Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтвержден ли АФС?
3 ответаДобрый день! Несколько месяцев назад понижались и приходили в норму лейкоциты. Сейчас все в порядке, но на тот момент, гематолог выписал доп анализы. Вылезло повышение в АТ к бета 2 гликопротеину 1 - 75.16. Насколько это страшно, что делать? АФС подтвержден уже или нет?
Здравствуйте. Необходимо пересдать повторно антитела к в2-гликопротеин 1 через 12 недель для исключения ложноположительного повышения. Если повышение будет сохраняться, то Ап. Нужна консультация ревматолога, в этом случае можно достоверно сказать, чирикать АФС. АФС опасен тромбозами и невынашиванием беременностей-это самые частые проявления
Добрый вечер, 30 недель беременности, диагноз афс, на данный момент принимаю лекарства : клексан 0.6, курантил 75 мг *3раза в день, актовегин 3 таблетки, метипред 1/2 т, омега, йод, фолиевая кислота, в12, пришёл анализ тэг врач говорит клексан повышать не нужно, очень...
Здравствуйте. Прикрепите анализ к вопросу.
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 164 см, вес 57 кг. Мне поставили диагноз АФС, так как была замершая беременность на сроке 14 недель. И несколько раз положительные тесты на антитела с промежутком 3-6 мес: Волчаночный антикоагулянт 1,28 слабо положительно (норма до 1,2)...
Здравствуйте, Екатерина, вам надо начать ставить уколы Клексана по 0,4 1 раз в день подкожно (в любое время, какое вам удобно) С 12 недель надо добавить аспирин 75-150мг (по рекомендациям 150мг, но надо оценивать переносимость) В 1 триместре препараты ацетилсалициловой кислоты официально противопоказаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС результат анализа
7 ответовЗдравствуйте! Получила результаты обследования на АФС. Выявлены суммарные антитела к кардиолипину — 20,5 Ед/мл (положительно ≥12) и к β2-гликопротеину-I — 55,18 Ед/мл (положительно ≥20). Волчаночный антикоагулянт отрицательный — 0,92. АНФ <1:160, C3 и C4 в норме, антитела...
Здравствуйте! ВА это самый нехороший маркер. Он у вас отрицательный (0,92), что значительно снижает общий риск тяжелых осложнений. Ваши значения (20,5 и 55,18) расцениваются как низкие или умеренно положительные (не высокие титры, которые бывают >100–200),то важно для прогноза. Нужно ли сдавать IgG и IgM отдельно? Да, желательно. Суммарные антитела дают мало информации для прогноза. Если это IgG, то риск выше, и тактика будет более настороженной. Если это IgM, риск ниже, и часто такие результаты оказываются временными после инфекций. Сдайте эти фракции (IgG и IgM) к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину в одной лаборатории через 12 недель. Нужно ли лечение на этапе планирования? Прямо сейчас нет. При таких цифрах и отсутствии тромбозов в прошлом (первая биохимическая беременность не считается тромботическим осложнением ) вам не нужны антикоагулянты (гепарин, аспирин) до наступления беременности. Их назначение до зачатия не повышает частоту наступления беременности. Что нужно сделать сейчас? Важен прием фолиевой кислоты. Контроль витамина D и его восполнение. Здоровый образ жизни, исключение курения. Тактика сразу после положительного теста на беременность? Решать очно с гинекологом, гематологом, ревматологом. Необходимость и сроки гепаринов, аспирина определяются индивидуально. Риск тромбозов сейчас и при беременности? Сейчас ваш риск венозного тромбоза не повышен статистически значимо при таких низких титрах и отрицательном ВА. ТЭЛА или инсульт в покое вам не грозят. Во время беременности, риск возрастает, но не сильно. Основной риск это нарушение кровотока в плаценте (задержка роста плода, преэклампсия). Именно для профилактики плацентарных проблем назначают аспирин и гепарины.
В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша, последний - июнь 2023г. Пришел результат: Антитела к бета-2-гликопротеину 1, (B2GP1), сум. = 20,20 ОЕд/мл. Антитела к кардиолипину (ACLA), сум. = 5.1 ОЕд/мл. Волчаночный антикоагулянт = 0.94; Скрининговое отношение 0.94. При...
Здравствуйте. 1. Лабораторные анализы, необходимые для диагностики АФС: отдельно IgM, IgG к фосфолипидам, бета2гликопротеину, кардиолипину. Суммарные антитела не учитываются при постановке диагноза. Также Волчаночный коагулянт. 2. Как Вам правильно доктор выше написала, при АФС учитываются также клинические проявления: тромбозы, 3 прерывания беременности до 10 недель, если не выявлены другие причины прерывания беременности, 2 ранних родов на сроке до 34 недель или 2 прерывания после 10 недель. 3. Также Вам нужно обратиться к репродуктологу для комплексного обследования по невынашиванию беременности. Сдать анализы на тромбофилии, все гормоны, которые сдают на 2-4 день и на 22-24 день. Муж также должен пойти обследование. Более полный перечень Вам конечно же расскажут репродуктолог.
ЭКО при афс
3 ответаЗдравствуйте,у меня большие антитела АФС.Я планирую ЭКО.сейчас вступила в протокол стимуляция,после пункция,и перенос.До этого было две внематочные,и две замершие на 4 неделях.Очень боюсь сейчас чтоб было положительное ХГЧ,и замершей беременности.Что нужно для этого чтоб афс...
Здравствуйте. В целом лечением АФС должен заниматься ревматолог, так как это аутоиммунное заболевание, причём начать лечение следует до начала беременности, за 6 мес. Сейчас, учитывая тот факт, что уже может иметься факт беременеости - при положительном ХГЧ нужно капать иммуноглобулин человека нормальный в общей курсовой дозе 10 гр, разделённой на 4 капельницы через день, далее капать иммуноглобулин каждый месяц до срока 24 недели. Обязательно аспирин в дозе 100 мг/сут, также НМГ в профилактической дозе, например клексан 0.4 без перерывов до конца беременности. Помимо этого советую в ближайшее время обратиться на консультацию к хорошему ревматологу, для определения необходимости иммуноспрессивной терапии гидроксихлорохином или преднизолоном. В первую очередь до срока 10 недель при АФС беременности теряются из-за агрессивных аутоантител, после срока 10 недель из-за гиперкоагуляции. Пациентки с АФС могут иметь здоровых, рождённых в срок деток, но для этого нужно приложить не мало усилий, так как сам АФС этому очень сильно мешает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли АФС?
1 ответСдавала анализы 3 месяца назад волчаночный 1,2 был пропили вессел сдала уже 1,39 тоесть это АФС? Общий нормальный, может быть то что болею такой анализ пришел повышенный , сдавала на 16 дней с 1 дня месячных , может быть что то не достоверно и опять нужно пересдать?
Здравствуйте, это не диагностически значимый титр. При подозрении на АФС сдается не только волчаночный антикоагулянт, но и другие антитела к фосфолипидам М, G( к бета2гликопротеину, кардиолипину)
Есть ли АФС?
4 ответаЗдравствуйте! Мне 25, развивающаяся беременность 19 недель, наступила самостоятельно. При беременности было 3 отслойки с ретрохориальными гематомами на фоне сниженного прогестерона. Принимаю утрожестан 600, при этой дозировке новых отслоек нет. По 1 скринингу высокий риск...
Здравствуйте, Анна! Все приложенные анализы в полной норме. Проблем с работой системы свертывания нет, естественные антикоагулянты в норме. Антитела по АФС в норме, диагностически значимый титр выше 40 ЕД
Планируем беременность. Полгода назад была замершая беременность на сроке 9-10 недель. Я сдала анализы на афс и прочие анализы. Двурогая матка. Муж сдал спермограмму. Какова наша вероятность на нормальный исход беременности?
Добрый день. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и с точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 29 и 95 млн соответсвенно), хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 77%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас 5% и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности. Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. Результат Мар-теста тоже нормальный (нужен для исключения иммунологического фактора). Так что мужской фактор здесь выглядит вполне благополучно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девушка, 27 лет Планирую беременность, в анамнезе 1 биохимическая беременность Подскажите, стоит ли что-то предпринимать в связи с повышением ачтв, афс и генетическими нарушениями? Прописали курантил, но стоит ли его принимать, с учетом повышенного ачтв? Также...
Излишняя профилактика антикоагулянтами (НМГ, аспирин) может наоборот навредить, так как АФС может приводить и к увеличению времени свертывания крови - тогда возрастает и АЧТВ, тогда назначение клексана с аспирином можете приводить к кровотечению. Здесь нужно соблюдать баланс. Баланс свертывания крови можно увидеть только на нескольких лабораторных тестах - тромбодинамика, тромбоэластография, тест генерации тромбина. Тромбодинамика более современный и доступный.