Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У сына, 33 года 19 декабря 2023 года случился нестабильный перелом ДМЭ лучевой кости справа со смещением отломков, 22 декабря сделали остеосинтез, установили титановую пластину. Сказали, что операция прошла удовлетворительно, выписали через неделю, швы сняли...
Здравствуйте. Без снимков, конечно, мало что можно сказать. что означает, что карая склерозированы? Если края отломков склерозированы, это значит, что сращение завершено и больше без операции ничего не срастётся. Склероз - это значит, что края покрыты рубцовой тканью и кость уже образоваться не может. Ждать 6 мес - это просто терять время. Абсолютно нечего ждать. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation Это Федеральный центр травматологии, в котором накоплен большой опыт лечения таких сложных случаев. По идее, пластину нужно удалять, отломки "зачищать" и делать костную пластику, накладывать аппарат Илизарова или другую внеочаговую фиксацию. Но это уже будут на месте решать, как лучше с учётом снимков.
Добрый день. 2 июля 2026 г моей маме ( ей 59 лет) была проведена операция Остеосинтез левой ключицы (перелом со смещение и отломками). Была вставлена титановая пластина, носит косынку. После операции прошло 6 недель, сделали контрольный ренген (во вложении). Есть регулярное...
Здравствуйте. По Рентгеновскому снимку от 10.08.2026 года картина далеко не радужная. Остеосинтез не состоятелен. Имеется значительное смещение отломков на ширину диаметра кости и по оси. Крайние справа 3 винта только в лучшем случае наполовину в кости. И пластина "висит" в данной области. В таком положении консолидации не будет. Когда это возникло не могу сказать. Первичных послеоперационных снимков нет. Возможно винты "вырвались" из кости и возникло вторичное смещение. Из-за этого и неприятные болевые ощущения в данной области, онемение. А на ощупь пластина не проявляется через кожу, не чувствуется? Поэтому к Вашим вопросам: На живот укладываться аккуратно. Руку держать на косынке, но можно работать в локтевом суставе. "Когда можно будет убирать пластину?" - пластину убирать, толку от нее нет. Заново освежать края перелома, моделировать пластину по изгибу ключицы, фиксировать винтами заново.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Кратно о ситуации: Мне 40 лет Нижеследующая информация касается правой ноги. 20.09.24 - была проведена плановая операция по транспозиции бугристости большеберцовой кости (надколенник от природы был смещён кнаружи + травма). На снимках вы...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника? Первичное сращение перелома достигнуто. 2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц. 2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси. 2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси. Чем это чревато? Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки. 3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти. 4. Что порекомендуете делать в этой ситуации? Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно. 4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу. 13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц. Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс. Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём. 4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение. С моей точки зрения решения может быть только два. 4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию. 4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас. Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез пяточной кости
1 ответЗдравствуйте, многоскольчатый перелом пяточной кости со смещением костных фрагментов,провели операцию по остеосинтезу пяточной кости, прошел месяц, пульсирующая боль в покое,несение, покалывание,не могу уснуть ночами,стоит ли обратиться к неврологу?
Здравствуйте. Очень хотелось бы увидеть рентгенограмму после операции и узнать алгоритм Вашего послеоперационного лечения (есть нагрузка на ногу/нет; какие препараты принимаете и т.п.).
Боль после остеосинтеза
6 ответов8 октября была операция на плече остеосинтез. На 23 октября назначено снятие швов. Рука находится в ортезе повязка Дезо. Сейчас плечо болит и дергает, иногда колет, также в плече есть чувство онемения. С чем это может быть связано?
Здравствуйте. Боль может быть связано с синовитом. После операции и травмы развивается воспаление в суставе - синовит. Отёк распирает сустав и вызывает боль. Онемение обычно связано с компрессией отёком кожных веточек нервов. Если отёк (синовит) существенно выражен, назначают терапию НПВС. Например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Следите, чтобы местные средства не попали на шов. Так же боли и онемение могут усиливаться, если слабо зафиксирован ортез Дезо. Проверьте.
Остеосинтез. Не заживает рана.
12 ответов14 января поскользнулась, после падения получила перелом обеих костей Н/3 голени со смешением и осколками. Наложили лангету. 29 января провели: открытую репозицию отломков, остеосинтез латеральной лодыжки и большеберцовой кости пластиной и винтами. Швы сняли на 14 день. Один...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Корочку убрали, продолжайте лечение перевязками. Если за 2 недели не будет динамики, нужно будет соглашаться на пластику. Честно говоря, думал, что под корочкой "картинка веселее будет". Рекомендации по перевязкам те же. Волшебных мазей нет. Ждать минимального срока и удалять с пластиной нельзя. Во-первых, это ещё очень не скоро, а во-вторых, нельзя удалять металл при открытой ране. Это очень высокий риск заноса инфекции и развития остеомиелита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу 28 декабря была проведена операция остеосинтез лодыжки. После этого принимает ежедневно Ксарелто 10 мг один раз в день. Закончил приём антибиотика Амосиклав 1000 два раза 6 дней. После антибиотика видимо была сыпь по телу после Супрастина прошла. Несколько...
Здравствуйте, Анна! В крови признаки воспалительного процесса. Судя фото - аллергический контактный дерматит. Как сейчас общее самочувствие? Температуры нет?
Остеосинтез
3 ответаДобрый день! Супруг сломал запястье (лучевую кость?) Перелом со смещением Нужен металлоостеосинтез Врачи ждут,когда спадет отек (С момента перелома прошло 6 дней) Предложили либо бесплатно поставить отечественную пластину,либо импортную за более чем 110.000...
Доброй ночи,Анастасия! нет,разница только в производителе, и маркетинге. Вам навязывают .По ОМС -есть необходимый перечень пластин и это бесплатно.Все пластины титановые.И нет никакой принципиальной разницы импортная или отечественная,если и та и другая прекрасно выполняют свою функцию. да,пластину,когда перелом срастется-удаляют,тем более возраст такой молодой. По снимку -перелом сложный и без операци не обойтись! но, в травматологии все переломы , особенно переломо-вывихи "плохие" Вас просто ,мягко говоря запугивают, что бы Вы согласились на пластину импортного производства.
Остеосинтез
7 ответовДве недели назад была проведена операция по остеосинтезу большой и малой берцовой кости. Сутки назад сняли швы.нога горит, ноет. Это норма или нужно бить тревогу?
Здравствуйте. Из приложенной выписки понятно, какую операцию сделали, но без снимков не понятно, насколько хорошо её сделали, а без фото ноги после снятия швов, не понятно, есть ли повод беспокоиться по поводу послеоперационной раны. Нужны рентгенограммы после операции и фото ноги без ортеза и пластыря. Стандартные рекомендации в выписке даны верно и в коррекции не нуждаются. Если после операционный шов зажил полностью, то его ещё раз в день обрабатывать Бетадином несколько дней, а потом уже пластырь не наклеивать. Это стандартная рекомендация без учёта реальной картины раны. Нога может ныть и гореть, например, если Вы долго находитесь на ногах (ходите на костылях) или сидите с опущенной вниз ногой. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. С другой стороны, "горит и ноет" может быть симптомом плохо сопоставленных отломков или осложнением со стороны операционной раны. Подтвердить или опровергнуть это без рентгенограмм и фото ноги с раной без ортеза и повязки возможности нет. Коррекция рекомендаций после предоставления дополнительных данных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез
5 ответовЗдравствуйте. После остеосинтеза у овчарки (перелом тазовой левой голени со смещением)через 2 дня выпали спица и четырехгранник, врач наложила гипс, скажите поможет ли вообще гипс. Предложили наложить скотчкаст. А вдруг кости не срастутся и могут ли быть осложнения?
Здравствуйте. От наложения гипсов и лангет животным при переломах врачи стараются отходить именно из-за риска осложнений. Для стабилизации костей голени при переломе овчарке стоит применить накостную пластину либо аппарат наружной фиксации.