Результаты поиска по запросу: аппендикс

Хайшат Маршенкулова

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, алт,аст,фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза,копрограмму, кал на яйца глист трехкратно методом парасеп. Узи брюшной полости. Фгдс Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори Начните принимать энтерол 1т 3 раза в день 14 дней. Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200 мг 1т 2 раза в день 10 дней. С результатами консультация гастроэнтеролога.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте, прикрепите бланки анализов, посмотрю. Сладкое, простые углеводы много кушаете? Амилаза реагирует на эти продукты и активно выделяется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Дивертикулы - это хр. патология, которая может существовать годами бессимптомно и не прогрессируя. Может стать диагностической находкой протекают, как правило, бессимптомно и остаются невыявленными. Бессимптомные дивертикулы в кишечнике лечения не требуют. Обычно рекомендуется диета с большим содержанием клетчатки (свежие овощи, фрукты), кисломолочные продукты, достаточное количество жидкости внутрь, слабительные средства, увеличивающие объем содержимого кишечника – при необходимости , лекарственные препараты, содержащие растительные пищевые волокна, препараты 5-аминосалициловой кислоты, антибиотики широкого спектра действия. Сейчас - ждём результат биопсии, окончательный диагноз нужно ставить после результата биопсии и общей клинической картины. Многие дивертикулы - находка и не требуют операции, воспаление (дивертикулит) лечится консервативно, а при осложнениях хирургически. Что делать сейчас (пока ждёте результатов биопсии): если сейчас нет лихорадки, выраженной болезненности, перитонеальных симптомов и общее состояние обычно можно поддерживающее лечение: покой, щадящая диета (жидкая/полужидкая первые дни при боли, далее постепенный переход на обычную пищу с увеличением клетчатки по переносимости), анальгетики: Парацетамол при боли, НПВС- (ибупрофен и др.) лучше избегать, т.к. они могут ухудшать течение дивертикулита, спазмолитики по показанию (Но-шпа либо, Папаверин, Бускопан по назначению врача, Бускопан противопоказан при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты – еслиесть, то не нужно его принимать). Не принимайте слабительные/клизмы при выраженной боли или подозрении на полный кишечный процесс это может усугубить. Измеряйте температуру, оценивайте боль, стул. Какие обследования рекомендовал бы на очном приёме: КТ брюшной полости с контрастом золотой стандарт для подтверждения дивертикулита, определения распространённости воспаления, наличия абсцесса, перфорации или фистулы. Если КТ не делали обсудите необходимость. Общий анализ крови лейкоформулу, СОЭ + СРБ показатели воспаления- мониторинг корректирует тактику. Копрология по показаниям, если есть диарея/кровь в стуле. При подозрении на воспалительное заболевание кишечника кала кальпротектин (маркер воспаления слизистой кишечника). Повторная колоноскопия/эндоскопия по результатам биопсии или через 6–8 недель при неясности диагноза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова

Терапевт

Здравствуйте, По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. Обычно такое состояние проходит в течении 7 дней. В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают: -полный анализ крови -кал на Оки Для облегчения состояния обычно назначают : -соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела. -дать кишечнику отдых. прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара. Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием: •Молоко, кефир, йогурты. •Свежие овощи, фрукты, ягоды. •Жирное, жареное, острое, копченое. •Сладости, сдоба, черный хлеб. •Соки, газировка, кофе. •Бобовые, капусту. -нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее. -энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней. -ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Галина Краснокутская

Хирург

Здравствуйте, Елена. Оставшийся в ране шовный материал рекомендуется удалить, обратившись к хирургу. Оставление нити в послеоперационном рубце чревато присоединением инфекции и формированием лигатурного свища. Здоровья Вам и Вашему ребёнку.

Араксия Мартиросян

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Размер был большой, вот и ощущается видимо ее рассасывание. Физиечкую активность несколько ограничьте, резких поворотов, наклонов быть не должно. Жанин по схеме дальше принимайте. Узи, как и сказали, месяца через 2 повторите. Всего хорошего!

Елена Худякова

Гастроэнтеролог

Айнур, добрый день. По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной, из-за этого увеличена печень. Повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, это указание на наличие синдрома Жильбера, нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера. По ОАК признаки недостаточного питьевого режима. По симптомам боли идут у Вас от кишечника, потому что с желчным всё хорошо, а увеличение печени болей давать не будет. Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований: 1. Генетическое тестирование на синдром Жильбера. 2. Кал на кальпротектин. 3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По лечению предварительно: 1. Средиземноморская диета. 2. Высокая физическая активность. 3. Снижение массы тела (если есть избыток). 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. И Эспумизан продолжайте принимать. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Есть признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, если он подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней. Если синдром Жильбера подтвердится, рекомендации при данной патологии: Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.

Андрей Подлипаев

Хирург

Здравствуйте. При первичном осмотре хирург острой хирургической патологии не обнаружил. Значит теперь Вам надо наблюдать за собой - смотреть за общим состоянием, контроль температуры тела, можно принять спазмолитик. Если боль в животе именно справа и внизу будет сохраняться и тем более усиливаться, то надо повторно обращаться к хирургу. Ничего в этом криминального нет. Иногда острый аппендицит не сразу себя проявляет, поэтому нужно наблюдение за больным в динамике. По УЗИ аппендикулярный отросток 5 мм это еще ни о чем не говорит, нужно рассмотреть именно воспаленные ткани, а это иногда сделать очень трудно. Надеюсь мысль мою Вы поняли - есть боль и не проходит, то нужен повторный осмотр хирурга. Если и опять ничего хирург не обнаружит, тогда нужно продолжить дообследование у терапевта или уролога, или гастроэнтеролога. Здоровья Вам.