Здравствуйте! Прошу вашей профессиональной консультации по результатам анализов и имеющейся симптоматике.
Я мужчина, 44 года
В 27 лет перенес травму головы, был поставлен диагноз энцефалопатия. В целом чувствую себя нормально, но в последнее время (возможно, с возрастом)...

Здравствуйте. По представленным анализам убедительных признаков витаминного дефицита, способного объяснить ухудшение памяти, нет. В12 473 является нормальным уровнем, а не пограничным. Гомоцистеин 11,9 также находится в допустимых пределах. Значение ниже 10 не считается обязательной целью для сохранения памяти. Наиболее вероятно, что снижение концентрации связано с функциональными причинами, особенно если имеются хроническое переутомление, недостаток сна, тревога или стресс. При таких состояниях страдает прежде всего внимание, поэтому человеку кажется, что ухудшилась память, хотя информация изначально плохо запоминается. Перенесённая травма головы могла снизить устойчивость мозга к нагрузкам, однако автоматически связывать с ней новые симптомы спустя 17 лет неправильно. Далее необходимо исключить нарушения функции щитовидной железы, углеводного обмена и сосудистые факторы. Активная витаминотерапия сейчас не обоснована. При сомнениях можно проверить фолиевую кислоту и метилмалоновую кислоту, которая точнее отражает дефицит В12. Самостоятельно принимать высокие дозы В6 не рекомендую из-за риска поражения нервов. Холестерин 6,01 требует внимания, но сама энцефалопатия не является показанием к статинам. Нужны ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, оценка давления, курения и общего сердечно-сосудистого риска. Пока разумно скорректировать питание и физическую активность. Для уточнения причин рекомендую ОАК, ТТГ, глюкозу, HbA1c, креатинин, консультацию невролога с тестированием памяти MoCA. При подтверждении нарушений или их прогрессировании целесообразна МРТ головного мозга.