Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печень
11 ответовЗдравствуйте. Девушка, 42 года. Рак молочной железы 4 стадии с метастазами в костях. Болеет 6 лет. Сейчас метастазы пошли в печень. В декабре проведена химиотерапия Доцетаксел и Бевацизумаб. Были серьёзные побочки (весь рот и гортань были в язвах). Из за побочек пропустила...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам крови имеется тромбоцитопения 2 стадии, гипертрансаминаземия и гипербилирубинемия. В настоящее время с учётом повышеных ферментов печени и низких тромбоцитов проведение любой лекарственной противоопухолевой терапии противопоказано. Требуется назначение гепатопротекторов, это может быть гептрал, гепа мерц, фосфоглив. Так же для коррекции тромбоцитов рекомендуется назначение гормональной терапии: дексаметазон по 8 мг внутримышечно в первой половине дня 7 дней, контроль анализов крови через 7 дней. У пациенток с метастазами в печень, при проведении лекарственной терапии так же можно добиться стабилизации процесса, важно знать, какой тип опухоли молочной железы и какую терапию ранее получал пациент. Поэтому прикрепите пожалуйста выписки с полным диагнозом и проведённым лечением.
Обследования после лечения
9 ответовЗдравствуйте. 1 июня поставили диагноз Рак правой молочной железы pT1bN0(sn)M0G2, IA cт. (сT1bN0M0G2) Классический Her2/neu – позитивный. Ki до операции было 40%, после операции 11%. Первым этапом была резекция правой молочной железы с определением "сторожевого"...
Здравствуйте Первый год УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока каждые три месяца КТ ОБП с контрастом и КТ легких - раз в полгода УЗИ ОМТ раз в полгода МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб ММГ - раз в год Второй год УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока каждые три месяца КТ ОБП с контрастом и КТ легких - раз в год УЗИ ОМТ раз в год МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб ММГ - раз в год Третий год и пожизненно УЗИ молочных желез и зон регионарного лимфооттока раз в год КТ легких - раз в год УЗИ ОМТ и ОБП раз в год МРТ ГМ и остео - только при наличии жалоб ММГ - раз в год
Проведение химиотерапии
17 ответовЗдравствуйте, после 5 лет динамического наблюдения произошел рецидив гранулезоклеточной опухоли яичника. Проведена циторедукция, в яичнике обнаружен рост, серозной оболочке матки, немного на брюшине (ее тоже удалили) лимфоузлы чисто. Предстоит химиотерапия. Вроде сказали...
Пожалуйста. Желаю вам удачи и здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Нужен ли ФИЛГРАСТИМ
9 ответовНужен ваш совет или помощь. Такая ситуация РМЖ триждынегативный , назначена химиотерапия в дозоуплотненном режиме 1 раз в две недели. И в рекомендациях (в выписке) написано, что нужно прокалывать Филграстим для профилактики на 5ый, 7ой 9ый день после каждого цикла, доктор...
Здравствуйте. Филграстим (нейпомакс, лейкостим) назначается не только с лечебной целью. Он назначается для профилактики очень серьезного тяжелого осложнения после химиотерапии - фебрильная нейтропения. Тактика врача абсолютно правильна. Препарат вводят бесплатно в условиях дневного стационара.
TAP-тест ,стоит делать или нет?
11 ответов4 года назад был поставлен диагноз рак простаты 3 стадии,пройдено лечение,химиотерапия,медикаментозная терапия,от оперативного лечения отказался.Ушел в ремиссию,периодически проверялся раз в 6 месяцев,метастазов не выявлено. Около 7 лет мужчина плохо ходит,тяжело встать со...
Нет, это проба проводится 1 раз. Т е возьмут ликвор и иглу уберут,он не будет с ней ходить. Далее эффект оценивается в течение 24 часов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! В анамнезе аденокарцинома желудка (G1, PDL-1 положительно CPS=40 , HER-2 отрицательно), стадия T2N2M0, комплексное лечение (8 курсов FLOT , резекция желудка) в 2019. В 2023 рецидив в лимфоузел в зоне атастамоза - комплексное лечение (ХЛТ и далее 4 курса...
Так же обязательно определите мутацию в генах NTRK - она встречается очень редко, но тем не менее, бывает при раке желудка
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! У мамы рак яичников, 4 ст., high grade. 29.11 была первая химиотерапия: паклитаксел + карбоплатин. 4.12 ночью поднялась температура до 39, сбилась парацетамолом, 5.12 также весь день была температура 38, был сделан анализ крови,...
Здравствуйте! По результату анализа-нейтропения 3 степени тяжести. Так как отмечаются подъемы температуры нужно решать вопрос о введении филграстима. Полиоксидоний в таких ситуациях не применяется вообще!!Нужно сдать еще раз общеклинический анализ крови и посмотреть показатели нейтрофилов(снизились они сильнее или нет). Если показатели снизились сильнее или на прежнем уровне, идете к лечащему врачу и требуете введение филграстима. Антибиотикотерапия продолжается до 5-7 дней.
Множественные метастазы
7 ответовДобрый день! У моей подруги был обнаружен рак молочной железы (левой) около 3 лет назад. После удаления опухоли была проведена лучевая и химиотерапия. В августе произошёл рецидив. Появились новообразования в другой груди, многочисленные скопления жидкости в легких и сердце....
Здравствуйте. вариантов лечения молочной железы сейчас много. Лечиться надо пробовать. Но прогрессирование большое, безусловно. какие-либо документы у Вас есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,нужен срочный ответ и разъяснение по поводу места,где внутривенно вводилась химиотерапия доксорубицином.Кошке 15 лет,аденокарцинома,проводилась операция по удалению опухоли 2 месяца назад,буквально 2 часа назад провели химиотерапию.Место покраснело и начался...
Если будет развиваться отёк и покраснение можно местно обработать мазью с глюкокортикостероидом, чтоб снять остроту местной реакции (мазь синафлан, акридерм), если улучшений не будет - стоит очно показать врачу как только появится такая возможность.