Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома. Лечение.
25 ответовБазалиома на лбу. Была биопсия 08.07. Гистология показала - нодулярный тип, клетки остались. Какой вид лечения предложат? Прочитала, что нодулярный тип лучевой терапией не лечат. Только что пролечила поверхностную базалиому височной области. Так же при биопсии клетки остались...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Исходя из Вашей ситуации, я думаю, оптимально хирургическое иссечение или фотодинамическая терапия (но больше склоняюсь к первому варианту). Нодулярная базалиома лечится лучевой терапией, это миф, что ее так не лечат. Нодулярная базалиома чувствительна к лучевой терапии, к радиации, если можно так сказать, однако из-за её плотной узловой структуры лучевую терапию стараются не использовать как основной метод на открытых участках, отдавая предпочтение хирургии.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Ударился гоовой
49 ответовЗдравствуйте сегодня садился в машину и когда наклонялся ударился об машину. Гематомы на голове нет. Мерили давление 149/100 позже вышел на улицу и спустя 2 часа смерили 120/90. Аопрс гематома может появиться еще? Потери сознания не было. Иногда хочется спать.
Добрый день. Есть ли признаки головокружения, потемнения в глазах, боли в области удара ? Удар пришелся на волосистую кожу головы, не видно есть ли ссадина и какой-либо дефект ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение голеностопа
1 ответОбращалась в травмпункт - сказали всетаки есть трещина на краюшке косточки лодыжки, наложили гипс, сегодня на приеме сказали перелома нет, гипс сняли - за 10 дней немного спал отек, гематомы стали меньше, нога болит, пот ходьбе боль, стоит ли делать МРТ или повторный снимок?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Беременность 8 недель, выделения
3 ответаБеременность 8 недель, кровянистые выделения, коричневого цвета, УЗИ от 20 февраля, сердцебиение 144, отслойки и гематомы не увидели. Выделения были 19 февраля немного, и сегодня 23 февраля, уже больше. Сегодня тянет поясницу немного. Сегодня ходила в магазин пакет был...
Здравствуйте . Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений . Так же причина можно быть в отслойках , но могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней и обратиться на очный осмотр к гинекологу . После установления причины выделений рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о сохраняющей беременность терапии. Чаще всего назначают препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 3 раза в день до 1 скрининга .Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой.
Все прививки сделаны, ранка совсем небольшая, почти зажила, но внутри уплотнение. Ходила к хирургу, сказал, что гноя нет, это гематома. Принимала по его назначению Ципрофлоксацин 500х2 раза. 10 дней. Немного проходит, но все равно есть шишка под шрамом. Как ускорить...
Здравствуйте. Попробуйте наносить гепариновую мазь 2 раза в день 5-7 на область локализации гематомы, при отсутствии противопоказаний можно обсудить с лечащим врачом направление на физиопроцедуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазок на флору
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильность назначения и альтернативные способы лечения. Назначили свечи хлоргексидин. В мазке в шейке лейкоцитов 20-40, флора кокки. Беременность 12 недель. Нахожусь в стационаре из-за гематомы, кровянистые мажущие выделения пока не...
Добрый вечер! Для назначения лечения необходимо дождаться результатов бакпосева
Ребенок ударился головой
5 ответовРебенок 7 лет со всего размаху ударилась о железный столб. Бежала и врезалась в него. На лбу вмятина и синяк. Отвезли в больницу. Сделали рентген и осмотрели. Сказали перелома нет, просто ушиб. Я очень боюсь внутренней гематомы. Как ее не упустить? Что дообследовать?
Здравствуйте! Не всегда подобные травмы головы сопровождаются внутримозговой гематомой. При внутримозговой гематоме отмечаются: потери сознания, рвота, приступы судорог, выраженная головная боль, выраженная вялость, сонливость. Если ребёнок ведёт себя как обычно и самочувствие не страдает, значит ничего плохого не произошло.
Ребенок упал с дивана
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5 месяцев. Упал с дивана 50 см. Я сразу его подняла, осмотрела. Он успокоился минут через 10. Руки, ноги двигаются, осмотрела голову. Рвоты, потери сознания не было. Симптомы гематомы и сотрясение мозга или внутренних органов проявились бы уже? И какие...
Здравствуйте, высота падения небольшая и риск ЧМТ, минимальный. Если ребёнок ведёт себя также, он не плачет, не вялый, кушает, играется, то всё хорошо, не переживайте. Внутренних повреждений при таком падении не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты
10 ответовПосле кесарево прошло 13 дней, в роддоме ставили гепарин, до родов ставила клексан 0,6 ( переболела ковидом с 29-33 недели беременности) лежала в реанимации. Сейчас есть необходимость в клексане? После кс была потеря крови, общая 1200, больше недели были гематомы с дренажами.
Здравствуйте, Ольга. По предоставленным результатам анализов антикоагулянтная терапия в настоящее время не нужна. Но для полноты картины состояния свертывающей системы нужно определить уровень Д-димера и антитромбина III