Что вас беспокоит?
Проблемы с храпом и ночное апноэ
Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, план обследования , анализов и диагностики возможного возврата бронхиальной астмы, и диагностики ночного апноэ. Мужчина, 30 лет. Рост 178, вес 98. В подростковом возрасте была бронхиальная астма аллергическая, на цветение, было назначено лечение Лоратадин и Беродуал, Назонекс. После года наступила ремиссия. И до сих пор признаков астмы не наблюдается, даже при цветении весной. В ближайшие лет 5 началось ухудшение сна, с сильным храпом. При этом раньше храп был только лёжа на спине. Сейчас на любом боку , симптомы : вдох, сопровождается усилием и свистом, выдох затруднен , осуществляется через рот, либо пробуждением. Короткие промежутки задержки дыхания. После может начаться учащенное поверхностное дыхание. На утро : боль в голове , шум, слабость, рассеянность , боль в горле и сухость рта. Началось кратковременое повышение давление от 130/140 на 90/100 . при ведении дневника не наблюдается показаний для гипертонии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, полисомнографии, анализа крови на общий ИГЕ. С результатами обследований консультация пульмонолога, сомнолога. Работа по снижению массы тела.
Здравствуйте!
На основании предоставленных данных могу предположить симптомы обструктивного апноэ сна (СОАС)
Согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуют
✔️Измерение АД, пульса, сатурации кислорода (SpO2) в покое.
✔️Золотой стандарт — Полисомнография (ПСГ) Регистрирует поток воздуха, дыхательные усилия, храп, сатурацию кислорода, ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, положение тела. Позволяет точно определить индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) и степень тяжести СОАС.
✔️Кардиореспираторный мониторинг (КРМ) на дому. Более простой метод, регистрирующий основные параметры (дыхание, сатурация, пульс, храп).
1️⃣Спирометрия с бронходилатационным тестом (проба с сальбутамолом). Базовое исследование для подтверждения или исключения бронхиальной астмы.
2️⃣Общий анализ крови (оценка эозинофилии).
3️⃣Иммуноглобулин Е (IgE) общий
⚠️Снижение массы тела — ключевой фактор в уменьшении проявлений как СОАС, так и астмы.
❌Избегайте сна в положении на спине
‼️Отказ от алкоголя и седативных средств перед сном (расслабляют мускулатуру глотки).
✔️Подъем головного конца кровати на 10-15 см.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли кашель, свистящие хрипы, ощущения стеснения в груди в дневное или ночное время (особенно под утро)?
Как часто просыпается и беспокоят эпизоды удушья?Беспокоит ли изжога, отрыжка по ночам?
Татьяна Александровна, здравствуйте!
Кашель есть , хрипы небольшие , остальных симптомов нет.
В данном случае первое и основное снижаем массу тела, и необходимо обратиться на очную консультацию к специалисту.
Татьяна Александровна, а сейчас не нужно делать ингаляции например или как то помочь пока́ мы сдаем анализы и записываемся на процедуры?
После ингаляций наступает облегчение??
Татьяна Александровна, только в плане кашля.
Если ингаляции помогают облегчить кашель то можно оставить
Татьяна Александровна, мы ингалируем пульмикорд и через 30 мин Беродуал. Назонекс в нос. Спит уже на нескольких подушках . этого достаточно будет?
Принятый ответ
В данном случае избегать сон на спине, приподнятого изголовья будет достаточно
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20238 ответов
- 7 Октября 202412 ответов