Консультация психотерапевта /

Лишний вес при приеме антидепрессантов — вопрос №1342164

2477 просмотров

Год назад невролог выписал Триттико. Диагноз: Вегетативная дисфункция, как пролонгированная реакция на стресс. Генерализованная тревога. Хроническая инсомния. На фоне приема сильно падало давление и рос вес (+ 10 кг за несколько месяцев), упадок сил. В январе обратилась к психотерапевту, она назначила новую терапию: эсциталопрам 1 таб утром и оланзапин 1/2 на ночь. Диагноз: неврастения. За два месяца набрала резко еще 10 кг, отменили оланзапин. Сейчас снова состояние полного бессилия физического и морального, хочу вернуться к прежнему внешнему виду. Нужно ли отменять эсциталопрам, ведь у него среди побочек тоже набор веса. Если отменять, то как это сделать, чтобы смягчить синдром отмены? Действительно ли эти препараты так влияют на набор веса, меняют метаболизм? Может быть, возможен параллельный прием препаратов, ускоряющих процесс возврата в прежнюю форму? Читала про Глюкофаж. Можно ли его применять с этой целью?

Возраст: 44

Хронические болезни: Внутренняя открытая гидроцефалия, артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Жанна, здравствуйте! В какой дозировке принимаете эсциталопрам? Я бы сначала проконсультировался с эндокринологом: посмотрел горомны щитовидной железы, посмотрел глюкозу в крови и т.д. А так да, метформин (глюкофаж) можно принимать совместно с эсциталопрамом.
Клиент
Никанор, здравствуйте. 10 мг 1 раз в день утром

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы попробовал постепенно нарастить дозировку до 15 мг (по 2,5 мг в неделю) + назначил Вам на это время противотревожный препарат на месяц (тофизопам, атаракс или что у Вас есть). Скорее всего для Вас 10 мг - это маленькая дозировка просто.
Клиент
Никанор, Грандаксин не подойдет? Маленькая дозировка для чего? Чтобы чувствовать себя физически на подъеме? А что по поводу растущего лишнего веса? Может это быть от данного препарата?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Грандаксин подойдет. Давайте возьмем его: по 1 табл 2 раза в сутки принимайте. Скорее всего подъем веса вызвал оланзапин, поэтому эсциталопрам предлагаю оставить. Да, если состояние у Вас сейчас настабильное, до дозировка антидепрессанта пока маленькая для Вас.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, спасибо!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, во второй схеме вероятнее , что вес набран не из-за эсциталопрама, а на фоне оланзапина. По поводу влияния антидепрессантов на вес, индивидуально и возможно, пожалуй флуоксетин только не дает этого эффект, может имеет смысл перейти на него, 20 мг утром, сразу с эсциталопрама можно переходить. Кроме того, заняться когнитивно-поведенческой психотерапией. В комплексе это даст прекрасный эффект при вашем заболевание.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Набор массы тела за счёт Оланзапина, назначение нейролептика в качестве прикрытия антидепрессанта излишнее. Эсциталопрам можно продолжать, возможна замена на другой СИОЗС (флуоксетин способствует снижению аппетита). В плане набора веса - избегайте приема трициклических антидепрессантов (амитриптилин, кломипрамин). Из того что назначают как прикрытие - влияние на вес (повышение) м.б у тералиджена, кветиапина
Клиент
Санал, спасибо!
Клиент
Санал, после отмены Оланзапина вернулось состояние астении. Нет сил ни на работу, ни на спорт. Получается, эсциталопрама недостаточно, нужны еще препараты?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Что бы говорить о неэффективности препарата должны быть достаточными дозировка (10 - немного, можно увеличить) и длительность приема этой дозы в 2-3 недели.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам можно перейти на флуоксетин или флувоксамин, это антидепрессанты рекомендованные при тревожных расстройствах, на них наоборот сбрасывают вес. Можно перейти одним днем под прикрытием анксиолитика. Глюкофаж применять не надо, он вам не поможет. Следите за питанием, введите физическую активность. Сдайте кровь на ТТГ и гликированный гемоглобин.
Клиент
Екатерина, анксиолитики - это какие, к примеру, препараты. Тоже рецептурные?
Нарколог, Психиатр
Да рецептурные, атаракс, грандаксин, тералиджен или стрезам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка воды, стремительный набор веса
22 декабря 2022
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Набор веса у малыша
15 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Набор веса
3 декабря 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Набор веса
6 апреля 2024
Даша
Вопрос закрыт
Набор веса
11 октября 2024
Анастаси, Новосибирск
Вопрос закрыт
Набор веса у ребенка 6 месяцев
19 ноября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Набор веса новорожденным
4 апреля
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия