Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растёт ТТГ
5 ответовМои проблемы с щитовидкой начались в мае этого года с деструктивного, как выяснилось позже, тиреотоксикоза (все антитела отрицательные, отсутствие захвата на сцинтиграфии), вероятно после ковида. В течении месяца гормоны приходили в норму и потом ещё на протяжении двух...
Здравствуйте. Такое минимальное повышение ТТГ не вызывает обычно жалоб и тироксин назначаем только при беременности. Больше похоже на постковидный железодефицит. Проверьте уровень ферритина крови и если он ниже 60, то вам нужны препараты железа.
Проблемы с храпом и ночное апноэ
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите , пожалуйста, план обследования , анализов и диагностики возможного возврата бронхиальной астмы, и диагностики ночного апноэ. Мужчина, 30 лет. Рост 178, вес 98. В подростковом возрасте была бронхиальная астма аллергическая, на цветение, было...
В данном случае избегать сон на спине, приподнятого изголовья будет достаточно
Лишний вес при приеме антидепрессантов
17 ответовГод назад невролог выписал Триттико. Диагноз: Вегетативная дисфункция, как пролонгированная реакция на стресс. Генерализованная тревога. Хроническая инсомния. На фоне приема сильно падало давление и рос вес (+ 10 кг за несколько месяцев), упадок сил. В январе обратилась к...
Грандаксин подойдет. Давайте возьмем его: по 1 табл 2 раза в сутки принимайте. Скорее всего подъем веса вызвал оланзапин, поэтому эсциталопрам предлагаю оставить. Да, если состояние у Вас сейчас настабильное, до дозировка антидепрессанта пока маленькая для Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок не набирает вес ИВ
20 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 2,5 месяца. Были на ГВ. Сейчас неделю перешли полностью на ИВ. Процесс возврата на ГВ невозможен. Ребёнок перестал набирать вес... Кушаем смесь Нутрилон Профутура (для смешанного, но подходит для ИВ). Смесь подходит, стул раз в 2 дня, было что раз в...
Здравствуйте Дети в 2-4 месяца обычно кушают 1/6 от массы тела примерно, то есть примерно суточный объем питания 800-900 мл То есть при 8 разовом питании примерно 120 -130 мл При 7 разовом кормлении разовый объем примерно 120 мл Ориентируемся на малыша, если нет обильных срыгиваний от такого обьема смеси, то можно кушать так. На упаковках приблизительные обьемы и количество кормлений в сутки. Все смеси адаптированы под потребности детского организма, питательные, поэтому если у ребёнка нет высыпаний, прожилок крови в стуле, Срыгиваний фонтаном , то смесь подходит На каких весах взвешиваете? Исключена погрешность при измерении?
Смена АД есть ли обоснования
21 ответЗдравствуйте, было два эпизода депрессии каждый раз принимала паксил один год -помогал , дальше полгода ремиссии, сейчас спустя снова полгода страдаю третьим!уже 3 месяца . Один врач , выписал снова паксил ! Другой предложил Как вариант сменить на золофт, аргумент «я бы...
Здравствуйте, какой диагноз был выставлен? не совсем согласна с аргументом: вдруг на этом не будет возврата. Как долго вы принимали паксил в предыдущие эпизоды? Настоящий эпизод без медикаментозного лечения 3 месяца? Почему?
Здравствуйте! Беременность по счету 3-я , была замершая на 5-6 нед и бхб Эта беременность получилась самостоятельно после операции ( лапораскопия дрилинг яичников ,у меня спкя) предыдущие были через стимулирую Коагулограмма хорошая , волчаночный отрицательный , протеин с и s...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Коагулограмма меняется естественным образом у беременных, поэтому о рисках осложнений по ней не судят. Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл более 4, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка большие пятна и темпер
10 ответовДобрый день! Ребенку 2.10 лет. Вчера в 9 вечера увидела у ребенка на шее большое пятно Дала цитерезин 10 капель, вызвала скорую Испугалась отека Подозреваю реакцию на шоколад с орехами и апельсином (съел дольку за час до этого, ранее был в саду, ел там обычную еду, затем в...
Тоже в пользу экзантемы
Подозрение на ЗНО РМЖ
14 ответовЗдравствуйте, 32 г., не рожала, после обследований на фоне жалоб акне и вздутий живота, с периодическими болями слева снизу живота был выявлен повышенный пролактин. Колоноскопия и другие гормоны в норме. На узи МЖ нашли в левой груди 2 образования, один доброкачественный, а...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. Образования, относящиеся к категории BI-RADS4 требуют обязательной морфологической верификации, то есть проведения трепан-биопсии (биопсия толстой иглой). Далее ожидаем результатов до 14 дней. Вероятность злокачественного процесса около, учитывая категорию BI-RADS4b 10-49%. Тут, конечно, уже вам решать, как лучше поступить. Но в целом пару недель сильно не повлияют ни на что.
Очередная смена антидепрессанта
22 ответаДоброго времени суток,уважаемые врачи.недавно я писала о приеме эсциталопрам,на нем выраженная тахикардия,жар во всем теле,покалывания.и боли в районе сердце 3й день.эсциталопрам я пропила 20дней-10мг,сегодня уже пила 5 мг,завтра врач сказала не пить совсем,а в понедельник...
Здравствуйте, 19 дней не достаточно для оценки эффективности препарата. Действительно, золофт является хорошим препаратом для терапии соматизированных, тревожных и депрессивных расстройств. Однако действующее вещество одно и то же с Алевалом. Но Золофт является оригинальным препаратом, иногда он действительно более эффективен. Обычно схема приема, с учетом чувствительности к предыдущему антидепрессанту, выглядит следующим образом- 1 неделя 25 мг утром после еды, 2 неделя- 50 мг утром после еды, 3 неделя- 75 мг утром после еды и с 4 недели 100 мг утром после еды. Эффект наступает по истечении 4-6 недель приема 100 мг. Если эффекта нет, дозировку пересматривают. Для прикрытия обострения тревоги в первые две недели приема (такое бывает, это нормально), обычно назначается противотревожное, например атаракс по 1/2 или целой таблетке при тревоге, максимум 4 таб в сутки. Здорово, когда есть возможность совмещать фармакотерапию с психотерапией в подходе КПТ (его эффективность научно-доказана).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка 29 лет. Анамнез и глубинная проблема:Пациент — взрослый человек, страдает длительным депрессивным расстройством. Корни проблем, фобий и агрессии уходят глубоко в детство. До обращения к врачам у пациента уже наблюдались выраженные вспышки агрессии и бредовые мысли, в...
Оптимальный вариант - это врач, который хотя бы иногда видит вас очно.