Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит опасно ли?
6 ответовЗдравствуйте! Дочке 7 лет. С года атопический дерматит, вела пищевой дневник, сдавали анализы крови на аллергены, не выявилось высоких показателей. Когда уезжаем из Москвы, дерматита нет. Бывает месяц нет дерматита, потом начинается, волнообразно. В основном на кистях рук, и,...
Здравствуйте, Юлия, прикрепите фото высыпаний пожалуйста. Отвечаю на Ваши вопросы 1. При атопическом дерматите в коже присутствует недостаток белка филлагрина, в следствие чего возникает сухость кожи. чтобы поддерживать длительную ремиссию самое важное - это увлажнение эмолиентами, например Липобейз крем или Сенсадерм 3-4 раза в день, в том числе после водных процедур ежедневно длительно. В воду для купания можно добавлять масло для купания Липобейз бэби. Также назначаются топические ингибиторы кальциневрина - Элидел или Такропик 0,03% во время обострения 2 раза в день, по достижении ремиссии - 2 раза в неделю длительно. 2. Атопический дерматит не является противопоказанием для проведения прививок 3. Эти средства не противопоказаны при атопическом дерматите и они являются средствами с недоказанной эффективностью 4.Нет 5. Да, от микрофлоры кишечника зависит иммунитет, но бифидо и лактобактерии не являются иммуномодуляторами,а просто помогают поддерживать этот правильный баланс между нормальной и патогенной микрофлорой кишечника. Вреда от них точно не будет
Давление при беременности
7 ответовЗдравствуйте, срок мой 37 недель, по первому скринингу поставили мне ПЭ, вешали смад два раза, давления не было, так же его мерила дома, вела дневник. Сегодня пошла на приём, в перинатальный, узнать когда мне ложиться, так как плод просел в тазу и не переворачивается, по...
Здравствуйте. Беременность - основной провоцирующий фактор для повышения АД, это частая ситуация при беременности. При отсутствии эффекта от текущей дозы Допегита рекомендуется повторная консультация терапевта для подбора эффективной дозы препарата Также необходимо контролировать ОАМ для мониторинга уровня белка
Консультация по СИБР
9 ответовУ моего мужа появились проблемы с ЖКТ с прошлого года, сначала появилась диарея, заметили когда было обострение подагры и приходилось принимать НПВС для облегчения состояния.думал от них.С мая 2022 года принимает постоянно аллопуринол, диарея продолжается(частенько), на...
Здравствуйте, Галина По узи загибы желчного пузыря. По копрограмме незначительные отклонения в виде косвенных признаков сибра.. рекомендую : 1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать. 2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день. 3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби 4. Провести обследования : Фекальный кальпротектин Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней Закофальк по 1таб 3рд 1мес Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая мигрень
5 ответовЗдравствуйте, меня с детва мучают приступы мигрени, в молодом возрасте было терпимо, последние десять лет жить невыносимо, больше 14 дней в месяц у меня случаются приступы головной боли разной тяжести, но чаще в сопровождении с рвотой, иногда ни одна таблетка не помогает,...
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Даже в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению мигрени, прописано, что дообследование не нужно. Для купирования приступа мигрени действительно можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. Т к приступы мигрени частые,то необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). Если боли более 15 дней в месяц, то это хроническая мигрень. При ней эффективны 1,2 и 4 варианты. 3 вариант подходит при эпизодической мигрени, либо в комбинированной терапии.
МРТ головного мозга
34 ответаВсю жизнь беспокоят головные боли , лет десять назад сделала первое МРТ , сказали все нормально, только на шейном отделе лордоз , артроз, остеофиты , что то ещё , хондроз и грудного отдела и поясничного , в поясничном протрузии 3 период , артроз , пол года назад в связи с...
Здравствуйте! КТ плохо видит мягкие ткани и лучше костные, поэтому на нем плохо описывают изменения вещества головного мозга. По МРТ описаны возрастные изменения (сосудистые очаги) и перестройка шишковидной железы. Они бессимптомны и лечения не требуют. Киста придаточной пазухи чаще всего возникает на фоне перенесенного синусита. Если нет заложенности носа,оториноларингологи ее не удаляют. По описанию вероятнее это хроническая менструально-ассоциированная мигрень. В таких случаях обязательно рекомендуется назначение профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). 2. Гепанты (кьюлипта, нуртек). 3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. При хронической мигрени эффективны первые 3 варианта. 4 обычно нет. Для купирования приступа можно использовать другие триптаны (суматриптан является устаревшим и с побочными эффектами), например, эксенза спрей в нос 2впрыска или капориза 10мг.
Расшифровка чек-апа сердца и сосудов
13 ответовУ мужа гипертоническая болезнь, 2 ст. Стенозы БЦА 31 и 57%, то есть высокий риск. Длительной принимает Розувастатин 20 мг. Давление на терапии было нормальным в основном. Принимал утром Индапамид 1,5 мг, Небилонг 5 мг. Вечером — Занидип 10 мг, Кардиомагнил и, собственно,...
Здравствуйте, по липидограмме , действительно, лпнп не достиг целевых значений, должен быть менее 1,4. Поэтому стоит рассмотреть не увеличение дозы розувастатина (т к кфк уже повышена, это может быть на фоне приема статинов), а добавление эзетимиба 10 мг. можно использовать розулип плюс либо розукард плюс 20+10 мг - это уже готовая комбинация. Повышена так же мочевая кислота и триглицериды - надо обязательно вести гиполипидемическую диету, ограничить полностью алкоголь, жирное мясо, копчености и т д Можно рассмотреть добавление омега 3 кислот для снижения уровня триглицеридов. Нет избыточной массы тела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Редуксин при булимии
8 ответовДобрый день! Имею расстройство пищевого поведения - булимию. Также в апреле психиатром мне был поставлен диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Принимаю Венлафаксин 75 мг и Атаракс 2 таб в день. На фоне депрессии, вторых родов, неудачных попыток скинуть лишний вес...
Анастасия. Препаратом выбора при булимии остается флуоксетин. В этой связи более оправдано заменить венлафаксин на флуоксетин. Вторая группа препаратов - это анксиолитики из разных групп (для снижения тревоги, расстройств сна, например, мебикар, атаракс, мезапам....). Пользу может принести дополнительный прием конъюгированной линолевой кислоты. Посещение эндокринолога откроет путь к прицельной терапии на обменные процессы. Психотерапией можно проработать триггеры и чувство вины. Прием редуксина + антидепрессанты - плохое сочетание (возможет прием только редуксина лайт), т.к. редуксин (сибутрамин) ингибирует обратный захват нейромедиаторов, что может увеличить риск серотонинового синдрома.
Истерики перед укладыванием
46 ответовДобрый день ,помогите пожалуйста (( Малышу 4 месяца ,мы на гв ,всегда хорошо засыпал под грудь ,перекладывали в кроватку ,подкачивали и спал .ночью проспался пару раз на кормление ,да первые месяцы тревожили газики ,но потом все наладилось и был даже какой-то режим Сейчас...
Здравствуйте, в этом возрасте очень часто возникает регресс сна. Это временное состояние, обычно, оно длится не более трёх недель. В возрасте 4 месяца в сумме в сутки должно быть 14 – 16 часов сна . Ночной сон длится 9 – 12 часов . Дневной сон в сумме 4,5 – 5,5 часов. Это 3 – 5 снов по 40 минут – 2,5 часа
Беременность сухость во рту
5 ответовДобрый день! Беременна 16 недель и 4 дня. Вторая беременность. Последние несколько дней замечаю сухость во рту в течение дня. Ночью от жажды не просыпаюсь. Меня это очень раздражает, но я понимаю, что я скорее всего ещё очень зацикливаюсь на этом. Я человек тревожный,...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации, часто это проявление сахарного диабета В подобных случаях ориентируемся на показатели глюкозы , если они в норме , значит данное состояние физиологическое , не является маркером патологического состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли считать давление нормальным?
20 ответовЗдравствуйте. У жены (27 лет), есть тревожно-депрессивное расстройство, очень переживает при похоже к врачам, поэтому повышается давление. В кабинете, как правило, 140-150. Бывали панические атаки, в таком состоянии могло дойти и до 160. На фоне этого развилась боязнь...
Для этого нужно провести суточный монитор АД, но в таком возрасте это более характерно для ситуационного повышения