Результаты поиска по запросу: гемодиализ

Виктория Попова

Терапевт, Нефролог

Не знаю как у вас в городе, у нас все диализные центры частные. Может для начала с лечащим врачом поговорить? Адекватность диализа проверять должны регулярно, расчитывать по формуле kt/v. Если лечащий врач не знает, обратиться к заведующему.

Оксана Черменева

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Здравствуйте! Решение о начале диализа принимается на основании совокупности данных: не только цифр СКФ и креатинина (скф 18-19 само по себе еще не показание для начала диализа), но и наличия симптомов уремии (тошнота, слабость, кожный зуд), тяжести метаболических нарушений и степени гипергидратации (отеков). Скажите, какие имеются жалобы? Есть одышка, тошнота? Есть ли частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли при мочеиспускании? Учитывая уровень мочевины (27), а так же необходимость объективной оценки степени отечного синдрома рационален очный осмотр нефролога для комплексной оценки состояния и решения вопроса о срочности введения в гемодиализ. Относительно антибиотиков сдается бак посев и по его результатам смотрится какая бактерия и чем лечится. При сахарном диабете такие изменения мочи частая история. У пациентов с хбп часто есть анемия из-за снижения эритропоэтина, который в норме образуется в почках. Железодефицит усугубляет процесс. Дополнительно посмотрела бы ферритин (так как снижены эритроцитарные индексы).

Анна Раут

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Наблюдать не здоровую, а ту, в которой есть изменения.

Кирилл Павловский

Нефролог

Добрый день. Гемодиализ проводится только если почки перестают работать, для определения этого состояния есть конкретные критерии - повышение креатинина и мочевины в десятки раз выше нормы. В вашем случае расширение лоханок нужно подтвердить контрастным исследованием - урографией, это исследование для детей проводится в стационаре. Частые инфекции - проявление рефлюкса, необходимо полноценно обследовать ребёнка. Очень редко подобная патология может привести к отказу почек и то лишь в пожилом возрасте при множестве других сопутствующих заболеваний. Можете прикрепить анализы?

Михаил Гуляев

Офтальмолог

Для правильного ответа на ваш вопрос, нужно прикрепить фотографию выписки врача с заключением и диагнозом из клиники Visus

Вероника Удодова

Офтальмолог

Здравствуйте,необходим осмотр глазного дна на широкий зрачок и желательно окт макулярной зоны Учитывая единственно видящий глаз и ваши сопутствующие диагнозы,рекомендую попасть на прием как можно раньше

Наталья Никулина

Невролог

Здравствуйте! Схема стандартная. Вы переживаете, правильно ли с учетом гемодиализа? Контроль лечения по анализам, вам наверное не менее 1 раза в месяц повторяют анализ крови.

Виктория Попова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне, верно В подобной ситуации рекомендуют выполнить поиск проблем внутри организма - анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников: Ттг, т3 и т4 своб, АТ к тпо, АТ к ТГ. Какие точно обследовать половые гормоны вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить Проверить работу ЖКТ. Выполнить - комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма Исключить Сибр и Сигр Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания Посетить гастроэнтеролога - анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь,селен , в12 и в9 Коррекцией занимается терапевт Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы В подобной ситуации рекомендуют Уход: - себиум очищ гель!!!! - Розамет утром, с этим препаратом согласна А вторым рекомендуют - Эффезел вечером Курс на 4 мес Исключить сладкое, мучное Не посещать бассейн, сауны, бани Применение эффезел 2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно Смотрите, как идет адаптация кожи Если все хорошо, переходите Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма Поиск причины очень важен Только наружная терапия не даст должного эффекта

Нина Семушина

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Судя по описанию было развитие острого почечного поражения и сейчас идет период восстановления почечной функции. На начальных этапах это проявляется полиурией, когда отходит много мочи. На этом этапе важно восполнять жидкость и электролиты ( калий, натрий, хлор), поэтому до стабилизации диуреза в пределах 1,5-2,0 литра мочи в сутки, кроме креатинина обычно рекомендуют контролировать калий также раз в 3 дня. Желательно это делать под врачебным контролем. Креатинин будет снижаться самостоятельно без дополнительных вмешательство. Нормализация почечной функции обычно происходит в течение 3-х месяцев. Частый контроль креатинина обычно продолжается 1-2 недели, далее на усмотрение лечащего врача периоды контроля могут быть увеличены. Назначение канефрона в описанной ситуации спорно, так как этот препарат обладает мочегонным действием, что нежелательно на стадии повышенного диуреза. Желательно обсудить с врачом целесообразность его использования.

Елизавета Тиунова

Хирург

Здравствуйте, если говорить честно, то выживаемость при острых деструктивных формах панкреатита не высокая, составляет она 25%, ситуация у Вашего мужа тяжелая и серьезная, поэтому давать прогнозы относительно благоприятного исхода не правильно, в данном случае нужно быть готовым к любому исходу событий. В данной ситуации из обнадеживающих факторов это молодой возраст и отсутствие тяжелых соматических заболеваний и медицинская помощь бывает этого достаточно для компенсации пациента. Но даже снятие его с ивл и перевод в палату, это будет еще самое начало пути к выздоровлению, так как острый панкреатит это заболевание, которое имеет стадии, и впереди ещё много всего. Здоровья Вам