Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
15 ответовДобрый день. В сентябре начались боли в пояснице и колене. Была у невролога сделала МРТ позвоночника. Пролечилась, но диагноз артроз не ставили. Боли прошли. Сейчас, в марте, начались боли в икрах. Сама уже сделала рентген коленей. Диагноз артроз. К какому врачу теперь...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом рентгенографии При таких результатах рентгенографии мы видим начальные изменения коленных суставов по типу артроза. Такие изменения отражают постепенное изнашивание суставов - изменения хрящей и костной ткани на фоне нагрузки Такие изменения совершенно не критичны и встречаются у большинства людей после 40-45 лет Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес В таких случаях оптимально: Ограничить тяжёлые физические нагрузки,в том числе длительное стояние, бытовые нагрузки длительные, подъем тяжестей При болях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней Также в таких случаях крайне актуально обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн Если боли из поясничной зоны распространяются на ногу, то в таких случаях необходим очный осмотр невролога. Но меры те же - НПВС, ЛФК, бассейн, при необходимости ещё миорелаксанты для купирования болезненного мышечного спазма Также при таких проявлениях я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний МагнеВ6 по 2 таблетки 3 раза в день на 2-4 недели для устранения мышечного дискомфорта в икрах При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Лечение РМЖ
12 ответовЗдравствуйте, ранее задавала вопросы. РМЖ справа Her 2 положительный, нелюминальный ki67% до 50%. Проведено 6 курсов доцент+ карбопл+ траст уз. После лечения локорецидив. Операции не было. Далее 20 курсов лучевой терапии на грудь и на лимфоузлы. Теперь воспален лимфоузел с...
Кадсила - это не просто таргет Это конъюгат таргета и цитостатика Это очень эффективное средство ИГХ метастаза будет полезным - так как опухоль может меняться с течением времени
РМЖ Т2N0M0
29 ответовДобрый день! Поставили диагноз РМЖ T2N0M0, размер 24мм, ER8,PR6, HER2 негативный, Ki 67-35%.Сделали мастектомию с дальнейшей реконструкцией. По гистологии стоит G3, по ИГХ G2 p T2N0(sn) pn1 Iv0 R1. Назначили 4 химиотерапии доцетаксел+циклофосфамид, далее должны быть уколы и...
Здравствуйте. 4 курса это допустимый адъювант. Далее в 34 года при сохраненной функции яичников показана эндокринотерапия, при необходимости с подавлением функции яичников гозерелином. Удалять яичники только из-за гормонозависимости опухоли не обязательно, медикаментозное подавление обратимо и в вашем возрасте предпочтительно обсуждать его первым. Расхождение G2 и G3 возможно из-за неоднородности опухоли, ориентируются на окончательную послеоперационную гистологию. Прогноз при pT2N0 в целом благоприятны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника при Рмж
5 ответовЗдравствуйте, пациентка 75 лет, РМЖ 1 стадия Операция была в октябре Гормонотерапия армидексом При контроле УЗИ в правом яичнике кисты (4 шт). Аваскулярные, анэхогенные до 0.5 мм. В чем может быть причина?
Здравствуйте. Не переживайте, это инклюзионные кисты. Они образуются из-за того, что ткань яичника просто ввалилась внутрь полостей, где раньше созревали фолликулы. Это не истинные кисты
РМЖ имплант и лучи
1 ответможно ли осле мастектомии с одновременной установкой импланта при операции по РМЖ делать лучевую терапию? или при имплантах большой риск осложнений и лучше сначала установить экспандер потом лучи и потом установить имплант?
Здравствуйте. Установка экспандера после операции не так себя хорошо зарекомендовала, как изначально планировалось, плюс сам экспандер довольно сильно мешает планированию лучевой терапии. Поэтому лучше провести операцию, с установкой импланта. И провести курс лучевой терапии, если это одномоментно позволяет стадия развития процесса разумеется.
Семаглутид или терзепатид при рмж
5 ответовВ 2019-м году оперирована по поводу РМЖ 1 ст. Гормонозависимый. Удаленны яичники , принимаю летрозол. Ремиссия. Все обследования в норме. В ЩЖ образование которое пунктировали неоднократно - узловой зоб, гипотереоз. Принимаю L-тироксин 50. Кальцитонин в норме. Вес 96 при...
Здравствуйте Оба препарата одобрены и могут быть использованы для снижения веса при нарушении метаболизма, но назначения делает строго врач-эндокринолог. С онкологической позиции противопоказанием является медуллярный рак щитовидной железы, все остальные злокачественные образования не являются противопоказанием к применению препаратов, но я считаю, что здесь просто нет достаточной доказательной базы и полноценных рандомизированных исследований на эту тему, но пока противопоказанием является именно медуллярный рак. Тирзепатид считается более эффективным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформирующий артроз
2 ответаДобрый день! Хотела бы проконсультироваться по поводу дальнейших действий на основании рентгена и заключения к нему - Деформирующий артроз первых плюсне - фаланговых суставов. Рентген - стоп в прямой проекции
Загрузите снимки.
Артроз кости
2 ответаЖенщина 73 года, упала, боль в области таза. Перелом в обл. лобковой кости уже срастается и не беспокоит. Но на снимке выявился артроз. Посоветуйте эффективное лечение пожалуйста.
Здравствуйте, артроз это возрастное изменение суставов. Если сейчас жалоб нет, то лечение не требуется. Лечением травм и изменений в суставах и костях занимается травматолог, можете перенаправить вопрос им. Также в пожилом возрасте часто бывают переломы на фоне остеопороза. Лучше обратится к эндокринологу, для назначения обследований и лечения. При болях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Артроз ВНЧС
4 ответаДобрый день, диагноз артроз 2 ( с левой ) и 3 ( с правой ) степени ВНЧС, в клинике предлагают ввести Ферматрон, в другой клинике предложили Нортрексин, какой препарат выбрать посоветуйте
Ферматрон безусловно. Нолтрексин - это искусственный полимер. Он после окончания работы очень плохо выводится из сустава. Практически не выводится. Его пару раз введешь и больше уже ничего ввести не получится. На крупных суставах (коленных или ТБС) мы вводим Нолтрексин, когда пациент уже стоит в очереди на эндопротезирование и "терять ему нечего". Ферматрон - это гиалуроновая кислота, которая после окончания срока службы самопроизвольно выводится из сустава и никаких проблем нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз кисти руки
8 ответовБолит палец, сделали ренгент, показал артроз, узлы гебердена или бушара так же
Здравствуйте! Такие изменения за несколько месяцев не появляются, для этого требуется несколько лет и такие изменения чаще наблюдаются при остеоартритах, скажите пожалуйста утренней скованности нет? Если есть , то сколько минут/часов длится? Отечности суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Температура тела нормальная? Анализы какие -то сдавали?