Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы , 85 лет, случился компрессионный перелом позвоночника. Кто говорит что один позвонк поврежден , кто что два . L3 и L1. Произошло это чуть больше месяца назад . Поставили диагноз по МРТ Месяц он почти всегда лежал , вставал только покушать и то кушал...
Здравствуйте. Позвонки сплющены, что говорит о компрессионном механизме травмы. Акласту уже можно ввести . И важно сейчас найти частного ортезиста который индивидуально подвезёт корсет для ходьбы .
Какой препарат выбрать
1 ответУ меня стоит диагноз остеопороз. Снижение минеральной плотности на 28%. в сегменте l1-l3. Остеопороз поясничного отдела и остеопения тазобедренных суставов. Врач эндокринолог выписала виванат Ромфарм, а врач рентгенолог советует пролиа. Некоторые говорят, что лучше...
Здравствуйте. 1. Пролиа - это препарат деносумаб. Обладает высокой эффективностью. Применяется в виде подкожных инъекций 1р/6мес. Продолжительность приема возможна до 10 лет. Особенность - после отмены данного препарата обязательно нужно перейти на бисфосфонаты не менее 1 года. Так как если просто отменить пролиа без последующего приема другого лекарства развивается ребаунд-эффект - исчезновение результатов лечения - выраженное снижение плотности костной ткани. 2. Акласта - золедроновая кислота - бисфосфонат, применяется в виде внутривенной инъекции 1р/год. Эффективный препарат. После его отмены не развивается ребаунд-эффект. То есть после отмены акласты, если достигнут эффект от лечения, можно не начинать другое лечение. 3. Виванат - вводится 1р/3мес. Обладает меньшим эффектом чем пролиа и акласта. Поэтому я бы Вам рекомендовала начать лечение с введения акласты.
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после сцинтиграфии, "Акласты"
15 ответовЗдравствуйте! 3 года назад обнаружили онкологию яичка с метастазом в седалищную кость. Для уточнения поражения костей была назначена сцинтиграфия. После неё, как я вышел из медицинского центра начались сильно ноющие боли в области бедра, отдающие на всю ногу. Помогали только...
Здравствуйте Вам надо в плане дообследования сделать мрт плюс минус кт того сегмента кости, где болит. Далее по результату. От введени данного препарата боли не появляются, возможно это совпало по времени.
Асептический некроз или киста?
8 ответовПоявились боли в левом тазобедренном суставе. По результатам МРТ выявлен трабекулярный отек головки бедренной кости. На консультации врача ортопеда поставлен диагноз "асептический некроз начальной стадии" и назначено лечение (разгрузка сустава, Акласта, Остеогенон, Дузофарм,...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с последним МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов. Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации. По заключениям понять ничего нельзя.
Беспокоит сильная боль в поясничной области и боль в коленях, в коленях артроз третьей стадии которой необходимо оперировать, операцию пока откладываю, также сильно беспокоит боль в пояснично-крестцовом отделе, на КТ пишут артроз поясничного крестового сочленения 2-3 стадии...
Здравствуйте. По протоколу денситометрии в поясничном отделе позвоночника минеральная плотность кости нормальная, это уже хорошо. А в бедре - соответствует остеопении - то есть умеренное снижение, но еще не остеопороз. Поэтому препараты типа золедроновой кислоты (Акласта), деносумаба (Пролиа) вам сейчас НЕ показаны: их назначают при подвержденном остеопорозе. Важно выполнить контроль денситометрии через 1-2 года. Дополнительный прием витамина Д при нормальных лабораторных показателях требует приема профилактичексих дозировок - то есть 1500-2000 МЕ. А вот кальций принимается дополнительно, если его недостаточно в рационе. Потребление кальция можно рассчитать по специальному калькулятору. Целевые значения суточного приема кальция составляют 1000-1200 мг в сутки. От этих цифр обычно отталкиваемся. Остеопения сама по себе боли не дает. Наиболее вероятны неврологические проявления, важно выполнить МРТ поясничного отдела и проконсультироваться с неврологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 г. при занятии спортом в тренажерном зале (поднятие тяжести) возникла боль в области левого ТБС. По результатам МРТ обнаружилась случайная "находка" киста шейки левой ТБС, поставлен диагноз коксартроз 1 степени и импиджмент. Один раз в год после этого наблюдалась в...
На здоровье!
Остеопороз
23 ответаЗдравствуйте! В 2021г по данным денситометрии был поставлен диагноз остеопороз. ОценкаТ-Score общ.-2,5;Т-Score L1--3,4 Т-score L2=-3,4;T-Score L3=-2,3; L4=-1,5.МПКТ поясничных позвонков.МПКТ левого бедра на уровне нормы. Назначено Акласта ,остеогенон и аквадетрим...
через месяц.
Нужна ли операция
9 ответовЗдравствуйте! Изначально появились боли в шее,отдавали в затылок ,в плечи,был скачёк давления до 180-такого ранее не было,т.к. мама гипотоник,сделала мрт шеи и УЗИ сосудов соответственно,лечение назначенное неврологом прошла(выписку прилагаю),по назначению кардиолога...
Здравствуйте! По представленным данным признаков клинически значимой компрессии спинного мозга нет, описанные грыжи и протрузии шейного отдела оперативного лечения не требуют. Боли и подъемы давления с высокой вероятностью могут быть связаны с цервикогенной головной болью, мышечно-тоническим синдромом и сосудистой реакцией, усугубляемыми остеопорозом и приемом глюкокортикоидов. Рекомендована консервативная тактика лечения: щадящая ЛФК под контролем, изометрия шеи, коррекция медикаментозной терапии у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосклероз седалищной кости
13 ответовЗдравствуйте! 4 года назад случилась онкология яичка с метастазом в седалищную кость. Боль в ноге была ужасная. Была сделана операция (удаление яичка) и 4 курса химиотерапии. После химиотерапии боли прошли и не беспокоили 2 года. На месте метастаза маленькая киста и всё было...
Здравствуйте. Показана консультация невролога . Возможно придется делать ЭНМГ, чтобы узнать причину боли и откуда она идет.