Что вас беспокоит?
Лишний вес при приеме антидепрессантов
Год назад невролог выписал Триттико. Диагноз: Вегетативная дисфункция, как пролонгированная реакция на стресс. Генерализованная тревога. Хроническая инсомния. На фоне приема сильно падало давление и рос вес (+ 10 кг за несколько месяцев), упадок сил. В январе обратилась к психотерапевту, она назначила новую терапию: эсциталопрам 1 таб утром и оланзапин 1/2 на ночь. Диагноз: неврастения. За два месяца набрала резко еще 10 кг, отменили оланзапин. Сейчас снова состояние полного бессилия физического и морального, хочу вернуться к прежнему внешнему виду. Нужно ли отменять эсциталопрам, ведь у него среди побочек тоже набор веса. Если отменять, то как это сделать, чтобы смягчить синдром отмены? Действительно ли эти препараты так влияют на набор веса, меняют метаболизм? Может быть, возможен параллельный прием препаратов, ускоряющих процесс возврата в прежнюю форму? Читала про Глюкофаж. Можно ли его применять с этой целью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Жанна, здравствуйте! В какой дозировке принимаете эсциталопрам? Я бы сначала проконсультировался с эндокринологом: посмотрел горомны щитовидной железы, посмотрел глюкозу в крови и т.д. А так да, метформин (глюкофаж) можно принимать совместно с эсциталопрамом.
Никанор, здравствуйте. 10 мг 1 раз в день утром
Я бы попробовал постепенно нарастить дозировку до 15 мг (по 2,5 мг в неделю) + назначил Вам на это время противотревожный препарат на месяц (тофизопам, атаракс или что у Вас есть). Скорее всего для Вас 10 мг - это маленькая дозировка просто.
Никанор, Грандаксин не подойдет? Маленькая дозировка для чего? Чтобы чувствовать себя физически на подъеме? А что по поводу растущего лишнего веса? Может это быть от данного препарата?
Принятый ответ
Грандаксин подойдет. Давайте возьмем его: по 1 табл 2 раза в сутки принимайте. Скорее всего подъем веса вызвал оланзапин, поэтому эсциталопрам предлагаю оставить. Да, если состояние у Вас сейчас настабильное, до дозировка антидепрессанта пока маленькая для Вас.
Никанор, спасибо!
Здравствуйте, во второй схеме вероятнее , что вес набран не из-за эсциталопрама, а на фоне оланзапина. По поводу влияния антидепрессантов на вес, индивидуально и возможно, пожалуй флуоксетин только не дает этого эффект, может имеет смысл перейти на него, 20 мг утром, сразу с эсциталопрама можно переходить. Кроме того, заняться когнитивно-поведенческой психотерапией. В комплексе это даст прекрасный эффект при вашем заболевание.
Татьяна, спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Набор массы тела за счёт Оланзапина, назначение нейролептика в качестве прикрытия антидепрессанта излишнее. Эсциталопрам можно продолжать, возможна замена на другой СИОЗС (флуоксетин способствует снижению аппетита). В плане набора веса - избегайте приема трициклических антидепрессантов (амитриптилин, кломипрамин). Из того что назначают как прикрытие - влияние на вес (повышение) м.б у тералиджена, кветиапина
Санал, спасибо!
Санал, после отмены Оланзапина вернулось состояние астении. Нет сил ни на работу, ни на спорт. Получается, эсциталопрама недостаточно, нужны еще препараты?
Что бы говорить о неэффективности препарата должны быть достаточными дозировка (10 - немного, можно увеличить) и длительность приема этой дозы в 2-3 недели.
Здравствуйте!
Вам можно перейти на флуоксетин или флувоксамин, это антидепрессанты рекомендованные при тревожных расстройствах, на них наоборот сбрасывают вес. Можно перейти одним днем под прикрытием анксиолитика. Глюкофаж применять не надо, он вам не поможет. Следите за питанием, введите физическую активность. Сдайте кровь на ТТГ и гликированный гемоглобин.
Екатерина, анксиолитики - это какие, к примеру, препараты. Тоже рецептурные?
Принятый ответ
Да рецептурные, атаракс, грандаксин, тералиджен или стрезам
Екатерина, спасибо, поняла
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20217 ответов
- 6 Февраля 20241 ответ
- 11 Июня 202416 ответов