильно начать ходить
6 ответовДобрый день! Прошу Вас помочь советом как правильно начать ходить после снятия лангеты. Было запланировано: подтаранный артроэрез с пластикой сухожилия задней большеберцовой мышцы, далее передний отдел стопы. 02.03.2026 была проведена реконструктивно-пластическая операция...
Здравствуйте. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Физиопроцедуры по РМЖ противопоказаны. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Хондропротекторы не противопоказаны, но самостоятельное введение в мышцу бедра не рекомендуют. Чревато осложнениями в виде гематом, абсцессов и др. Если нет возможности организовать инъекции мед работника в ягодичную область, принимайте в таблетках.
Вопрос ортопеду
1 ответЗдравствуйте!Ребенок 16 лет,была проведена операция:артроскопия,ревизия правого коленного сустава,резекция поврежденной части менисков.Взятие сухожильного аутотрансплантанта из сухожилия полусухожильной мышцы и реконструктивная пластика ПКС сухожильным...
Все эти вопросы задавайте травматологу-ортопеду, который оперировал ребенка. Он отвечает за исход лечения. Однозначных ответов на Ваши вопросы нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ступня
5 ответовБолит ступня , есть МРТ заключение от 2022 года МР-признаки синовита подтаранного сустава. Теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца и длинного сгибателя пальцев стопы. Дегенеративные изменения задней таранно-малоберцовой связки. МР-признаки дистрофических...
Понятно. Значит, шпора - случайная находка. Но знайте, что она есть и не перегружайте. Может заболеть. Желательно носить индивидуальные орт стельки. МРТ 22 года, конечно, уже не актуально и его нужно обновить. Боль и прострелы в переднем отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, тендинитом связок и сухожилий, невромой Мортона и др. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на тендинит связок и сухожилий, неврому - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артриты мелких суставов рекомендуют сдать анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Массаж и ЛФК, тепловые процедуры в период обострения болей не проводятся. Коррекция рекомендаций после обследования.
После трансплантации почки седьмой год постоянно принимаю метипред. Буду принимать пожизненно. Каждые полгода рвутся сухожилия на ногах, причем просто при ходьбе, без особой нагрузки. Можно ли как то с этим бороться, предупреждать травму? Анализы кальция, фосфора, витамина Д,...
Марина, здравствуйте! По описанию картина схожа с проявлением осложнения длительной глюкокортикоидной терапии, называемой стероидной тендопатией. Поскольку вы принимаете Метипред седьмой год для защиты трансплантата, препарат вызывает дегенерацию коллагена в сухожилиях, делая их хрупкими. В таких случаях могут рекомендовать: 1. В первую очередь проконсультироваться с трансплантологом для пересмотра терапии. Обсудить с врачом возможность снижения дозы Метипреда до минимально поддерживающей или если позволяет состояние трансплантата и основная терапия такролимус/циклоспорин, переход на альтернативные схемы. 2. Также на очном приеме часто назначают золедроновую кислоту или алендронат, они защищают не только кости, но и косвенно влияют на места прикрепления сухожилий. 3. Поскольку сухожилия рвутся при обычной ходьбе, нужно максимально разгрузить самые уязвимые точки. Носить индивидуальные ортопедические стельки, подпяточники, ортезы. 4. Лфк 5. Достаточное количество белка в рационе. 6. Обсудить прием магния и витамина с.
Болит плечо
9 ответовБолит плечо, по МРТ теносиновит длинной головки бицепса, тендинит сухожилия надостной мышцы, субклбвовидный бурсит. Было проведено разное лечение: Эториакс, Плексатрон, диафлекс ромфарм, Увт двух видов, лазер, 18 марта 26г сделана Дипромета, не помогло. Врач отказался делать...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В Вашей ситуации, что действительно может помочь, так это чередование двух современных методов физиотерапии: 1. HILT-терапия плечевого сустава. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. 2. Локальная криотерапия плечевого сустава — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой руке и плече. Было сделано УЗИ, потом МРТ. УЗИ показало растяжение сухожилия, МРТ признаки разрыва фиброзно-хрящевой губы гленоида в задне-нижнем сегменте, с мелкой паралабральной кистой. Нужна помощь в расшифровке МРТ и рекомендации по лечению. Прилагаю УЗИ...
Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Операцию лучше сделать сейчас, пока разрыв губы и киста не слишком большие. Далее разрыв будет прогрессировать и киста расти. Сложность операции возрастёт, прогноз ухудшится. Операция плановая, но этой зимой желательно сделать. Но мы никогда не настаиваем на операции. Пациент должен сам прийти к пониманию её необходимости. Похоже, что Вы ещё только на пути к этому пониманию и требуется пара-тройка рецидивов боли для принятия решения. Удачи.