Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР и СРК
11 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить еще одно мнение, касаемо своего здоровья. В мае у меня неожиданно на каждый прием пищи стала появляться крапивница (один волдырь, проходил сразу после лоратадина), других симптомов не было. Я обратилась к аллергологу, назначили Блогир на две...
Здравствуйте. Изучил прикрепленный файл. 1. Да, в мае вероятен СИБР -крапивница могла быть связанной с дисбиозом и повышенной проницаемостью кишечника, улучшение на фоне терапии это подтверждает. 2. Повторная диарея с температурой может быть инфекцией, не обязательно рецидив СИБР. Неполное восстановление слизистой могло повысить восприимчивость. 3. Аллергия на альфанормикс возможно, индивидуальная реакция на компонент, даже при переносимости ранее (сенсибилизация могла развиться). 4. Назначение фермента Мезим и Урсосан оправдано способствуют восстановлению пищеварения и защиты печени, желчи. Но фермент рекомендую обычно не длительным курсом и только в самый крупный прием пищи чтобы не блокировались собственные ферменты по принципу обратной связи. 5. Редкие красные пятна признак постепенного стихания реактивности, важно наблюдать. 6. Восстановление слизистой от нескольких недель до 2–3 месяцев, особенно с УЗИ-признаками перегиба шейки желчного пузыря. 7. Положительная динамика СРБ (снизился с 13,5 до 1) указывает на купирование воспаления хороший прогностический признак. Отрицательные антитела к тканевой трансглутаминазе исключают целиакию -важно для дифференциальной диагностики. 8.Липидограмма: ХС 6,22, ЛПНП 4,04 выше целевых значений (особенно при хронических ЖКТ-состояниях и возможном метаболическом риске). Статины пока не обязательны без факторов сердечно-сосудистого риска (например, гипертонии, ожирения, курения), но требуется коррекция питания (снижение насыщенных жиров, увеличение клетчатки), контроль через 1–2 мес. При сохранении высоких ЛПНП -рассмотреть умеренную дозу статина. Наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Ночной кашель у ребенка
12 ответовДочке 1,6. Уже 2,5 месяца нас тревожит ночной кашель. Дочка засыпает и ровно примерно через 2:20-2:30 начинает сильно кашлять. Сначала как будто чмокает какую то слизь или слюни. Потом закашливается и просыпается. Так может кашлять час. Из носа потом течет как вода. Потом...
Манную кашу на воде и тыквенный суп при рефлюксе обычно допускают, если нет вздутия или срыгиваний. Подсушенный чёрный хлеб — понемногу, в первой половине дня. Компот из малины и клубники может усиливать кислотность — при частом кашле во сне такие напитки обычно исключают хотя бы временно, особенно во второй половине дня.
Здравствуйте, уважаемые врачи, прошу рассмотреть представленные анализы и дать рекомендации по лечению, учитывая текущие жалобы. Пол мужской, возраст 30 лет. Небольшой анамнез. Относительные проблемы со стулом с детства, больше в сторону диареи, примесей крови не было....
По результатам обследования у вас Идёт заброс желудочного содержимого в пищевод тем самым вызвая его воспаление По копрограмме у вас косвенные признаки сибр ( что может давать боль в левом подреберье и нарушение стула) Рекомендую следующую тактику действия: Соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Приём препаратов : Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 недели Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 дней Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 дней, затем ПробиоЛог СРК по 1 к 1 р в день 30 дней При сохранении симптомов в виде нарушения стула: дыхательный водородный тест Также до начала терапии необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( при положительном результате обязательно пройти лечение) Вас должен также очно наблюдать терапевт или гастроэнтеролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонус, зубы
7 ответовЗдравствуйте.Девочка 4месяца 23 дня при рождении рост 54 см Вес 3300 при выписке вес 3090.Роды естественные без осложнений, шея была обвита пуповиной ,как шарф свободно наброшена успели снять.Со второго месяца жизни на смешанном вскармливании смесь Нутрилак,обьем докорма...
Здравствуйте, если невролог осматривал – это физиологический гипертонус. Нет ли Привычного поворота головы? Промежности наносите судокрем, подмывать под чистой водой, не пользуемся салфетками В области Вульвы может быть покраснение от подгузника Прикрепите фото пятна на шее? Да, горизонтальном положении родничок может западать, Пульсация норма Суть прикорма - знакомство ребёнка с разными пищевыми вкусами и перевод малыша на общий стол, когда он будет готов к этому. Начинать не ранее 4х мес (ещё нет зрелости кишечника и почек) и не позже 6мес ("иммунное окно", возрастающая потребность). Первым прикормом могут быть овощи (кабачок, брокколи, цветная капуста) или безмолочные каши (греча, кукуруза, рис). На введение в прикорм одного продукта следует отводить 5-7дней, можно и 10, важно не менее 4, чтоб вы могли успеть отследить реакцию.
Гастрит беременной
13 ответовМне нужна помощь - хочу разобраться, как дальше лечить желудок. Беременность, 15 недель. Был дикий токсикоз, большую часть времени с декабря лежала, плохо себя чувствовала, чувство тошноты было постоянное, порой тяжело было дышать, рвало от 1 до 5 раз в день, какую-то неделю...
Здравствуйте. На консультации от 06.02.22 вам гастроэнтеролог назначает лечение, вы его получаете/получила? Или из всего списка принимали только фосфалюгель?
Доброго времени суток, столкнулись с проблемой - ребенок не набирает вес и плохо спит ночью. Ходим по врачам, обследуемся, а прогресса нет. Мальчик, 2.2 года. Родился на 42 неделе, 5-7-8 Апгар. 2700 вес. На вторые сутки - судороги(3 эпизода в течении суток), положили в...
Подтвердить рефлюкс можно по данным УЗИ органов брюшной полости, если во время исследования видно заброс содержимого в желудок, но более точно его выявляют при суточной рН-импедансометрии или эндоскопии, хотя в детском возрасте чаще ориентируются на симптомы и эффект от терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите подобрать питание ребёнку. Мальчик, 6,5 месяцев. Родился вес 3470, 53 см.8/9 апгар. Естественные роды. К груди с рождения не смог присосаться, очень старался. В роддоме кормила смесью, в итоге пришло молоко, стала сцеживать и кормить с бутылки. Как...
Добрый вечер. Введение прикорма обычно считается каждый продукт 3 дня (1 день чайная ложка, 2 день полпорции, 3 день целая порция, допустимо сократить до 2 дней). С 6 месяцев в продуктах питания разрешено все, кроме меда и лесных грибов, поэтому можно давать то, что привычно есть семье, и то, что хочет попробовать ребёнок. Мясо в безопасной подаче это обычно квадратики или брусочки ( хорошо разваренные/ тушенные), а также в виде суфле или котлет.
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ПСИХИАТРЫ, ЭНДОКРИНОЛОГИ, ОНКОЛОГИ, ГЕМАТОЛОГИ. Здравствуйте. Помогите, что делать, как называется, куда обратиться и чем лечить? С конца того года, декабрь, сначала была тошнота несколько месяцев с утра, нашли хеликобактер, пил 2 месяца нексиум,...
Артур, здравствуйте! По описанной симптоматике действительно похоже на функциональный характер нарушений - мигрирующий тип болей в желудке, ранее насыщение, тревожный фон. Однако прогрессирующая потеря массы тела это настораживающий признак, который требует обязательного детального скрининга для исключения онкологии (Страдал ли в семье кто-то от онкологии?). Конечно, это может быть и следствием ограничений в питании на фоне болевого синдрома, тошноты, но Рекомендовано дообследование (если на ЭГДС, ФКС все чисто): - онкомаркеры - CEA, АФП, СА-72-4, СА-15-3, СА-19-9, ПСА общ. и св. - кал на скрытую кровь - КТ брюшной полости, малого таза и грудной клетки с контратом для исключения очагов Если действительно дело в функционалной диспепсии, то подбор правильного антидперессанта в низких дозах скорректирует симптомы (обычно Венлафаксин, Стразам) Для улучшения моторики желудка и снижения забросов - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды
Кормление
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Мы в патовой ситуации. Ребенку 4 месяца и 3 недели. На ГВ. ИВ. Прикорм. Вес: При рождении 3020гр. Из роддома уехали с весом 2936гр. Рост 51 Роды: КС из за тазового предлежания. Срок: 39 недель 4 дня. Состояние по шкале Апгар 9/9 В 1 месяц...
Здравствуйте. Прибавка веса достаточная, хоть и на нижней границе нормы, но не маленькая. Если ребёнок отказывается от смеси, есть готовые каши например Агуша и др безмолочные, они с 4х месяцев. Писает мало ребёнок от недостаточного питьевого режима. Начинайте вводить чаи детские это работает как мини-прикорм, заодно и ферментам нужна вода для активации- посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц - начинать с чайной ложечки. Рекомендую попробовать ниблер - в него помещать овощи, фрукты, мясо - когда введёте по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В октябре переболела ковидом. До сих пор не отошла и тут же заболела ОРВИ, заболела 3 дня назад. Боюсь не омикрон ли… и не вакцинировалась. В целом, заболели все. Я и 2 сыновей. Старший часто жаловался на головную боль, ломота, мыщцы и ноги, покраснение в горле,...
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов