Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня гипотиреоз, принимаю левотироксин 0,88 мг утром. После ФГДС гастроэнтеролог поставили диагноз ГЭРБ и назначили принимать пантопразол 20 мг 30 минут до завтрака. Скажите, пожалуйста, как лучше организовать прием этих препаратов? Сколько времени должно...
Здравствуйте Есть два варианта приема: 1. Прием тироксина, через час после него пантопрозол, еще через 30 минут завтрак 2. За 30 минут до завтрака пантопрозол, через 4 часа после крайнего приема пищи тироксин. Но в этом случае нужно будет проконтролировать ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Баррет и эзофагофундопликация
8 ответовФормирующаяся грыжа ПОД. Недостаточность кардии. Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс-эзофагит 4 ст. (D). Пищевод Барретта (подтвержденный). Принимал Дексилант с перерывами в полгода, сейчас назначили Рабепрозол постоянно. Предлагают сделать операцию, эзофагофундопликацию....
Да, поражение скажем так немаленькое по распространению. Вообще, прежде чем исключите , чем говорить о грыже, нужно выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария в позе Тренделенбурга. Это самый информативный метод визуализации грыжи. И проконсультируйтесь очно с торакальным хирургом, прежде всего обсудите лечение другими методами Радиочастотнй абляции или органоплазменной коагуляции. И все таки торакальный хирург , как специалист своего профиля, Вам разъяснит все риски оперативного лечения. Пока рекомендации по оперативному лечению не однозначные в Вашем случае.
Лечение болезни Бехтерева
6 ответовЗдравствуйте, уже около года муж не может долго спать, к утру начинает сильно болеть поясница, пока не расходится минут 20, не может лежать, по МРТ ставят сакроилеит левосторонний, затем сдали анализы и выявили наличие в ДНК гена HLA B-27, я понимаю, что это болезнь...
Добрый день. Самолечением заболевания, заниматься, не следует. 1. Давайте начнём с жалоб: - боли в нижней части спины отдали в пах, ягодицы, ноги? - возникают ночью и после сна, правильно? - расхаживается и полностью проходит? - НПВП помогает снять боль? (Не комбилипен) - есть онемение, мурашки в ногах? - есть жалобы на суставы? - нет ли у него псориаза ? (Или у родных) - нет ли жалоб на кишечник? - не было ли за 1-3 мес до наступления боли какой-либо инфекции? 2. Прикрепите анализы и результаты МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Впервые обратилась к участковому терапевту с жалобой на давление 150/90, сделаны общие анализы мочи и крови, ЭКГ, ведется дневник давления в течение двух недель ( все время повышено). Врач больше не направил на дополнительные обследования, нет анализа ТТГ, узи...
Здравствуйте, при СМАД - вы должны указать, что принимаете. А на ренин, альдостерон - иАПФ рекомендуется отменить, они влияют на результат.
Добрый день! У меня ТНРМЖ. Проведена радикальная резекция 1 стадия. После новогодних праздников начнется химиотерапия . Вопрос вот в чем: я принимаю флуоксетин . Это антидепрессант группы - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина . Химию начнут с красной...
Здравствуйте Между Флуоксетином и Акинзео (Палоносетрон) есть значмое межлекарственное взаимодействие - оба препарата значимо повышают риск развития серотонинового синдрома - и потенциируют этот эффект - поэтому их совместное использование категорически не рекомендуется А с Ондансетроном есть еще одно опасное взаимодействие - они удлиняют интервал QTcF - что может приводить к замедлению проводимости в сердце и к серьезным аритмиям А вот между Флуоксетином и Апрепитантом никаких взаимодействий нет - и это единственный протиорвотный препарат (наряду с Дексаметазоном), который разрешен к приему с Флуоксетином Ни Метоклопрамид, ни -сетроны не разрешены
Всем здравствия.Жене требуется пропить антидепрессанты,так как она уже на грани. Ну к тем докторам к которым мы обращались,назначают те лекарства которые нельзя ей принимать из за сопутствующих болезней(а именно основные которые не совместимы с лечением): 1)Сахарный диабет 2...
Здравствуйте. Перечисленные сопутствующие состояния сами по себе не делают антидепрессанты запрещёнными. Вопрос в правильном выборе молекулы и мониторинге:СД 2 типа важно влияние препарата на вес, аппетит, риск гипо-/гипергликемии ,перенесенный панкреатит- не брать препараты с выраженным риском гипертриглицеридемии и описанными случаями лекарственного панкреатита, быть внимательным к симптомам.Аллергия/отёк Квинке на ИАПФ - относится к лечению АГ/СН (ИАПФ, сакубитрил/валсартан), не распространяется на антидепрессанты (механизм другой).Обычно рассматриваются СИОЗС/СИОЗСН:сертралин, эсциталопрам, флуоксетин, циталопрам и др.С точки зрения веса:относительно нейтральны. Пароксетин даёт больше набор веса, чем сертралин/флуоксетин. Но все же ключевой момент —грамотный подбор: очная консультация психиатра (или психотерапевта с медобразованием), который: учтёт диабет, поджелудочную и все текущие лекарства, начнёт с маленькой дозы подходящего препарата, объяснит, какие анализы и контроль (сахар, самочувствие, ЖКТ) нужны по ходу лечения. Капли и травы при выраженной депрессии, к сожалению, не справятся. Лечение возможно, просто нужно найти специалиста, который привык работать с пациентами с такими сопутствующими заболеваниями и аккуратно подбирает схему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю серенату, назначили ЭЭГ, результат был следующий: легко выраженные дифф. изменения БЭА дизритмического хар-ра. Пароксизм. и очаг. активность не зарег. Что это значит и может ли серената повлиять на результаты?
Здравствуйте! По ЭЭГ у вас норма. Эпилептическая активность не зарегистрирована.
Хеликобактер пилори
48 ответовДобрый вечер уважаемые доктора. Нужна помощь в схеме лечения противо хеликобактер пилори.... В ноябре месяце проводилось эрадикация хеликобактер пилори с использованием Флемоксин он же амоксициллин и трихопол он же метронидазол в общей сложности 14 дней, крайних 6 дней к...
тогда есть забросы, но они еще пока не приводят к воспалению в пищеводе. да лечение такое же.
Высокое давление при хбп
33 ответаМама 69 лет, Хроничнские болезни : сахарный диабет 2,ГБ,перенесла коронавирусную инфекцию в ноябре, лечили в стационаре пневмонию кт-1, на 6 день лечения резко вырос креатинин 151( при поступлении 88), мочевина 5,7! Выписали с больницы 25 ноября! Анализ от 9.12 креатинин 161,...
На здоровье, Ольга! Рада помочь! Мои Пациенты принимают эти препараты и им помогает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заброс желчи в желудок
27 ответовЗдравствуйте, у меня были эрозии желудка, я пропил 7 недель ипп и 3 недели итоприд . Бросил пить 2,5 недели назад ,эрозии вылечил (прилагаю фгдс). Тяжесть беспокоит ,как и раньше, после еды легче ,но потом все снова возвращается. Ингибиторы принимал, от них побочка ,я пил и...
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Ранее хеликобактерная инфекция вам была диагностирована? Лечили ее? Вы тревожный человек? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?