Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при пальпации большого пальца левой ноги резкая боль при нажиме слева на поверхность пальца . при ходьбе и покое не беспокоит .форма пальца не изменена ,покраснения и опухоль отсутствуют,общее состояние в норме. давление 130 на 90
Была ли травма пальца? Носите ли Вы высокие каблуки? Неудобную обувь? Надо обследовать мочевую кислоту венозной крови. Иногда так начинается подагра, гиперурикемия. Реактивный артрит может вызван хламидиозом. Причин можно подобрать много, надо разбираться ОЧНО.
После поднятия тяжести появляется режищая боль то в паховом суставе то на взьеме ноги, сейчас в основании большого пальца. Обычно через неделю проходит, сейчас уже 3ю неделю болит. Как излечить? Боль бывает до того что невозможно на ногу опереться
Здравствуйте, Алексей.
Пахового сустава не существует. Возможно, Вы имеете ввиду тазобедренный сустав. Именно в паховой складке может появляться боль при поражении этого сустава. Для начала пройти рентген, исключить артроз.
По поводу болей в большом пальце стопы, здесь нужно дифференцировать. Иногда это может быть проявлением подагрического артрита. Для исключения подагры следует сдать уровень мочевой кислоты вне приступа.
Здравствуйте, сильно болят ноги при ходьбе, боль резкая вокруг колена, сильная боль в берцовых костях, под коленом боль, ноги плохо сгибаются, больше 10 минут стоять не могу, ноги как будто в мясорубке крутит, сделала мрт колена, обратилась к травматологу, доктор сказал что...
О левом суставе ничего сказать не могу.
Правое колено нужно оперировать однозначно. Консервативно такие повреждения не лечатся. Повреждение мениска 3 ст - только артроскопия. А кроме того, наложат швы на второй мениск, почистят сустав (дебридинг), возможно потребуется пластика ПКС и\или хондропластика. Это уже определятся во время артроскопии, когда увидят все вживую.
Если доктор сказал, что "похудеть и артроскопия не поможет" оперироваться у него не стоит.
Берите направление и в выше стоящее лечебное учреждение.
Или езжайте сами на платную консультацию в ЦИТО. Там дадут заключение, что Вы нуждаетесь в артроскопии. На основании этого заключения по м\ж выдадут квоту.
https://www.cito-priorov.ru/contact.php
Еще раз. Консервативно это НИКАК не лечится.
Только артроскопия. Иначе скоро придется сустав менять.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Женщина 60 лет, последние пол года-год испытываю боль в пояснице и отдает в бедра и ноги. Если стою, боли такой сильной нет, при ходьбе, если хожу на большие расстояния или гуляю начинает болеть в пояснице и отдает в бедра и ноги, становится тяжело ходить. Когда...
Здравствуйте! По описанию так может проявляться синдром перемежающей хромоты на фоне стеноза позвоночного канала из-за крупной грыжи. Для исключения диагноза в таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. + обычно смотрят и тазобедренные суставы, если боль возникает именно при ходьбе.
Для купирования боли можно использовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, миртазапин), которые эффективны при хронической боли, но они по рецепту, необходим очный приём.
Здравствуйте. Где то месяц тому назад утром проснулся и наступив на ноги появилась не понятная боль у основания большого пальца правой ноги, и с нижней стороны припухлость и с верхней стороны у основания было покраснения, я подумал тогда может здесь какой то капляр крови...
Здравствуйте.
Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.
Другая возможная причина боли - это артроз, но существенного артроза на рентгене нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить.
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Опухоль в поджелудочной железе, метастазы в позвоночнике, по мрт определили метастатический очаг в крыле правой подвздошной кости, тела s3 позвонка. Химиотерапия не показана. Был прописан трамадол для уменьшения боли, но он не помогает. Подскажите пожалуйста какие лекарства...
Здравствуйте, Виктор. В случаях, когда Трамадол не дает эффекта, переходят на следующую ступень обезболивания и назначают трандермальные терапевтические системы (ТТС) Фентанил, это наружный пластырь, наклеивается на кожу и обеспечивает постепенное высвобождение Фентанила в течение 72 часов. Фентанил может быть назначен в комбинации с адъювантами, например Прегабалин или Габапентин, применяемые для лечения нейропатической боли.
При неэффективности Фентанила переходят к назначению Морфина
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, ребенку 11 лет, высокий, худой, занимается футболом (любительский) нагрузка нормальная. Вчера сидел делал уроки, после чего встал и почувствовал боль в области задней поверхности правой ноги, под ягодицей. Я...
Здравствуйте, Ирина! Учитывая нагрузку (бег во время занятий), такие жалобы могут быть на фоне патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника либо при миозите грушевидной мышцы. Для дифференциальной диагностики надо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и УЗИ мягких тканей ягодицы. Сейчас надо ограничить бег, прыжки, организовать правильное рабочее место при выполнении домашних заданий, ортопедический матрас. Сейчас можно попить нимесил по 1 пор 2р в день после еды- 7 дней, мидокалм 50мг 2р в день после еды. Местно вдоль поясничного отдела или в область ягодицы (при болезненности) втирать ибупрофен мазь 2р в день до 10 дней.
Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса.
FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.
Здравствуйте. У мамы 64 года болит колено правой ноги. Сейчас стали болеть ноги косточки на ступнях, кость голени. В конце апреля она делала мрт, осматривал травматолог, сделал блокаду Дипроспана, все лето коленка не болела. А сейчас и ноги заболели, косточки и голень внешняя...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Лучше сделать операцию сейчас, чем всё время лечить обострения и ожидать прогресс артроза.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
-------------------------------------------------
Если операцию не рассматриваете, то повторяйте прошлые назначения ортопеда.
Они адекватные. Только после Дипроспана через неделю следует ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Постоянное введение гиалуронки раз в пол года затормозит прогресс артроза и может предупредить рецидивы боли (не факт).
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химиотерапия
Была проведена экстирпация матки с придатками, подвздошно-запиральная лимфодиссекция.
Диагноз: рак тела матки Т1bH0M0
Результаты исследования игх: В результате проведённого иммуногистохимического исследования на опухолевых клетках определяется: 1....
Здравствуйте
С учетом, что это светлоклеточный тип рака (более агрессивный, чем эндометриоидный), химиотерапия показана (чтобы снизить риск рецидива). Обычно проводят 6 курсов химиотерапии по схеме паклитаксел+карбоплатин.
Радиолог выбирает лучевую терапию (тип, дозы) индивидуально.